고칼슘혈증을 일으키는 기타 부갑상선 관련 질환
1. 리튬 치료
리튬은 양극성 우울증 및 기타 정신과 질환의 치료에 사용되는 약제로서, 치료 환자의 약 10% 정도에서 고칼슘혈증이 발생합니다. 고칼슘혈증은 지속적인 리튬 치료에 의해 발생하는데, 리튬을 중단하면 완화되고 투여를 시작하면 다시 발생합니다. 리튬에 의해서 장기간 동안 부갑상선 세포 복제가 자극되면 선종이 발생할 수도 있습니다. 리튬을 중단한 이후 고칼슘혈증 및 부갑상선호르몬의 증가가 지속되지 않는다면 부갑상선절제술을 시행하지 않습니다.
2. 가족성 저칼슘뇨성 고칼슘혈증
가족성 저칼슘뇨성 고칼슘혈증은 상염색체 우성으로 유전됩니다. 이 질환이 있는 경우에는 대개 무증상 고칼슘혈증이 발견되어 진단되며, 부갑상선호르몬이 증가되어 있으나 부갑상선이 커져있지는 않습니다. 이 질환은 부갑상선 및 신장 세뇨관에서 혈중 칼슘을 감지하는 기능에 이상이 생겨 부갑상선으로부터 부갑상선호르몬이 부적절하게 많이 분비되고, 신장에서는 칼슘의 흡수가 증가합니다. 즉, 칼슘 감지 수용체 돌연변이가 생겨서 칼슘과의 결합이 감소하고 혈중 칼슘이 낮은 것으로 인지하게 되어 부갑상선호르몬이 과다 분비됩니다. 고칼슘혈증에 의한 증상 및 징후는 거의 없고, 다른 내분비 이상도 동반되지 않으며, 수술적 치료는 시행하지 않습니다.