갑상선암종류 - 유두암, 여포암, 수질암, 역형성암

[시리우스]

.갑상선암의 종류 

갑상선을 현미경으로 관찰해 보면 갑상선호르몬을 분비하는

여포세포와 칼시토닌을 분비하는 C-세포로 이루어져 있다.

갑상선 여포세포에서 발생하는 암은 분화가 좋은암과 나쁜암

으로 나눌 수 있는데, 분화가 좋다는 말은 정상세포와 많이

닮아 있다는 것이고, 분화가 나쁘다는 말은 정상세포와 많이

다르다는 뜻이다.

분화가 좋은 분화암에는 유두암, 여포암이 있으며,

분화가 나쁜 미분화암에는 역형성암이 있다.

또한 여포세포가 아닌 C-세포에서 발생하는 수질암이 있다.

유두암

전체 갑상선암의 90% 이상을 차지하는 유두암은

최근 우리나라에서 급증하는 추세이며, 조기 건강검진을

통해 발견되는 갑상선암의 대다수가 유두암으로 그 비중은

더 늘어날 것으로 보인다.

유두암은 자라는 속도가 느려 갑상선암 중 예후가 가장

좋다고 알려져 있으며, 수술 후 10년 생존율이 약 95%이다.

하지만 30% 정도에서는 양쪽 엽을 다 침범하고 갑상선

주변 림프절 침범도 빈번하게 관찰된다.

드물게 폐나 뼈 등 다른 부위로 원격 전이하는 경우도 있다.

※ 양성과 악성을 구분하기 힘든 갑상선 여포암
 
수술 전 조직 검사만으로는 구분하기 힘든 ‘여포암’,

이 때문에, 여포성 종양 진단을 받은 환자를 수술로 갑상선암

치료 후, 병리 조직 검사와 같은 세부적인 검사를 통해

대부분이 양성으로 판정되며 5~20% 정도 악성 판정을

보이게됩니다. 이러한 경우에는, 반대편 엽을 마저 절제하는

2차 수술을 통한 갑상선암 치료를 주로 받게 됩니다.
[출처] 갑상선암 생존율 유두암 여포암 치료의 차이는?|작성자 소람

---------------------------------------------------------

여포암    

전체 갑상선암 중 약 5%를 차지하는 여포암은 최근 유두암에

비해 상대적으로 빈도가 줄어들고 있는 추세이다.

유두암과 마찬가지로 여포세포에서 기원한 암이지만,

림프절 전이보다는 원격 전이를 잘 한다.

혈액을 따라서 폐, 뼈, 뇌 등으로 전이하며, 발견 및 진단 시

이미 원격 전이가 일어난 경우도 드물지 않게 볼 수 있다.

유두암과 달리 어느 정도 진행된 상태에서 진단되는 경우가

많아 예후가 좀 더 나쁜 것으로 알려져 있다.

수질암

수질암은 갑상선암 중 약 1~2%를 차지하며, 유두암, 여포암

과는 다르게 갑상선 여포세포가 아닌 C-세포에서 기원한다.

C-세포는 칼시토닌이라는 호르몬을 분비하는데,

수질암에서는 칼시토닌이 상승하므로 혈액 내 칼시토닌

측정이 수질암의 진단과 치료 후 재발을 판단하는 중요한

지표이다.

수질암 중 약 25%는 가족성 수질암으로 부모로부터 물려 받은

돌연변이된 ‘RET 암유전자’에 의해 발생하고, 나머지 75%는

가족력 없이 생긴 산발성 수질암이다.

산발성 수질암이 주로 40~50대에 호발하고 한쪽 엽에 국한된

데 비해, 가족성 수질암은 20~30대에 생기며 양쪽 엽을 모두

침범한 경우가 많다. 조기에 발견된 갑상선 수질암은 예후가

좋아 10년 생존율이 90%까지 보고되지만, 그렇지 않은 경우는

예후가 급격히 나빠진다.

가족성 수질암은 유전자 검사를 통해 RET 암유전자의 돌연변이

를 확인하면 조기에 진단이 쉽게 이루어진다. 아울러 환자가

가족성 수질암으로 진단되면 다른 가족들도 모두 유전자 검사를

하며, 만약 돌연변이가 발견되면 갑상선 수질암이 발생할 가능성

이 매우 높으므로 예방적 갑상선 제거술을 시행받을 수 있다.

산발성 수질암은 아직까지 수술 전 진단이 어려운 편이며,

미세침흡인 세포검사에서 진단이 쉽지 않고 수술 후 병리조직

검사에서 확인되는 경우가 많다.

역형성암    

역형성암은 전체 갑상선암의 2% 이하를 차지하는 드문 암으로,

갑상선 분화암이 오랜 시간이 지나 돌연변이를 일으켜 생기는

것으로 알려져 있다. 발병 연령대도 60대로 다른 갑상선 분화암

에 비해 늦다.

매우 빠른 성장 속도를 보이기 때문에 기도나 식도를 압박하여

호흡곤란, 목소리 변성, 연하곤란 등의 증상이 흔히

나타난다. 수술, 외부 방사선 조사요법, 화학요법 등 다양한

치료를 시도해 볼 수는 있지만, 예후가 매우 불량하다.

- [출처]다음백과

.

[시리우스]

갑상선암 수술 후 적절한 스트레칭으로 근육의 긴장을 풀어주는것은 수술 후 관리 중 가장 중요한 부분입니다.

갑상선암수술 다음 날 아침부터 목이나 어깨를 부드럽게 풀어주고 근육을 이완시켜주는 스트레칭을 시행하면
목 근육의 유착을 방지할 수 있고 음식을 삼키거나 목소리를 내는것이 보다 편안해집니다.