<![CDATA[
<div style="text-align: center;"><p> <table width="480" height="143" align="center" bordercolor="green" style="width: 480px; height: 143px;" bgcolor="#fafad2" border="3"><tbody><tr><td><marquee height="60" direction="down" scrollamount="1"><center><span style="width: 490px; height: 133px; color: rgb(153, 204, 153);"><h1><span style="color: rgb(9, 0, 255);">천연물 나라 카페를 찾아서!</span><br><br>건강은 건강할 때 지킨다!<br></h1></span></center></marquee> <marquee height="60" style="width: 363px; height: 60px;" direction="up" scrollamount="1"><center><span style="height: 12px; color: pink;"><h1><span style="color: rgb(255, 0, 0);">천연<font color="#0900ff"><span style="color: rgb(255, 0, 0);">물<font color="#000000" face="굴림"><span style="color: rgb(255, 0, 0);">질</span></font></span></font>을 사랑한 사람들</span><br>님들의 사색의 산책로! </h1></span></center></marquee></td></tr></tbody></table> <p><br></p><p style="text-align: center;"><img width="65" class="tx-daum-image" id="A_173BF1224A73B9F37DF10B" style="clear: none; float: none;" src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/173BF1224A73B9F37D" border="0" vspace="1" hspace="1" actualwidth="65" id="A_173BF1224A73B9F37DF10B"/></p><p style="text-align: left;"> </p><p style="text-align: left;"> </p><div id="ehealth"><h2><font color="#1fda11"> <span style="font-size: 18pt;"> </span><span style="color: rgb(9, 0, 255); font-size: 18pt;">넬슨 증후군 </span><p><span style="color: rgb(9, 0, 255);"> </span></p><span style="color: rgb(9, 0, 255);"></span><p><span style="color: rgb(9, 0, 255);"> </span></p></font></h2><span style="color: rgb(9, 0, 255);"></span><h3><font color="#1fda11"><span style="color: rgb(9, 0, 255);">질환주요정보</span></font></h3><p><br></p><h3><span style="font-size: 12pt;">Ⅰ. 개요</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">넬슨 증후군은 비정상적인 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:호르몬" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic5_094','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">호르몬</b></span><span style="font-size: 12pt;">의 분비, </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:뇌하수체" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic3_028','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">뇌하수체</b></span><span style="font-size: 12pt;">의 비대, </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:선종" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic5_047','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">선종</b></span><span style="font-size: 12pt;">이 특징적으로 나타나는 질환입니다. 양쪽부신제거수술을 받은 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:쿠싱증후군" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_089','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">쿠싱증후군</b></span><span style="font-size: 12pt;"> 환자 중 15-25%에서 넬슨 증후군이 나타납니다.</span></p><p><span style="font-size: 12pt;">증상으로는 피부의 색소과다침착, 두통, 시력장애가 나타나고, 여성의 경우 월경이 중단됩니다.</span></p><p><span style="font-size: 12pt;">넬슨 증후군은 매우 드물게 발생하는 질환으로, 정확한 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:유병율" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_071','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">유병율</b></span><span style="font-size: 12pt;">에 대해서는 밝혀진 바가 없으며 남녀 비율에는 차이가 없는 것으로 알려져 있습니다.</span></p><p><br></p><p><br></p><h3><span style="font-size: 12pt;">Ⅱ. 증상</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">멜라닌세포자극호르몬이 지나치게 많이 분비되어 피부 색소과다침착이 나타납니다. 또한 두통, 시력 장애, 여성의 경우 월경 중단이 나타납니다.</span></p><p><span style="font-size: 12pt;">부신피질자극호르몬의 분비가 증가하며 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:뇌하수체" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic3_028','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">뇌하수체</b></span><span style="font-size: 12pt;">가 비정상적으로 커집니다.</span></p><p><span style="font-size: 12pt;">심한 경우 뇌하수체기능저하증이 나타나는데, 뇌하수체 후엽보다는 전엽에 이상이 더 자주 나타나며, 그 결과 성장지연, </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:갑상선" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic3_003','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">갑상선</b></span><span style="font-size: 12pt;"> 기능 저하증이 나타날 수 있고, 사춘기가 늦게 올 수도 있습니다.</span></p><p><span style="font-size: 12pt;">부신절제술을 받은 후 당질코르티코이드의 치료가 적절하게 이루어지지 않았을 경우 많은 양의 소변을 배출하는 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:요붕증" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_067','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">요붕증</b></span><span style="font-size: 12pt;">이 생기기도 합니다.</span></p><h3><span style="font-size: 12pt;">Ⅲ. 원인</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">쿠싱 증후군에서 정확한 원인 병소를 찾지 못하거나, 원인 제거 수술이 불가능한 경우 양쪽에 있는 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:부신" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic3_048','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">부신</b></span><span style="font-size: 12pt;">을 모두 제거하는 수술(양측성 부신 절제술)을 시행하는데, 이로 인해서 넬슨 증후군이 나타날 수 있습니다.</span></p><p><b title="용어사전:쿠싱증후군" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_089','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')"><span style="font-size: 12pt;">쿠싱증후군</span></b><span style="font-size: 12pt;">의 70-80%는 뇌하수체종양으로 인해 발생합니다. 이때 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:부신" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic3_048','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">부신</b></span><span style="font-size: 12pt;">을 제거하는 수술을 받으면 5-10%에서 </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:뇌하수체" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic3_028','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">뇌하수체</b></span><span style="font-size: 12pt;">에 이미 존재하고 있었던 종양이 급격히 성장하면서 넬슨 증후군을 일으킬 수 있습니다.</span></p><h3><span style="font-size: 12pt;">Ⅳ. 진단</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">넬슨 증후군이 의심되면 혈액 검사를 하여 여러 가지 호르몬에 대해 살펴보게 됩니다. 다음과 같은 호르몬 변화를 확인하게 됩니다.</span></p><p><span style="font-size: 12pt;">부신피질자극호르몬이 상승되어 있고 갑상선 기능 검사에서 티록신(T4) 수치가 정상범위보다 낮습니다. 갑상선자극호르몬의 수치는 낮을 수도 있으며 정상 또는 약간 상승할 수 있습니다. 프로락틴 수치는 약간 상승되어 있습니다. 인슐린유사성장인자와 인슐린유사성장인자-결합단백질3는 3세 이상에서 성장호르몬 결핍을 선별하는데 유용하게 사용됩니다. 이 검사결과를 판독할 때에는 나이, 성별, 사춘기 등을 고려해야 합니다.</span></p><p><span style="font-size: 12pt;">시력 장애가 생긴 경우 안과 검진이 필요합니다.</span></p><p><span style="font-size: 12pt;">전산화 단층 촬영술(CT)이나 자기공명영상(MRI)과 같은 영상 검사를 실시하여 뇌하수체의 상태에 대해서 살펴볼 수 있습니다.</span></p><br><br><table width="100%" border="1" cellspacing="5" cellpadding="5"><tbody><tr><td><b><span style="font-size: 12pt;">산정특례 진단기준</span></b><span style="font-size: 12pt;"> : 다음의 3가지 조건을 만족하여야 합니다.</span><br><br><span style="font-size: 12pt;">1. </span><span style="font-size: 12pt;"><b title="용어사전:쿠싱증후군" style="text-decoration: underline; cursor: pointer;" [안내]태그제한으로등록되지않습니다-xxxxxxxxxxxxonclick="window.open('http://health.mw.go.kr/Resource/Module/DictionarySearch/ContentView.aspx?Code=dic2_089','mywindow','width=490,height=750,resizable=0,toolbar=0,status=0,menubar=0')">쿠싱증후군</b></span><span style="font-size: 12pt;">을 치료하기 위하여 양측성 부신 절제술을 시행한 과거력이 있음.</span><br><span style="font-size: 12pt;">2. 다음의 증상 및 검사 중 1 개 이상</span><br><ul><li><span style="font-size: 12pt;">피부의 과다색소침착 - 두통 - 시력 장애 - 월경 중단 - 뇌하수체 기능 저하증에 의한 증상들 - 뇌하수체 크기의 증가(MRI 등으로 확인)</span></li></ul><span style="font-size: 12pt;">3. 부신피질자극호르몬(ACTH)의 증가. </span><br><br><span style="font-size: 12pt;">※진단방법 : 특수 생화학/면역학 검사 도말/배양검사, 임상진단 </span></td></tr></tbody></table><br><br><h3><span style="font-size: 12pt;">Ⅴ. 치료</span></h3><p><span style="font-size: 12pt;">뇌하수체의 비정상적인 성장을 제한하기 위해 방사선 치료를 시행합니다. 만일 뇌하수체의 크기가 너무 커져 뇌를 둘러싸고 있는 다른 구조를 침범할 경우 수술로 제거할 수 있습니다. 넬슨 증후군 선종의 경우 코를 통해 시술하는 미세수술이 추천됩니다.</span></p><h4><span style="font-size: 12pt;">[참고문헌 및 사이트]</span></h4><p><span style="font-size: 12pt;">2007 National Organization for Rare Disorders, Inc.</span><br><span style="font-size: 12pt;">이중연, 김명환, 양인명, 김광원, 김선우,et al. Nelson 증후군 1예의 내분비적 양상. 대한내과학회지 27:1097-1104, 1984</span><br><span style="font-size: 12pt;">Assie G, Bahurel H, Bertherat J, Kujas M, Legmann P et al. The Nelsons syndrome... revisited. Pituitary 7:209-15, 2004</span><br><span style="font-size: 12pt;">http://www.rarediseases.org</span><br><span style="font-size: 12pt;">http://www.emedicine.com/ped/topic1558.htm</span><br><span style="font-size: 12pt;">http://www.uptodate.com</span></p><p><span style="font-size: 12pt;"><img alt="작성 및 감수 : 질병관리본부/대한의학회" src=""></span></p></div><p style="text-align: left;"><span style="font-size: 12pt;"><img width="1" height="1" alt="" src=""></span><span style="font-family: 한양해서; font-size: 16pt; font-weight: bold; mso-hansi-font-family: 한양해서; mso-ascii-font-family: 한양해서;"><span style="font-size: 18pt;"><font color="#1fda11" face="굴림"><span style="font-size: 18pt;"><br></span></font></span></span></p><font face="Verdana"><p class="바탕글" style="text-align: left;"><br></p></font><!-- --><!-- end clix_content --><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><p style="text-align: center;"><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><table align="center" background="http://yongmop.com.ne.kr/bgcolor/bg-11.jpg" bordercolor="black" border="5" cellspacing="10" cellpadding="10" sizcache="3" sizset="0"><tbody sizcache="3" sizset="0"><tr sizcache="3" sizset="0"><td height="2" sizcache="3" sizset="0"><span>
<style><span style="color: rgb(0, 0, 0);">body{background-repeat:no-repeat;background-position: bottom right;background-color: transparent; background-image: url("http://cfile275.uf.daum.net/image/162710264A961F5A26584B"); background-attachment: fixed; }</span></style>
</span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><table width="640" align="center" bordercolor="#ff33ff" bgcolor="#ffffff" border="12" cellspacing="8" cellpadding="24"> <tbody><tr><td><font class="edit" id="font" style="line-height: 23px; font-size: 11pt;"><span><span><p style="text-align: center;"></p></span></span><span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></p></span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></font><p><font class="edit" id="font" style="line-height: 23px; font-size: 11pt;"><br><span><img width="239" height="17" style="width: 523px; height: 60px;" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs5.planet.daum.net%2Fupload_control%2Fpcp_download.php%3Ffhandle%3DNzAxWWVAZnM1LnBsYW5ldC5kYXVtLm5ldDovMTI2MjM2NzcvMC8xLmdpZi50aHVtYg%3D%3D%26filename%3D1.gif"></span><br></font><font size="2"><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></font></p><p><span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></span><span><img width="239" height="16" style="width: 341px; height: 29px;" src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fcfs5.planet.daum.net%2Fupload_control%2Fpcp_download.php%3Ffhandle%3DNzAxWWVAZnM1LnBsYW5ldC5kYXVtLm5ldDovMTI2MjM2NzcvMC8xLmdpZi50aHVtYg%3D%3D%26filename%3D1.gif"></span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><div class="cclArea_tooltip" id="cclArea_tooltip" style="display: none;"><span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></span></div><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><div><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><p style="text-align: center;"><a style="text-decoration: none;" href="http://cafe.daum.net/wonter-love" target="blank"></a></p><a style="text-decoration: none;" href="http://cafe.daum.net/wonter-love" target="blank"><span><p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></p></span></a></div></td></tr></tbody></table><center><center><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></p></center></center></td></tr></tbody></table><p><br></p><center><center><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span></p><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><span style="color: rgb(0, 0, 0);"> </span><table width="690" align="center" style="width: 690px;" cellspacing="1" cellpadding="4"> <colgroup><colgroup><col width="100"><colgroup><col width="8"><colgroup><col><colgroup><col width="100"><tbody><tr valign="top" bgcolor="white"><td style="width: 8px; height: 136px;"><table width="8" align="center" style="width: 8px; table-layout: fixed;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td class="list_eng" style="width: 8px;"><p style="text-align: center;"><img src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Favimages.hangame.com%2Favgif%2Fsb%2Fsbm06wa.gif"><br></p></td></tr></tbody></table></td><td width="8" class="line2" style="padding: 0px; width: 98px; height: 136px;"><p style="text-align: center;"><img width="8" src="" border="0"></p></td><td class="list_eng" style="width: 582px; height: 136px;"><p style="text-align: center;"><font color="#0900ff"><strong><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12pt;">위에 자료를 올려주신 님께 감사드립니다 또한 이자료를 보고계시는 님께 부탁합니다</span><br><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12pt;">글은 인터넷에서 자신을 나타내는 유일한 모습입니다.</span><br><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12pt;">상대에게 상처를 주기보다 같이 즐거워 할 수 있는 코멘트 부탁드려요.</span><br><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 12pt;">감사합니다 *^-^* 머무시는 동안 만이라도 편히 쉬였다 가십시요 </span></strong><span style="font-size: 12pt;"><strong>--</strong> </span></font></p></td></tr></tbody></table><p><br></p></center></center></div><p><br></p><p><br></p>
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