갑상선염 thyroiditis

[천연물 박사]

       갑상선염 thyroiditis

정의

갑상선염이란 갑상선의 급성 세균성 감염으로부터 만성 자가면역성 갑상선염까지 다양한 형태의 염증 질환을 총칭하는 것으로, 환자가 호소하는 증상과 병의 원인에 따라 급성 갑상선염, 아급성 갑상선염, 만성 림프구성 갑상선염, 무통성 갑상선염 등으로 나뉜다.

발병위치

갑상선의 위치

 

원인

각각의 갑상선염에 따라 원인이 모두 다르다.
- 급성 갑상선염: 기존에 갑상선 질환을 앓던 환자에게 세균이나 미생물이 침입하여 발생
- 아급성 갑상선염: 원인은 잘 알려져 있지 않지만, 많은 아급성 갑상선 환자에서 감기 등의 상기도 감염을 앓은 병력이 관찰됨
- 무통성 갑상선염: 하시모토 갑상선염의 한 변형으로 추정됨
- 산후 갑상선염: 무통성 갑상선염의 일종으로 출산 후 발생
- 만성 림프구성 갑상선염(하시모토 갑상선염): 자가면역질환의 일종

증상

급성 갑상선염의 경우, 감염 부위의 통증 및 열감, 피부색의 변화가 나타날 수 있다.
아급성 갑상선염에서의 통증을 제외한 나머지 증상(무통성 갑상선염 증상 및 하시모토 갑상선염의 증상)은 갑상선호르몬 상태에 따른다. 갑상선중독증 증상(심계항진, 체중감소 등 갑상선기능항진증에서 보이는 증상) 및 갑상선기능저하증 증상(체중증가, 부종, 피곤함, 변비) 등이 모두 보일 수 있다.

진단

혈액 검사뿐 아니라 일부는 동위원소를 이용한 갑상선 스캔 촬영이 필요하다.

검사

- 혈액검사: 굶고 채혈할 필요없이 갑상선 기능 검사 및 자가항체 검사를 시행
- 영상검사: 핵의학 검사인 방사성스캔, 일부에서 갑상선초음파

치료

급성 갑상선염의 경우 항생제와 수술 등의 외과적 치료가 주를 이루며, 나머지 갑상선염은 약물 등으로 치료하는 내과적인 치료가 주를 이룬다. 아급성 갑상선염이나 무통성 갑상선염은 대부분의 경우 자연적으로 호전되지만 일부 환자에서는 갑상선 기능 저하증으로 진행될 수 있으며, 이 경우 갑상선 호르몬제를 복용하게 된다.

경과/합병증

급성 갑상선염의 경우 세균(혹은 진균 등 미생물)에 의한 감염이므로 즉각적으로 적절한 항생제 등을 투여하고 필요 시 수술로 절제가 필요할 수 있다. 적절한 치료가 늦을 경우 치명적일 수 있다.
아급성 갑상선염이나 무통성 갑상선염의 경우 증상을 완화시키는 치료가 주를 이룬다. 대부분 합병증 없이 저절로 회복된다.

관련질병

갑상선암