입소자 개인정보보호를위한 개인정보수집․활용․제공 동의

[김양민]

※ 화평의집은 입소자 개인정보보호를 위해 개인정보 수집, 활용, 제공에 대한 동의서를

    얻어 운영하고 있습니다.

개인정보보호를위한 개인정보수집․활용․제공 동의서

화평의집 장애인거주시설(이하 ‘시설’)은 시설의 서비스신청 및 이용에 필요한 개인정보를 기본정보와 선택정보로 수집하고 있습니다. 아래의 내용을 충분히 숙지하신 후 본인 또는 보호자가 직접 개인정보 수집, 활용, 제공 동의란에 서명해 주시기 바랍니다.

제1조 수집하는 개인정보 항목 및 수집방법

○ 개인정보의 항목 및 유형

     - 기본정보 : 성명, 주민등록번호, 장애유형 및 등급, 재활보조기기 명칭, 생육사,

                        건강상태 및 유의사항, 주소, 전화번호, 이메일, 종교, 가족관계,

                        치료․재활이력, 국민기초생활보장수급여부, 거주시설 서비스이용 등과

                        관련하여 별도로 정하는 안내사항

     - 선택정보 : 시설이용기간에 촬영된 사진, 동영상, 기타 별도로 정하여 안내한 사항

○ 개인정보 수집방법

     - 기본정보 : 초기면접, 서비스신청 또는 이용을 위한 서면양식, 서비스계약서 등

     - 선택정보 : 서비스이용기간 중에 시설 연혁, 서비스 기록, 분석 등을 위한 정지화상,

                       동영상 촬영

제2조 개인정보의 이용목적

○ 시설은 수집한 개인정보를 다음의 목적을 위해 활용합니다.

     - 기본정보 : 사회복지시설정보시스템 입력, 개인별 재활 및 사례파일 작성,

                        각종 평가서 작성, 소견서 작성, 사례회의, 사례관리

     - 선택정보 : 연혁, 서비스 기록, 분석, 시설 서비스활동 등을 홍보하기 위한 홈페이지,

                        웹진, 블로그, 인쇄물(이하 ‘온라인 ․오프라인 홍보자료’)에 게재

제3조 개인정보의 제공

○ 시설은 수집한 개인정보를 다음과 같은 경우에 제공하고 있습니다. ‘*’의 경우에는

    별도의 동의과정을 통해 개인정보 제공에 대한 확인절차를 거칩니다. 단, 이용자가 사전에

    동의한 경우에는 예외로 합니다.

     - 기본정보 : 관계법령 등에 의하여 국가기관에 제출해야 하거나 요구하는 경우, 보호자

                        또는 유관기관의 공문 ․요청 등에 의거한 재활정보기록 열람 또는 서비스

                        의뢰서 제공의 경우, 시설의 장이 허가한 연구 목적의 열람 ․요청의 경우,

                        후원 등 외부 기관예산지원 신청을 위한 근거 자료, 시설의 온라인

                        ․오프라인 홍보자료, 방송․�신문 등 보도 자료의 경우

     - 선택정보 : 시설의 장이 허가한 연구목적의 열람․z요청, 관계 법령의 절차와 방법에

                        따라 국가기관 등의 요구가 있는 경우, 시설의 온라인․z오프라인 홍보자료

                        (표지모델이나 이에 준하는 경우 또는 개인정보를 침해 할 소지가 있는

                        경우에는 별도 동의절차 필요), 방송․신문 등 보도자료(개인/가족에 대한

                        방송․신문 등 보도자료 또는 개인/가족의 개인정보를 침해 할 소지가 있는

                        보도 자료인 경우에는 별도의 동의절차 필요)

제4조 수집한 개인정보의 보유 및 파기

○ 수집한 개인정보의 보유, 이용기간은 내부 방침 및 기타 관련 법령에 의한 정보보호

     사유에 따라 일정기간 저장된 후 파기되어집니다.

○ 단, 내부 방침 및 기타 관련 법령에 따라 보관이 필요한 경우에는 예외로 합니다.

○ 파기방법

     - 종이, 기타 용지로 출력된 개인정보는 분쇄기로 분쇄하거나 소각을 통하여 파기합니다.

     - 전자적 파일형태로 저장된 개인정보는 기록을 재생할 수 없는 기술적 방법을 사용하여

        삭제합니다.

제5조 개인정보의 관리책임자

○ 시설은 개인정보를 보호하고 개인정보와 관련한 불만을 처리하기 위하여 아래와 같이

    관련부서 및 개인정보관리책임자를 지정하고 있습니다.

○ 시설의 서비스를 이용하면서 발생하는 모든 개인정보보호 관련된 민원을 개인정보관리

     책임자 혹은 담당부서로 신고하실 수 있습니다.

      - 개인정보관리책임자 : 김주일

      - 개인정보담당부서 : 행정팀

◌ 기타 개인정보침해에 대한 신고나 상담이 필요하신 경우에는 아래 기관에 문의하여 주시기

바랍니다.

- 개인분쟁조정위원회(www.1336.or.kr / 1336)

- 정보보호마크인증위원회(www.eprivacy.or.kr / 02-580-0533~4)

- 대검찰청 인터넷범죄수사센터(www.spo.go.kr / 02-3480-2582)

- 경찰청 사이버테러대응센터(www.ctrc.go.kr / 1566-0112)

본인은 위의 내용을 충분히 숙지하였으며, 시설의 보다 나은 서비스 제공과 정책수립을

위해 개인정보를 수집, 활용, 제공하는 것에 동의합니다.

20  년  월  일

동의자 (서명 또는 날인)

※ 이용자가 미성년 또는 법적의사 결정 능력이 없는 경우에는 보호자 또는 법정대리인이 동의자가 됩니다.

화평의집 시설장