성인여드름의 치료법

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성인 여드름의 치료법

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10대나 성인이나 차이가 여드름의 치료법에서는 차이가 없다. 모공이 막혀 면포가 심한 여드름 발진이 나타난 경우에는 보통 모낭의 협착을 막고 각질층을 벗겨 내는 작용이 있는 트레티노인이 효과적이라 하겠다.

이것은 각질 세포간의 결합을 완화시켜 모낭내에 저류된 피지가 피부표면으로
배출되기 쉽게 해준다. 그러나 이는 피부자극이 심하기 때문에 조심햇 사용해야 한다. 모낭내에 존재하는 세균에 의해 생기는 붉은 색의 구진이 나타날 때는 일반 매약으로 판매되고 있는 인산클린다마이신(클레오신-티, 한국업죤)이나 benzoyl peroxide나 에리스로마이신을 피부에 도포하는 것이 효과적이라 할 수 있다.

이들 약물들은 강력한 항균작용과 함께 피부 상존균이 만들어 내는 피지 분해효소 인 lipase의 활성을 저하시켜 모낭내 유리지방산을 감소시키고 각질층을 벗겨내는 작용이 있다. 보다 심한 여드름의 경우 경구용 항생제 테트라사이클린이 처방에 유리하다. 화농균에 의한 2차감염으로 농포가 아주 심한 여드름의 경우 비타민 A유도체가 처방되고 있다.

남·녀중 성인 여드름 환자는 어느 쪽이 많은가?

성인 여드름은 여성에게 많이 생기며, 주로 여드름이 생기는 부위는 얼굴하반부 이다.

성인여드름의 주요 원인은 무엇인가?

여드름이 쉽게 없어지지 않는 성인 여드름 환자 가운데는 호르몬 불균형 상태에 있는 경우가 많은데, 특히 남성호르몬 농도가 높은 경우를 흔히 볼 수 있다. 그것은 남성호르몬이 피지선을 자극, 피지 생산을 증가시키므로 여드름이 생길 수 있기 때문이다. 그밖에도, 스트레스, 유분이 많은 화장품, 변비약, 물리적인 자극 등도 여드름의 그 원인이 될 수 있다.

여드름과 생리주기와는 어떤 관계가 있는가?

여드름은 생리시작 1주 내지 10일 전에 더욱 심해지는데 이를 월경전 여드름으로 부르기도 한다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 매달 주기적으로 변하는 호르몬 분비량과 관련이 있는 것으로 보고 있다.

여드름과 피임제는 어떤 관계가 있는가?

estrogen이 남성호르몬의 분비를 억제하여 피지분비를 감소시키기 때문에
estrogen 피임제가 성인여성의 여드름 환자에게 처방되기도 하다.

그러나 심한 부작용 때문에 사용이 극히 제한되고 있다. 코리티손 유도체 피임제
도 남성호르몬을 분비하는 부신선의 작용을 억제하는 작용이 있기 때문에 여드름 환자에 처방되기도 한다.

화장품이 여드름의 원인이 될 수 있는가?

유분이 많은 모이스춰라이져, 나이트크림, 화운데이션을 사용할 때 모공과 피지선 을 막아 여드름의 원인이 될 수 있다. 머리에 바른 포마드가 앞이마로 흘러내려 여드름의 원인이 되기도 한다. 여드름 환자는 유분이 많은 화장품 대신 수성화장품 을 사용하도록 피부과 전문의들은 권하고 있다.

기타 여드름의 원인에는 어떤 것들이 있나?

유분, 왁스, 타르, 화학물질 등에 피부가 노출되었을 때도 여드름이 생길 수 있다. 이것들이 피지선을 자극, 여드름과 꼭같은 좌창이 얼굴에 돋아나는데, 약물복용도 또한 그 원인이 될 수 있다. 그밖에도 물리적인 자극과 땀이 함께 작용하여 여드름이 생기기도 하며, 이러한 여드름은 운동선수에게서 흔히 볼 수 있다. 이 때문에 조깅이나 에어로빅이 건강에는 좋지만 피부에는 문제가 되기도 한다.

피부과 전문의를 찾아가야 할 때

여드름 때문에 신체적으로나 정신적으로 고통을 느끼고, 일반 매약으로 치료가 되자 않아 흉터가 생길 것 같으면 피부과 전문의를 찾는 것이 필요하다. 피부과 전문의는 각 개인의 여드름 상태에 따라 적절한 치료방법을 알려줄 것이다.

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여드름 흉터의 치료

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이미 여드름 흉터가 생긴 뒤에 병원을 찾게 되는 환자들이 많은데, 치료야 가능하지만 여드름 흉터가 생기지 않도록 하는 것이 보다 중요하다. 그래서 여드름이 생기면 빨리 치료하도록 해야 한다. 여드름을 손으로 짜면 더욱 심해질 수 있고, 여드름이 나아도 흉터를 남길 수 있기 때문에 손으로 여드름을 짜는 것은 가능한 자제해야 한다.

여드름은 주로 사춘기와 젊은 연령층에 발생하는 모피지선의 만성 염증성 질환 이다. 면포, 구진, 농포, 낭종 및 결절을 형성하며, 염증이 심하여지면 반흔을 남길 수 있다.

<발생원인>

여드름의 원인은 확실치 않으며 여러 원인이 복합적으로 관여하리라 추정된다. 그러나, 근본적으로 피지선을 자극하는 남성호르몬과 모피지선에서 번식하며 피지를 분해하여 유리지방산을 생성하는 Propionibacterium acnes가 가장 중요한 요인으로 생각된다.

유전적 요인

여드름이 가족력이 있다는 것은 잘 알려져 있으나 그 정확한 유전양식과 어떠한 유전적 요인이 여드름 발생에 직접적으로 작용하는지는 명확하지 않다.

환경요인

①화장품 중의 성분에 의한 여드름과 포마드 중에 포함된 유성물질에 의한 여드름
②약제에 의한 여드름:대표적 약제는 부신피질호르몬제(국소 및 전신투여)이며, dilantin, 항결핵제, 브로마이드 등도 간혹 여드름을 일으킴.
③직업성 여드름:기름, 왁스, 절삭유, dhlorinated hydrocarbon 등 그외 과도한 세제나 비누의 사용도 여드름의 악화 원인이 되며 경우에 따라서는 강한 자외선 이나 더운 기후도 악화 요인이 된다.

호르몬

사춘기에 남성호르몬의 분비 항진으로 인해 피지선의 기능이 항진, 피지선이 커지며 피지의 분비가 증가됨.

박테리아

모낭내에 상주하는 균 특히 Propionibacterium triglyceride를 분해하여 free fatty acid를 형성하며 이것이 모낭을 자극하고 또 chemotactic substance를 형성하여 염증세포의 침윤을 촉진함.

임상증상

여드름의 근본적인 병변은 면포이다. 면포가 오래되면 주위에 염증이 생기는데 염증의 정도에 따라 구진, 결절, 낭종 등이 형성된다. 염증이 진행되면 색소침착 또는 점상의 반흔이 형성되는 수가 있다.

호발부위

호발부위는 피지선이 밀집되어 있는 안면, 목, 가슴 등과 같은 부위이다

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