장애인의 건강,‘장애인 건강보건통계’로 확인한다.

[이규연]

장애인의 건강,‘장애인 건강보건통계’로 확인한다.

- 2023년 장애인 건강보건통계 컨퍼런스 개최(2.22.) -

□ 국립재활원(원장 강윤규)은 2월 22일(수) 오후 1시 30분에 국립재활원 나래관(3층 중강당)에서 ‘테마가 있는 장애인 건강보건통계(2023년: 발달장애인 편)’를 주제로 학술회의(컨퍼런스, conference)를 개최한다고 밝혔다. 

 ○ 이날 학술회의는 그간 코로나19로 인해 비대면으로 개최되었던 행사의 아쉬움을 해소하고자, 대면으로 마련되었다. 관심 있는 누구나 사전 또는 현장 등록하여 참여가 가능하다.
    * 온라인 사전 등록 주소: https://url.kr/dr8e5x

□ 국가승인통계로 올해 4년 차에 접어드는 「장애인 건강보건통계」(2019년 8월 국가통계 지정)는 우리나라 등록 장애인의 건강 상태를 파악하여 장애인 건강증진 및 보건의료 정책 수립을 위한 근거자료 제공을 목적으로 매년 12월 발표하고 있다. 

 ○ 국립재활원은 한국사회보장정보원, 국민건강보험공단, 통계청의 협조를 받아 국가 단위의 장애인 건강데이터베이스를 구축하여 매년 「장애인 건강보건통계」를 산출한다.

 ○ 장애인 건강보건통계는 국가통계포털(http://kosis.kr), 국립재활원 누리집(http://www.nrc.go.kr)을 통해 확인할 수 있다. 
□ 이번 학술회의는 지난해 12월 발표한「장애인 건강보건통계」를 기반으로 1부 장애인과 비장애인의 건강 수준과 격차 발표, 2부 발달장애인의 건강 현안에 대한 2개의 주제발표, 3부 종합토론 순으로 진행된다.

 ○ 1부는 국립재활원 재활연구소 건강보건연구과 호승희 과장을 좌장으로 ▲코로나19 전후에 장애인과 비장애인의 건강 수준과 격차에 대한 발표가 이루어진다

 ○ 2부는 서울대학교병원 김붕년 교수를 좌장으로 ▲장애인 건강보건통계를 기초로 한 발달장애인의 건강 상태와 사망원인을 심층 분석한 결과 ▲발달장애인 거점병원 현황과 발달장애 지원 강화 방안 모색에 대한 발표가 진행된다. 

 ○ 3부는 가톨릭대 서울성모병원 박주현 교수를 좌장으로 주제 발표에 대한 종합토론을 진행할 예정이다. 종합토론은 ▲장애계 및 발달 장애 부모가 바라는 발달장애인 건강보건통계와 ▲장애인 건강정책 목표 달성을 위한 장애인 건강보건통계 전망에 대해 집중 논의할 예정이다.

□ 국립재활원 강윤규 원장은 “장애인 건강보건통계는 장애인 건강의 현 주소를 보여주는 객관적 자료이다.”라며, 

 ○ “장애인의 건강 수준을 올바르게 파악하고, 비장애인의 건강 수준 격차 해소를 위한 근거 기반의 신뢰성 있는 자료를 지속적으로 생산하겠다.”라고 전했다. 

 ○ 더불어, “장애인 건강보건통계의 주제별 건강데이터를 심층 분석하여 학술대회를 개최할 계획이며, 이는 장애인 건강정책 수립과 이행에 요구되는 방법이자 해법 제시의 실증 자료가 될 것이다.”라고 강조하였다.

2020년~2021년 『장애인 건강보건통계』요약

1. 2020년 장애인 건강보건통계(2021년 장애인 사망원인 포함)
 ■ 장애인 건강검진 수검률 … 일반건강검진·구강검진·암검진 전년대비 감소
  ❍ 장애인 일반검진: (2017년) 64.9%, (2018년) 63.7%, 
                      (2019년) 64.6%, (2020년) 57.9% 
    - 2020년 비장애인 일반검진 (67.8%)과의 격차 : 9.9%p
  ❍ 장애인 암검진: (2017년) 43.8%, (2018년) 45.1%, 
                    (2019년) 45.5%, (2020년) 39.2% 
    - 2020년 비장애인 암검진 (49.2%)과의 격차 : 10.0%p
  ❍ 장애인 구강검진: (2017년) 22.0%, (2018년) 20.1%, 
                     (2019년) 21.1%, (2020년) 17.7% 
    - 2020년 비장애인 구강검진 (25.8%)과의 격차 : 8.1%p

 ■ 장애인 건강검진 판정 결과 … 비장애인 비해 정상비율은 낮고, 유질환 비율은 높아
  ❍ 2020년 장애인 일반검진: (정상) 19.7%, (질환의심) 32.6%, (유질환자) 47.8%
    - 정상판정 비율(19.7%)은 비장애인(43.3%)에 비해 23.6%p(약 2.2배) 낮고,
    - 유질환자의 비율(47.8%)은 비장애인(23.5%)보다 24.3%p로 약 2.0배 높은 수준
  ❍ 2020년 장애인 암검진: 장애인이 비장애인에 비해 ‘위암의심’과 ‘위암’의 비율이 각각 2배 높은 수준

 ■ 장애인 다빈도질환 … 장애 관련 질환뿐 아니라, 주요 만성질환 상위 분포
  ❍ 2020년 장애인은 근골격계통 및 결합조직의 질환이 상위 20개 중 6개 질환 차지, 꾸준하고 지속적인 관리 필요
   * 6개 질환: 등통증, 무릎관절증, 연조직 장애, 기타 척추병증, 어깨병변, 기타 추간판장애
  ❍ 비장애인의 경우 다빈도질환 1순위는 치은염 및 치주질환이며, 2순위는 급성 기관지염으로 상위 20개 중 5개 질환이 ‘감기’ 관련 상병

 ■ 장애인 동반질환 … 2명 중 1명이 고혈압, 4명 중 1명이 당뇨병에 시달려
  ❍ 2020년 장애인은 고혈압 49.2%인 반면 비장애인은 19.3%로 2.5배 격차
  ❍ 2020년 당뇨는 장애인이 27.3%로 비장애인 10.4%에 비해 2.6배 높음

 ■ 장애인 정신과적 질환 … 치매는 장애인이 비장애인에 비해 무려 7배 이상 차이
  ❍ 2020년 장애인 우울(13.1%), 불안장애(14.0%), 치매(13.0%)인 반면 비장애인은 우울(4.4%), 불안장애(5.7%), 치매(1.7%)로 각각 3.0배, 2.5배, 치매 7.6배

 ■ 장애인 의료이용 … 장애인은 비장애인에 비해 입·내원, 입원, 외래 이용 모두 높아
  ❍ 2020년 1인당 연평균 입내원일수: 장애인(54.9일)과 비장애인(17.2일) 3.2배 격차
  ❍ 2020년 1인당 연평균 입원일수: 장애인(21.5일)과 비장애인(2.1일) 10.2배 격차
  ❍ 2020년 1인당 연평균 외래일수: 장애인(33.4일)과 비장애인(15.1일) 2.2배 격차

 ■ 장애인 의료비 … 우리나라 인구의 5.1% 장애인은 전체 진료비의 연간 17.4% 지출
  ❍ 2020년 장애인 265만명(전체인구의 5.1%)이 2020년 연간 우리나라 전체 진료비(95.8조원) 중 17.4%(16.7조원) 차지
  ❍ 2020년 장애인 1인당 연평균 진료비는 약 657.4만 원으로 비장애인 1인당(159.6만원) 및 비장애노인 1인당 진료비(404.7만 원)에 비해 각각 4.1배, 1.6배 높은 수준 

 ■ 장애인 사망현황 … 장애인 조사망률 전체인구에 비해 5배 이상 더 높아
  ❍ 2021년 장애인 조사망률은(3,181.1명)은 전체인구(618.9명) 대비 5.1배 더 높고
  ❍ 장애인구와 전체인구 모두 사망원인 1순위는 악성신생물(암)
    - 전년대비 장애인은 고혈압성 질환의 사망 순위 상승
  ❍ 장애인의 코로나19 조사망률은 53.6명으로 사망원인 10순위
  ❍ 장애인 사망 시 평균연령은 77.3세 
    - 자폐성장애인이 26.5세로 가장 아래

2. 2020년 발달장애인 건강보건통계
 ■ 발달장애인 건강검진 수검률
  ❍ 발달장애인 일반검진: 46.3%, 비발달장애인(58.9%) 보다 12.6%p 낮음 
    - 지적장애 일반검진 수검률: 46.7%; 자폐성장애: 40.7%
  ❍ 발달장애인 암검진: 26.4%,  비발달장애인(39.7%) 보다 13.3%p 낮음
    - 지적장애 암검진 수검률: 26.6%; 자폐성장애: 8.3%
  ❍ 발달장애인 구강검진: 15.8%, 비발달장애인(17.8%) 보다 2.0%p 낮음
    - 지적장애 구강검진 수검률: 16.0%; 자폐성장애: 14.2%

 ■ 발달장애인 건강검진 판정 결과
  ❍ 발달장애인 일반검진: 발달장애인은 비발달장애인에 비해 정상A·정상B·질환의심 비율이 높고, 유질환자 비율이 낮음.
  ❍ 발달장애인 암검진: 6대 암검진 모두 발달장애인이 비발달장애인 수검률에 비해 낮으나, 판정 현황은 대체로 양호
     * 자궁경부암을 제외한 5대 암검진에서 발달장애인은 비발달장애인에 비해 정상 비율이 높음

 ■ 발달장애인 동반질환 
  ❍ 발달장애인은 위염 및 십이지장염, 혈관운동성 및 앨러지성 비염, 급성 기관지염이 1~3순위를 차지하나 발달장애인 원인 또는 2차 질환 관련 질환 등(뇌전증, 양극성정동장애, 전반발달장애)이 상위 순위에 랭크 
    * 지적장애: 뇌전증 18.4%, 양극성 정동장애 10.8%
    * 자폐성장애: 양극성 정동장애 17.7%, 뇌전증 16.7%
  ❍ 발달장애 원인질환(자폐증, 경도정신지체)이 비발달장애인에 비해 80배 이상 높음.

 ■ 발달장애인 의료이용
  ❍ 1인당 연평균 입내원일수: 발달장애인(35.1일)이 비발달장애인(57.0일) 보다 18.6일 낮음
    - 지적장애 1인당 연평균 입내원일수: 37.4일; 자폐성장애: 18.8일
  ❍ 1인당 연평균 입원일수: 발달장애인(15.8일)이 비발달장애인(22.1일) 보다 6.3일 낮음
    - 지적장애 1인당 연평균 입원일수: 17.5일; 자폐성장애: 3.8일
  ❍ 1인당 연평균 외래일수: 발달장애인(19.3일)이 비발달장애인(34.9일) 보다 15.6일 낮음
    - 지적장애 1인당 연평균 외래일수: 19.9일; 자폐성장애: 15.0일

 ■ 발달장애인 의료비
  ❍ 발달장애인 1인당 연평균 진료비는 약 305.4만 원으로 비발달장애인(691.7만원)에 비해 2.3배 높은 수준 
    - 지적장애 1인당 연평균 진료비: 326.8만원; 자폐성장애: 154.3만원

 ■ 발달장애인 사망현황
  ❍ 발달장애인 조사망률(746.5명)은 전체인구(593.9명) 대비 1.3배 더 높음.
    - 지적장애 조사망률 837.6명; 자폐성장애: 87.5명
  ❍ 지적장애 2020년 사망원인에서 성인기 이하(20세 미만)는 선천기형, 변형 및 염색체 이상이 상위 순위. 성인기 이후(30~70세)는 암, 심장질환, 폐렴으로 인한 사망이 상위
    - 성인기 이전은 장애 원인 및 관련 질환, 성인기 이후는 노화 관련 질환으로 사망에 이름
  ❍ 자폐성장애는 대상자 수가 적어 11년치 합산(2010-2020년) 사망원인은 총 31개 사망사인이 있고, 사고사에 의한 사망(8개 질환), 자폐성장애의 원인 및 관련 질환은 6개 질환*
     * 알츠하이머병, 뇌전증, 뇌전증지속상태, 근육의 원발성 장애, 뇌성마비, 뇌의 기타 장애
  ❍ 발달장애인은 타 장애유형에 비해 사망시 평균 연령이 낮음
    - 사망시 평균 연령: 발달 55.8세(지적 56.3세, 자폐성 23.8세), 전체장애인 76.7세
      (2020년 기준, 평균 연령: 발달 32.9세(지적 35.0세, 자폐성 17.8세), 전체장애인 62.0세)

<붙임> 1. 2023년「장애인 건강보건통계」컨퍼런스 프로그램
          2.「장애인 건강보건통계」개요
<별첨> 1. 2020∼2021년 장애인 건강보건통계 주요 결과
          2. 2020년 발달장애인 건강보건통계 주요 결과

첨부파일

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