[노인장기요양]노인성 치매의 예방과 치매관리 지원

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[노인장기요양]노인성 치매의 예방과 치매관리 지원

2017년 보건복지부 중앙치매센터 통계 자료에 따르면 2020년 우리나라 노인인구의 10.4%인 84만명이 치매환자로 추산된다고 합니다. 이는 노인인구 10명 중 1명이 치매환자로 치료를 받아야 한다는 사실입니다. 문제는 치매환자수가 계속적으로 증가 추세에 있다는 것에 있습니다.

국가에서도 치매환자들을 위하여 노인장기요양보험 제도를 통해 치매등급(5등급)과 인지지원등급을 신설하고 치매전문교육을 통해 치매 프로그램 관리자와 치매전담 요양보호사를 통해 치매환자를 재가와 시설에서 돌봄을 받도록 시행하고 있습니다.

그렇다면 이러한 노인성 치매를 어떻게 예방하고 관리하느냐는 고령화 시대에 최대의 과제라고 할 수 있습니다. 치매는 한 번 발병하면 좋아지지 않기 때문에 사전에 예방하는 것이 최선이라고 합니다. 치매 예방과 관리는 지금부터 시작해야 합니다.

1. 치매 예방을 통한 치매 발병 위험을 낮춰라.

치매 대상자는 정상인과 달리 자신의 증상을 적절하게 표현할 수 없기 때문에 가벼운 질병이라도 심각한 상태로 악화시킬 수 있습니다. 또한 치매는 대부분 만성적으로 악화되는 경과를 취하기 때문에 정기적으로 대상자의 진행여부를 판단하고 적절한 조치를 위해야 합니다.

따라서 치매 대상자는 3~6개월 간격으로 병원에서 상태를 검진하는 것이 매우 중요합니다. 치매 관리를 위해서는 원인질환 교정, 증상완화를 위한 약물치료, 일상생활습관조절 등이 필요합니다.

비약물적 치료는 환경개선, 행동개입, 인지 및 활동자극 등의 방법을 사용할 수 있습니다. 원인이 되는 환경을 없애거나 개선하는 것이 불가능하다면 대상자를 다른 장소로 옮기는 것을 고려해야 합니다. 대상자에게는 가급적 단순하고 구조화되어 있으며 안정적인 환경이 도움이 됩니다.

또한 행동개입은 대상자의 행동을 수정하기 위해 설득, 강화, 격리, 억제 등 다양한 방법을 사용합니다. 다양한 방법을 통해 남아있는 인지기능을 자극할 수 있으며, 활동을 늘림으로써 대상자의 삶의 질을 향상시키고 문제 행동을 감소시킬 수 있습니다. 수공예, 간단한 물건 만들기, 원예, 독서, 그림 그리기, 음악을 듣거나 노래 부르기 등 대상자에게 익숙하며 성공적으로 수행할 수 있는 활동을 계획하는 것도 좋은 방법입니다.

치매를 예방하는 근본적인 방법은 없지만 몇 가지 두뇌 건강에 도움을 주는 방법들을 통해 치매 발생 위험을 감소시킬 수 있습니다. 우선 고혈압, 당뇨병, 심장병 등 성인병을 철저히 관리하고, 소량의 균형 잡힌 식사를 섭취하되 채소와 어류를 통해 항산화 영양소를 섭취해야 합니다. 또한 적절한 운동을 꾸준히 규칙적으로 하고, 독서 등의 개인적인 활동 혹은 사교활동 등의 사회적인 활동을 통해 활발한 두뇌활동을 지속하도록 해야 합니다.

2. 치매 관리를 위한 인지지원활동을 시작하라.

치매의 초기 증상은 기억력의 감퇴로부터 시작됩니다. 따라서 기억 작용의 기본적인 이해 및 기억력 향상을 위한 뇌 활동의 유지 개발은 치매 예방을 위해 대단히 중요합니다.

1) 치매 예방을 위한 관리방법

① 손을 자주 움직이도록 한다.

② 수분을 충분히 섭취하게 한다.

③ 되도록 혼자 있게 하지 말고 동료들과 가까이 지내도록 한다.

④ 주기적으로 걷거나 운동을 하게한다.(걷는 것은 몸 전체의 근육을 사용하므로 뇌에 자극을 주기 때문에)

⑤ 노화를 방지를 위해 가급적 소식을 하게 한다.

⑥ 비만을 치료한다.

⑦ 혈압을 조절한다.

⑧ 당뇨병이 있는 경우 당뇨약이나 인슐린을 사용하면서 혈당을 조절한다.

⑨ 고지혈증을 조절한다.

⑩ 심장병이 있는 경우 혈관성치매를 유발할 수 있으므로 계속 치료한다.

⑪ 기억장애, 언어장애가 있는 경우 빨리 검사를 받게 한다.

2) 치매 예방과 관리를 위한 프로그램

① 1일 1시간씩 손 체조, 발 체조를 하게하고 걷는 운동을 실시한다.

② 혼자 있는 어르신의 경우 수시로 동료 어르신들과 같이 있도록 유도한다.

③ 가급적 매일 일기를 쓰도록 하고 점검한다. 글을 모르시는 분은 글쓰기부터 시작하도록 한다.

④ 수시로 회상훈련 등 치매예방 프로그램을 실시한다.

창원평화노인복지센터

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