심장혈관 중재술 관련 참고자료

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[보도참고자료]혈관스텐트+시술+등+중증+심장질환+중재시술+건강보험+보상+2배+이상+강화.hwpx

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붙임1

심장혈관 중재술 관련 참고자료

□ 심장혈관 중재술* 관련 추가설명

* 스텐트삽입술, 풍선확장술 등 막히거나 좁아져 있는 심장혈관을 넓혀주는 시술

○ (응급 시술) 급성심근경색증 해당하는 환자에게 중재술을 시행할 경우 일반 시술(단일혈관)의 1.5배 수준 수가 적용

○ (추가혈관) 둘 이상의 혈관에 중재술을 시행할 경우 추가혈관 시술에 대한 수가(현재 단일혈관의 30% 수준)를 산정

* 현재 좌·우 혈관 모두 시술 한 경우 1개 산정 가능

< 개선안 반영 시 수가산정 예시 >


※ 4개의(좌측 3개, 우측 1개) 심장혈관에 스텐트삽입술 시행 시


· (현재) 단일혈관(100%) + 추가혈관 1개 (우측, 30%)로 단일혈관의 130% 수준


* 상급종합병원기준 수가: 2,265,121원


· (개선) 단일혈관(100%) + 우측 1개(70%), 좌측 2개(2 × 50%)로 단일혈관의 270% 수준


* 상급종합병원기준 수가: 4,631,292원 (기존 대비 104.5% 증가)

□ 심장혈관 중재술 임상진료지침 ※ 2023년 ESC(유럽심장학회) 가이드라인

○ (초고위험군) 2시간 이내 침습적 시술 권고

○ (고위험군) 24시간 이내 침습적 시술 권고

<증상에 따른 위험도 분류>

초고위험군

• 혈역학적 불안정 또는 심인성 쇼크
• 약물치료에 반응하지 않고 반복 혹은 지속되는 흉통
• 발병 후 생명을 위협하는 부정맥 또는 심장마비
• 기계적 합병증
• 지속되는 심근 허혈로 인해 이차적으로 발생한 것으로 추정되는 급성 심부전
• 허혈을 암시하는 재발성 동적 ECG 변화

고위험군

• ESC 알고리즘에 따른 NSTEMI 진단 확정
• ST 분절 또는 T파의 동적변화
• GRACE risk score 140점 이상