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이는 비록 수술법 자체가 암에 의한 사망률에는 영향이 없지만 소아나 저위험 성인에서 질병 없이 생존하는 기간을 길게 하기 때문이며, 갑상선 유두암의 60~85%가 양측엽에 발생하고, 한쪽 엽만 제거한 경우 5~10%에서 반대편에서 재발하는 점, 장기간 전체적인 재발률은 30% 이상이고(갑상선전절제술과 I-131치료를 받은 경우에는 1%), 높은(11%) 폐전이율을 보이기 때문입니다. 또한 갑상선을 많이 제거할수록 수술 후 혈청 Tg(thyroglobulin) 측정 및 I-131 전신스캔으로 경과 추적을 용이하게 할 수 있다는 사실 때문입니다.
한편 미국갑상선학회는 단일병소이고 크기가 1cm 미만으로 작고, 갑상선 안에 국한되어 있으며, 두경부 방사선조사 병력이 없고, 경부 림프절전이가 없는 저위험군 갑상선 유두암 환자에서는 갑상선 엽절제술도 고려할 수 있다고 권고하고 있습니다.
박원종 원장 칼럼
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