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<p><span class="header-value" style="font-size: 18pt;"><strong>♣ 갑상선암의 수술법 종류와 각 학회의 권고안</strong></span></p><p><span class="header-value" style="font-size: 18pt;"><span class="header-value" style="font-size: 11pt;"></span></span> </p><p><span class="header-value" style="font-size: 18pt;"><span class="header-value" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: 굴림체; font-size: 11pt;">갑상선암의 수술 방법은 갑상선엽절제술, 갑상선근전절제술(눈에 보이는 모든 갑상선을 제거하고 윤상갑상근<span style="font-family: Arial; font-size: 9pt;"><em>cricothyroid muscle</em></span>에 부착하는 되돌이후두신경<span style="font-family: Arial; font-size: 9pt;"><em>recurrnet laryngeal nerve </em></span>주변의 작은 부분만, 1<span style="font-family: Arial;">gm </span>이하, 남긴 상태) 및 갑상선전절제술로 국한됩니다.</span></span></span></p><p><span class="header-value" style="font-size: 18pt;"><span class="header-value" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: 굴림체; font-size: 11pt;"></span></span></span> </p><p><span class="header-value" style="font-size: 18pt;"><span class="header-value" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: 굴림체; font-size: 11pt;"></span></span></span> </p><p style="text-align: center;"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2167AE4E54B36B6A03" class="txc-image" width="550" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" actualwidth="550" data-filename="갑상선 수술의 범위.jpg" id="A_2167AE4E54B36B6A03B570"/></p><p><span class="header-value" style="font-size: 18pt;"><span class="header-value" style="font-size: 11pt;"><span style="font-family: 굴림체; font-size: 11pt;"></span></span></span> </p>
<p><span class="header-value"></span> </p><span class="header-value"><div class="NHN_Writeform_Main" style="line-height: 1.8;"><span style="font-family: 굴림체; font-size: 11pt;">종양이 있는 엽의 후피막 조직을 1<span style="font-family: Arial;">gm </span>이상 남기는 갑상선아전절제술은 갑상선암 수술법으로는 부적절합니다.</span></div><div class="NHN_Writeform_Main"> </div><div class="NHN_Writeform_Main" style="line-height: 1.8;"><span style="font-family: 굴림체; font-size: 11pt;">갑상선분화암의 최적 수술방법에 대한 전향적 임상적 연구는 아직 없습니다. 지금까지의 후향적 연구결과를 근거로 해서 미국갑상선학회는 <strong><font color="#ff0000"><u>1<span style="font-family: Arial;">cm </span>이상의 갑상선암</u></font></strong>은 모두 갑상선전절제술 또는 갑상선근절제술을 하도록 권합니다. <strong><font color="#ff0000"><u>1<span style="font-family: Arial;">cm </span>이하의 갑상선암도 반대편 엽에 갑상선결절이 있을 때, 국소 및 원격전이가 있는 경우, 경부방사선조사의 병력이 있는 경우, 1세대 안에 갑상선암의 가족력</u></font></strong>이 있는 경우에는 갑상선전절제술 또는 갑상선근전절제술을 권합니다. 또한 <strong><font color="#ff0000"><u>45세 이상</u></font></strong>인 경우 재발률이 높으므로 갑상선전절제술 또는 갑상선근전절제술을 권합니다. 미국 <span style="font-family: Arial;">NCCN(National Comprehensive Cancer Network)</span>, 대한갑상선학회, 유럽갑상선학회, 유럽암학회, 유럽갑상선학회 등 다른 학회도 갑상선전절제술을 표준 치료법으로 권하고 있습니다.<p> </p><p style="text-align: center;"><img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2367A94754B36BA333" class="txc-image" width="994" style="clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" actualwidth="994" data-filename="갑상선분화암 수술에 대한 각학회지침.jpg" id="A_2367A94754B36BA33372B3"/></p><p> </p></span></div></span><p style="line-height: 1.8;"><span style="font-family: 굴림체; font-size: 11pt;">이는 비록 수술법 자체가 암에 의한 <strong><font color="#ff0000"><u>사망률에는 영향이 없지만 소아나 저위험 성인에서 질병 없이 생존하는 기간을 길게 하기 때문이며, 갑상선 유두암의 60~85%가 양측엽에 발생하고, 한쪽 엽만 제거한 경우 5~10%에서 반대편에서 재발하는 점, 장기간 전체적인 재발률은 30% 이상이고(갑상선전절제술과 <span style="font-family: Arial;">I-131</span>치료를 받은 경우에는 1%), 높은(11%) 폐전이율을 보이기 때문입니다. 또한 갑상선을 많이 제거할수록 수술 후 혈청 <span style="font-family: Arial;">Tg(thyroglobulin)</span> 측정 및 <span style="font-family: Arial;">I-131 </span>전신스캔으로 경과 추적을 용이</u></font></strong>하게 할 수 있다는 사실 때문입니다.</span></p><p><span style="font-family: 굴림체; font-size: 11pt;"></span> </p><p style="line-height: 1.8;"><span style="font-family: 굴림체; font-size: 11pt;">한편 미국갑상선학회는 단일병소이고 크기가 1<span style="font-family: Arial;">cm</span> 미만으로 작고, 갑상선 안에 국한되어 있으며, 두경부 방사선조사 병력이 없고, 경부 림프절전이가 없는 저위험군 갑상선 유두암 환자에서는 갑상선 엽절제술도 고려할 수 있다고 권고하고 있습니다. </span></p><div class="NHN_Writeform_Main" style="line-height: 1.8;"><br><br></div>
<p><span class="header-value"></span></p>
<p>
<hr size="2" color="green">
<p><span style="color: rgb(0, 0, 0); font-size: 24pt; background-color: rgb(255, 255, 255);"><strong><span style="font-size: 18pt;">박원종 원장 칼럼</span></strong></span></p>
<table width="550" class="txc-table" style="border: currentColor; font-family: gulim; font-size: 9pt; border-collapse: collapse;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0">
<tbody>
<tr>
<td style="border: 1px solid rgb(204, 204, 204); width: 473px; height: 24px;">
<p style="text-align: center;"></p>
<p style="text-align: center;"><img width="176" class="txc-image" id="A_2530773D5435D71C343765" style="clear: none; float: none;" src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2530773D5435D71C34" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" actualwidth="176" data-filename="박원종 원장 -사진-2.jpg" id="A_2530773D5435D71C343765"/></p>
<p style="text-align: center;"></p></td>
<td style="border: 1px solid rgb(204, 204, 204); width: 228px; height: 24px;">
<p style="text-align: center;"><img width="176" class="txc-image" id="A_26639E425435D5DF31A63B" style="clear: none; float: none;" src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/26639E425435D5DF31" border="0" vspace="1" hspace="1" exif="{}" actualwidth="176" data-filename="박원종 원장 -약력.jpg" id="A_26639E425435D5DF31A63B"/></p></td></tr></tbody></table>
<p><span style="font-size: 18pt;"><strong><span style="font-size: 14pt;">새하나의원(갑상선암 전문 요양병원) </span></strong><strong><span style="font-size: 14pt;">운영</span></strong></span><br><span style="font-family: Gulim,굴림,AppleGothic,sans-serif; font-size: 14pt;"><strong>Tel : 02-337-0507</strong></span><br><span style="font-family: Gulim,굴림,AppleGothic,sans-serif; font-size: 14pt;"><strong>주소:서울시 서대문구 연희동 137-5 신라빌딩 새하나병원</strong></span><br><span style="font-family: Gulim,굴림,AppleGothic,sans-serif; font-size: 14pt;"><strong>대표자 : 박원종 원장</strong></span><br><span style="font-family: Gungsuh,궁서,serif; font-size: 18pt;">사이트 주소: </span><a href="http://saehana-clinic.com/index1.php"><span style="font-size: 14pt;"><span style="font-family: Dotum,돋움,sans-serif;"><strong><span style="color: rgb(9, 0, 255); font-family: Gungsuh,궁서,serif; font-size: 18pt;"><u>http://saehana-clinic.com/index1.php</u></span></strong></span></span> </a></p><a href="http://saehana-clinic.com/index1.php">
<p style="text-align: center;"><span class="header-value"><img width="300" class="txc-image" id="A_2503164A543248080BF46B" style="clear: none; float: none;" src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/2503164A543248080B" border="3" vspace="1" hspace="1" exif="{}" actualwidth="300" data-filename="로고.PNG" id="A_2503164A543248080BF46B"/></span></p></a>
<hr size="3" color="green">
<p align="center"><a href="http://cafe.daum.net/thyroidcancer" target="_blank"><b><font color="blue"><span style="font-size: 11pt;"><u>◆갑상선암 갑상선 질환 전문 카페 사이트 갑상그릴라 ▶</u></span></font></b></a> </p>
<center><a href="http://cafe.daum.net/thyroidcancer" target="_blank"><img src="https://img1.daumcdn.net/relay/cafe/original/?fname=http%3A%2F%2Fhome.megapass.co.kr%2F%7Ehail2u%2Fdata%2Fgapsangicon.gif" border="0"></a> </center>
<p align="center"><a href="http://cafe.daum.net/thyroidcancer" target="_blank"><b><font color="blue"><span style="font-size: 11pt;"><u>◆출.처:갑상선암 갑상선 질환 전문 사이트 갑상그릴라 ▶크릭 여기 - 갑상선 자료 사이트</u></span></font></b></a>
<p><span class="header-value"></span></p></div></div></div>
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첫댓글 ♥♥♥♥♥좋은 정보를 올려 주셔서,
♥♥♥♥♥감사합니다.
♥♥♥♥♥건강하셔요~~~~~~~~~
♥♥♥♥♥힘내세요♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥♥
항상 도움되는 좋은 정보
감사합니다.
꾸~~~벅^^
좋은정보감사드립니다.
좋은 정보 고맙습니다. ^^