격리환자와 감염예방을 위한 케테터 관리와 소독방법

격리 환자의 접근 방법과 감염관리 <CENTER> <TABLE width="90%"> <TBODY> <TR> <TD> <CENTER> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 border=0> <TBODY> <TR> <TD bgColor=#3a3d69> <TABLE height=300 cellSpacing=1 cellPadding=2 width=700 border=0> <TBODY> <TR> <TH align=middle width=115 bgColor=#e9dcd4> </TD> <TH align=middle width=195 bgColor=#e9dcd4>MRSA</TD> <TH align=middle width=195 bgColor=#e9dcd4>VRE</TD> <TH align=middle width=195 bgColor=#e9dcd4>HIV</TD> </TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>1. 격리</TD> <TD bgColor=white>1. 1인용으로 격리 혹은 같은 환자끼리 모은다.</TD> <TD bgColor=white>1. 1인용으로 격리 혹은 같은 환자끼리 모은다.</TD> <TD bgColor=white>1. 필요시에만 격리</TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>2. glove 착용</TD> <TD bgColor=white>2. 상처 치료시</TD> <TD bgColor=white>2. 반드시 착용</TD> <TD bgColor=white>2. 상처치료시 이중 착용</TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>3. 가운착용</TD> <TD bgColor=white>3. 반드시 필요하지 않다</TD> <TD bgColor=white> 3. 실금, ostomy 관리할때는 반드시</TD> <TD bgColor=white>3. 반드시 필요하지 않다</TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>4. 마스크 착용</TD> <TD bgColor=white>4. 반드시 필요하지 않다.</TD> <TD bgColor=white>4. 실금, ostomy 관리할때 는 반드시</TD> <TD bgColor=white>4. 반드시 필요하지 않다.</TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>5. 청소</TD> <TD bgColor=white>5. 소독제 사용</TD> <TD bgColor=white>5. 소독제 사용</TD> <TD bgColor=white>5. 10배 희석한 락스 사용</TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>6사용기구 관리</TD> <TD bgColor=white>6. 별도사용 (청진기,체온계 등)</TD> <TD bgColor=white>6. 별도사용 (청진기, 체온계 등)</TD> <TD bgColor=white>6. 별도사용 (청진기, 체온계 등)</TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>7. 손씻기</TD> <TD bgColor=white>7.소독제 포함된 비누 사용</TD> <TD bgColor=white>7. 소독제 포함된 비누 사용</TD> <TD bgColor=white>7. 소독제 포함된 비누 사용</TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>8. 의료인 관리</TD> <TD bgColor=white>8. 정기적으로 비강배양하여 보균자가 확인되면 국소용 항균제 연고로 치료한다.</TD> <TD bgColor=white> </TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>9. 린넨관리</TD> <TD bgColor=white> </TD> <TD bgColor=white> </TD> <TD bgColor=white> 9. 분비물이 많은 경우 헌 린넨 사용후 소각</TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>10. set류 사용후</TD> <TD bgColor=white>10. 이중 wash 후 소독</TD> <TD bgColor=white>10. 이중 wash 후 소독</TD> <TD bgColor=white>10. 이중 wash 후 소독</TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE></CENTER>                                         감염예방을 위한 케테터 관리와 소독방법 <DT> <CENTER> <TABLE cellSpacing=0 cellPadding=0 border=0> <TBODY> <TR> <TD bgColor=#3a3d69> <TABLE cellSpacing=1 cellPadding=2 width=600 border=0> <TBODY> <TR> <TH align=middle width=170 bgColor=#e9dcd4>내 용</TD> <TH align=middle width=170 bgColor=#e9dcd4>연구결과 권장내용</TD> <TH align=middle width=170 bgColor=#e9dcd4>현재 시행상태</TD> <TH align=middle width=90 bgColor=#e9dcd4>지 침</TD> </TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>호흡기  circuit  교환</TD> <TD bgColor=white>7일</TD> <TD bgColor=white>3일(7일)</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>호흡기 가습기통 세척</TD> <TD bgColor=white>매일</TD> <TD bgColor=white> 매일</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>일반산소기 몰통 세척</TD> <TD bgColor=white>2-3일</TD> <TD bgColor=white>3일(7일)</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>흡인방법</TD> <TD bgColor=white> </TD> <TD bgColor=white> </TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>suction set 교환</TD> <TD bgColor=white> 매일 /1회</TD> <TD bgColor=white>3회/일 (1회/일)</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>suction tip</TD> <TD bgColor=white>open & closed</TD> <TD bgColor=white>open method</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>도뇨관 교환</TD> <TD bgColor=white>정규적으로 교환할 필요 없다.</TD> <TD bgColor=white>7일 (15일-30일)</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>L-tube 교환</TD> <TD bgColor=white> 30일</TD> <TD bgColor=white>(15일-30일)</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>F-cath 교환</TD> <TD bgColor=white> 30일</TD> <TD bgColor=white> (2주)</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>T-cann 교환</TD> <TD bgColor=white> 막혔을때</TD> <TD bgColor=white>2회/주( 〃 )</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>T-tube 교환</TD> <TD bgColor=white> 30일</TD> <TD bgColor=white>2주</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>PD,CAVH 연결세트 교환</TD> <TD bgColor=white></TD> <TD bgColor=white>매 일</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>IV set 교환</TD> <TD bgColor=white>72시간</TD> <TD bgColor=white>72시간</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>말초정맥관 교환</TD> <TD bgColor=white> 72시간 이내</TD> <TD bgColor=white>상황에 따라(3일)</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>말초동맥관 교환</TD> <TD bgColor=white>72시간</TD> <TD bgColor=white>72시간(4-5일)</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>드레싱</TD> <TD bgColor=white> 매일</TD> <TD bgColor=white>필요시 수시</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>중심정맥관</TD> <TD bgColor=white> </TD> <TD bgColor=white> </TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>중심정맥관 교환</TD> <TD bgColor=white>감염증상 없을때 까지</TD> <TD bgColor=white>주로 막힐때</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>삽입시 사용 소독제</TD> <TD bgColor=white>2% 클로르핵시딘</TD> <TD bgColor=white>10% 베타딘</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>드레싱 교환 주기</TD> <TD bgColor=white>주 1회(상태별로)</TD> <TD bgColor=white>매일</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>드레싱방법</TD> <TD bgColor=white>거즈, 투명테입</TD> <TD bgColor=white>투명테입</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>주입세트 교환</TD> <TD bgColor=white>72시간</TD> <TD bgColor=white>72시간</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>지방현탁액</TD> <TD bgColor=white>12시간</TD> <TD bgColor=white>12시간</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>혈액산물</TD> <TD bgColor=white>24시간</TD> <TD bgColor=white>매 혈액 pack 마다</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>TPN</TD> <TD bgColor=white>24시간</TD> <TD bgColor=white>24시간</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>손씻는 시간</TD> <TD bgColor=white>10초 이상</TD> <TD bgColor=white>10초 이내</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>직원 반지착용</TD> <TD bgColor=white>제한</TD> <TD bgColor=white>제한</TD> <TD bgColor=white> </TD></TR> <TR> <TD bgColor=#e9dcd4>청소용 세제</TD> <TD bgColor=white> </TD> <TD bgColor=white>비눗물, 소독제</TD> <TD bgColor=white>락스, CDQ</TD></TR></TBODY></TABLE></TD></TR></TBODY></TABLE></CENTER></DT>              </TD></TR></TBODY></TABLE></CENTER>                지방현탁액은 매 12시간 이내에 주입 및 수액세트 교환을 한다.          지방현탁액이 포함된 TPN이나 혈액산물 주입시 24 시간 내에 수액세트를 교환한다.