구강 행위로 인해 구강암 급증…… 그 원인과 병태

[逸覺]

구강 행위로 인해 구강암 급증… 그 원인과 병태 

구강암의 증가 속도가 급증하고 있으며 20년 사이에 발병율이 50% 이상

증가하고 있다.

구강암의 90%이상을 HPV 바이러스가 일으키고 HPV 바이러스는 여인들의

자궁암을 일으키는 바이러스다.

따라서 구강암 발생은 구강 행위 때문이고 이상은 영국 의사회 학술지

BMJ 최신호 논설을 통해 발표된 내용이다.

 

     200 여종의 HPV 바이러스

HPV 바이러스는 200여종이나 되고 대부분의 HPV 바이러스는 사람에게 감염

되어도 병태를 일으키지 않지만 30-40 종이 몇 가지 병을 유발한다.

특히

발 사마귀를 일으키는----------- HPV-1

손 사마귀를 일으키는----------- HPV-2

성기 곤지름을 일으키는--------- HPV-6, HPV-11

자궁암을 일으키는 --------------HPV-3, HPV-16, HPV-18, HPV-45 등이 있다.

 

  가장 많은 성병 HPV 연령층마다 감염률 높다

HPV의 질 감염은 가장 빈도 높은 성병이며 여인의 80%가 평생에 한번은 감염된다.

미국 대학생의 경우 대학 졸업 시 이미 85%가 감염 된다고 보고되어 있다.

아래 표에서처럼 연령층마다 감염율이 높다.

연령	감염률
14-19	24.5%
20-24	44.8%
25-29	27.4%
30-39	27.5%
40-49	25.2%
50-59	19.6%
평균	26.8%

감염되었어도 일시적인 경우 많다.

젊은이들이 HPV에 감염되는 경우 1년 내에 바이러스가 사라지는 자가 70%이다.

2년 내에 바이러스가 사라지는 자는 90%나 되는데 이는 면역 기능이 정상적이기

때문이다.

 

  자궁암 언제 나타나나?

젋은이가 HPV 바이러스 성병에 감염되면  그리고 이 젊은이가 면역력이 약한

자라면 바이러스는 자궁 내에 계속 잔존하면서 남에게 감염을 시킨다.

그리고 15-20년 지나면 자궁암으로 진행한다.

 .

 

   구강암 증가 속도 급증

구강암 환자 숫자로는 크지 않으나 아래 표에서처럼 예사롭지 않게

발병율 속도가 급증하고 있다

영국	1989	2006	20년간 발병율 증가
10만 명당 발병	7	11	51%

미국	1996	2006	10년간 발병율 증가
10만 명당 발병	1.53	1.87	22%

 

  93%의 자궁암  HPV 바이러스가 발병

HPV 바이러스가 유발하는 자궁암은 그 발병 빈도가 매년 급증해 왔다.

 아래 표에서처럼 2007년도에는 자궁암의 93%가 HPV 바이러스 성이다.

	HPV에 의한 자궁암
1970년 대	23.3%
1980년 대	29%
1990년 대	57%
2000-2002	68%
2003-2005	77%
2006--2007	93%

    구강 행위에 의해 구강암 발생율이 높은 자들

11,711 명을 대상으로 분석해 본 결과 성 교제를 일찍 시작한 사람일수록

구강암 발생율이 2.36배나 더 높았다. 

또한 구강 행위 파트너가 4명을 초과하면 구강암 발생율은 3.36배로 증가한다.

 

남아에게도 HPV 백신 접종 해야 하나?

HPV 백신은 자궁암 예방 목적으로 개발된 약이다.

HPV가 아직 감염되지 않은 사춘기 여자에게 주로 접종한다.

그러나 미국에서는 남아에게도 HPV 백신 접종이 허가되어 있다.

구강암 발생 빈도로 볼 때 남아에게 접종하는 것은 현재로서는 경제적 측면에서

무리가 있다.  그러나 발병 증가 속도가 매우 빠르므로 남아에 대한 접종 여부를

검토할 때라고 발표하고 있다.

두 종류의의 HPV 백신…어떻게 다른가

MSD의 Gardasil은 자궁암과 곤지름을 예방하고 GSK의 Cervarix는 자궁암만

예방한다.

두 백신 모두 자궁암을 일으키는 15여종의 HPV 바이러스 중 발병빈도 높은 두

가지 바이러스 HPV-16 과 HPV-18만을 예방한다.

접종 후 면역 유효기간은 6년-8년 정도이고 이 백신들은 HPV가 이미 감염되어

있는 자에게는 자궁암 예방 효과가 없다.

 

    콘돔은 막지 못 한다

HPV 바이러스는 여인의 질 주위와 사타구니와 항문 주위에 산재되어 있다.

따라서 콘돔으로 막을 수 없다.

   HPV 치료 약은 없다

HPV 바이러스 감염에 대해서는 증식을 억제하는 항 바이러스 약도 없고

대증 요법제도 없기 때문에 자연 치유력에 의존해야 한다.

무해한 손발 사마귀

손발 사마귀는 HPV 바이러스 감염이다며 HPV-1은 발에 사마귀를 일으킨다

HPV-2는 손에 사마귀를 일으키지만 이들은 무해하며 암을 일으키는 바이러스가

아니다.

 

 곤지름 성병도 암을 일으키지 않는다

성기의 사마귀 곤지름은 HPV-6 와 HPV-11이 일으키는 감염이다.

저절로 자연 치유되며 암을 유발치 않는다.

[근거]

25 March 2010, BMJ 2010;340:c1439

Editorials; Oropharyngeal carcinoma related to human Papillomavirus Incidence is increasing rapidly, with implications for prognosis and policy; Hisham Mehanna, director ¹, Terence M Jones, reader², Vincent Gregoire, professor³, K Kian Ang, professor^{4 1} Institute of Head and Neck Studies and Education (InHANSE), University Hospital, Coventry CV2 2DX, ² Liverpool CR-UK Cancer Centre, School of Cancer Studies, Division of Surgery and Oncology, at the University of Liverpool, Universite Catholique de Louvain and the University of Texas.