혈압약은 부작용이 너무 많은 약이다.

[순돌a]

혈압약은 부작용이 너무 많은 약이다. 

의사들은 혈압약을 처방하면서 부작용이 거의 없다고 말합니다. 

그리고 혈압약을 먹으면서 이런 저런 증상이 나타나면 처음에는 부작용이 없는 약을 선택하기 위하여 다른 약을 처방해 주기도 합니다.  그러나 혈압약을 10년 이상 먹었을 경우는 이런 저런 증상이 있으면 그 증상을 완화 시키는 약을 처방하게 됩니다.   그러면서 그것은 혈압약의 부작용이 아니라고 말하게 되는 것입니다.   그러나 혈압약을 먹으려면 최소한 혈압약의 부작용은  알고 먹어야 합니다.    그래서 국민 고혈압 사업단의 자료를 담아 왔습니다. 

 

이뇨제는 수분과 염분을 신장을 통해서 체외로 배설하는 것을 촉진하는 약입니다. 순환혈장의 양을 줄여서 혈압을 낮추나 혈장량은 그 후 회복되므로 그 이후의 혈압강하의 기전은 자세히 알려져 있지는 않으나 혈류 저항이 감소하기 때문일 것으로 생각되고 있습니다.
이뇨제는 고혈압 1기에 처음 약물 선택에 사용됩니다. 노인과 염분에 대한 조절이 더 필요한 경우에 높은 효과를 보입니다.

고혈압이 심하지 않은 경우에 단독으로 쓰입니다. 순환 혈장량을 감소시키는 효과가 있으므로 다른 고혈압 치료제에 보조적으로 같이 쓰이는 경우도 많습니다.

이뇨제 사용시 주의사항은 소금을 제한하는 것이 가장 중요합니다. 염분저하는 약물의 효과를 돕고 부작용보다 줄여줍니다.

분 류	특 성
싸이아자이드 (thiazide) 계열	가장 널리 쓰이는 이뇨제 bendroflumethiazide(naturetin) chlorothazide(diuril) chlorthalidone(hygroton, thalitone) hydrochlorothiazide(esidrix, hydrodiuril, microzide, oretic) Indapamide(lozol) Methyclothiazide(aquatensen, enduron) Metolazone(diulo, mykrox, zaroxolyn)
루프 이뇨제 (loop diuretics)	이뇨효과가 매우 강력하고 신장기능이 저하되어도 효과를 발휘하므로 심장 기능저하 환자나 신장 기능저하 환자의 고혈압 치료에 또는 심부전이나 신부전 환자의 고혈압 치료에 중요한 약제입니다. Bumetanide(bumex) Ethacrynic acid(edecrin) Furosemide(lasix) Torsemide(torem)
칼륨 보존성 이뇨제 (potassium- sparing agent)	혈액으로 부터 염분을 제거해 주며, 이뇨 효과 외에 thiazide 나 loop diuretics 등 다른 이뇨제에 의한 요중 칼륨 손실을 막기 위하여 흔히 함께 처방됩니다. Amiloride(midamor) Spironolactone(aldactone) Triamterene(dyrenium)

이뇨제의 부작용으로 소변량의 증가를 보입니다.
특히 thiazide 계열과 루프 이뇨제는 칼륨 소실을 야기합니다.

이 두가지는 칼륨 보존성 이뇨제와 복합하여 사용할 수 있습니다.
노년층, 싸이아자이드 (thiazide)계열 이뇨제는 쇠약감이나 일어설 때 어지러움증을 야기할 수 있습니다.

이 약은 또한 비록 드물지만 몇 몇 남성에게 성생활 문제를 야기합니다.

이러한 문제들은 약을 끊으면 사라집니다.

하지만 의사의 처방에 따른 충고와 가이드를 받아야 합니다.

부가적으로 고용량의 싸이아자이드 (thiazide)계열 이뇨제는 혈당과 총콜레스테롤 수치를 서서히 증가시켜 줍니다.

또한 요산의 증가를 보입니다. 또한 요산의 증가를 보입니다.

드물게는 요산 증가로 인해 관절 부위 통풍장애가 나타나기도 합니다.

루프 이뇨제는 때때로 탈수를 일으키기도 합니다.

칼륨 보존성 이뇨제는 칼륨 수치를 높이 올릴 수 있습니다.

만약, 당신이 심각한 신장질환을 가지고 있다면 칼륨 보존성 이뇨제 사용에 유의해야 합니다. 이유는 혈중 칼륨의 농도 증가로 심장 박동이 불규칙해지고 지나친 칼륨으로부터 다른 문제를 야기할 수 있습니다.

생화학적 부작용을 일으킬 수 있으나 대부분 심하지 않으며 임상적으로 큰 문제가 되지 않습니다.

자료주소(국민고혈압사업단) = http://www.hypertension.or.kr/viewC.php?vCode=309001

교감신경에는 혈관의 긴장상태나 심장의 박동 세기를 조절하는 작용이 있습니다. 이러한 신호는 신경들이 연결되는 장소인 시냅스에서 신경전도 물질에 의하여 전달되며 신경전도물질의 수용체 (receptor) 에는 alpha 와 beta 두 가지가 있습니다. 교감신경차단제는 이 alpha 나 beta 수용체 (receptor) 에 작용하여 신경전도물질의 작용을 차단함으로써 교감신경의 작용을 억제하여 혈압을 낮추는 약입니다.

beta 차단제 (beta blocker)
장점	혈압을 낮추는 작용 외에 급성심근경색증 등 관상동맥질환에서 심장을 보호하고 항부정맥 효과가 있는 등 심장에 좋은 작용이 많아 널리 쓰이게 된 혈압 강하제입니다.
종류	Acebutolol(sectral) Atenolol(tenormin) Betaxolol(kerlone) Bisoprolol(zebeta) carteolol(cartrol) metoprolol(lopressor, toprol XL) nadolol(visken) propranolol(inderal, inderal LA) timolol(blocadren)
부작용	beta 차단제는 다른 혈압약보다 부작용이 빈번합니다. 많은 사람들은 그 약을 최소량으로 사용합니다. 대부분 현저한 부작용으로 피로와 활발히 육체적인 운동을 할 능력이 감소됩니다. 냉한 손, 수면문제, 성문제, 성생활의 저조, 지혈증의 증가, 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL)의 감소를 보입니다. beta 차단제는 호흡기계에서는 기관지를 수축시키는 작용을 하므로 또는 기관지 확장을 억제하는 작용을 하므로 천식 등 호흡기질환에서 beta 차단제를 사용하면 악화될 수 있습니다. 또한 심장에 좋은 작용이 많으나 심장의 수축력과 박동수를 모두 낮추는 방향으로 작용하므로 심부전이 심한 경우에 사용하면 오히려 심부전을 악화시킬 수 있습니다.

alpha 차단제
장점	혈압을 낮추는 작용 외에 전립선과 방광의 긴장도를 낮추는 효과가 있어 노인 등 전립선비대가 있는 고혈압 환자에 특히 좋은 약입니다. 그 외에 beta blocker 와 달리 심장에 대하여 억제적으로 작용하지 않아 육체적인 활동을 저해하지 않는다는 장점과 혈청 지질을 증가시키지 않는다는 이점 등이 있습니다.
종류	doxazosin(cardura) prazosin(minipress) terazosin (hytrin)
부 작 용	처음 이 약물을 복용하거나 오랫동안 먹어온 경우라면 어지러움을 느끼는데 서 있을 때 실제로 현기증을 야기합니다. 서 있거나 누웠다 서는 자세의 움직임은 혈압을 변화시킵니다. 이러한 문제를 감소하기 위해 이 약물은 처음부터 적은 용량으로 처방 되어지고 밤에 취침전에 복용하도록 지시해야 합니다. 약물이 적응된 후부터 처방에 따라 서서히 약물을 늘립니다. 다른 부작용으로 두통, 빈맥, 오심과 쇠약감이 있습니다.

alpha/beta 차단제
종류	Carvedilol(dilatrend) Labetalol(trandate)

중추신경 약제
장점	중추신경계의 alpha 수용체를 차단하여 교감신경계 전체를 억제하여 결과적으로 혈압을 낮추는 약입니다. 태아에 가장 안전한 혈압약으로 생각되므로 임신중의 고혈압 환자에 쓰입니다.
종류	clonidine(catapres) guanabenz(wytensin) guanadrel(hylorel) guanethidine(ismelin) guanfacine(tenex) methyldopa(aldomet) reserpine(serpasil)
부작용	이 약물은 극도의 피로감이나 진정작용을 야기합니다. 또한 성문제, 구갈(입이 마름), 두통, 체중 증가를 야기합니다. 우울증을 내포한 정서적인 문제 등의 부작용이 있습니다. 어떤 경우는 고위험 수준의 혈압을 증가시킬 수도 있습니다. 이러한 부작용을 끼치게 될 경우 의사와 상담하여 점차적으로 약물을 중단할 수 있게 도와 줄 것입니다.

         자료주소(국민고혈압사업단)  = http://www.hypertension.or.kr/viewC.php?vCode=309002

ACE 억제제는 고혈압 치료를 위해 자주 선택적으로 사용되고 있습니다. 이 약은 이뇨제와 함께 사용시 효과를 볼 수 있습니다.
ACE 억제제는 심장이나 혈관에 직접 작용하지는 않고, 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 (renin - angiotensin - aldosterone) 이라는 인체에서 혈압을 올리고 염분과 수분을 축적시키는 시스템을 억제하여 혈압을 낮추는 약제입니다. 고혈압에서 심장과 신장에 대하여 보호작용이 있으며 또한 심부전에도 도움이 됩니다.

분 류	종 류
Sulphydryl 계열	Captopril(카포텐)
Carboxyl 계열	Enalapril(레니텍, 바소텍, 에나프린) Quinapril(아쿠프릴) ramipril(알테이스) lisinopril(프리니빌, 제스트릴) benazepril(로텐신, 시바쎈)
Phosphoryl 계열	Fosinopril(모노프릴)

ACE 억제제는 부작용이 거의 없으나, 약 20%의 사람에게서 마른 기침을 유발합니다.

이 경우는 남자보다 여자에게 흔히 나타납니다.

계속되는 기침으로 다른 약물을 사용해야 하는 경우도 있습니다.
만약 심각한 신장질환을 갖고 있다면 ACE 억제제 사용은 주의를 요합니다.

왜냐하면, 신부전을 일으키는 원인이 되기 때문입니다.
또한 여성의 경우 임신이나, 임신을 계획한다면 사용을 피해야 합니다.

ACE 억제제의 사용은 사생아를 출산할 수 있습니다.

자료주소(국민고혈압사업단) = http://www.hypertension.or.kr/viewC.php?vCode=309003

칼슘 길항제는 혈관과 심장의 세포막의 칼슘 채널 (calcium channel) 에 작용하여 혈관을 확장시켜 혈압을 낮춥니다. 이러한 혈관에 대한 작용 외에 심장에 작용하여 심장의 수축력을 억제하고 박동수를 낮추는 작용도 있습니다.


반감기 짧은 타입 : 이 약물은 급속도로 혈압을 낮추는데 있습니다. 하지만 단지 몇 시간 동안만 그 효과를 지닙니다. 반감기가 짧은 칼슘 길항제는 고혈압을 치료하기 위한 약물로는 사용되지 않습니다. 다만 혈압 조절이 잘 되지 않을 때 사용합니다.

반감기가 느린 타입 : 이 약물은 몸에 서서히 흡수됩니다. 무작위 실험 연구한 결과 반감기가 느린 칼슘 길항제는 안정성과 효과를 입증했습니다.

분 류	종 류
nifedipine 계열	종류 : amlodipine(norvasc), Felodipine(plendil), Nifedipine(adalat, procardia) nifedipine 은 반감기가 짧으며 (반감기가 긴 제형도 있습니다) 하루 세 번 정도 자주 복용할 필요가 있으나 혈압을 급히 낮출 필요가 있을 때 경구투여로 효과를 발휘하므로 유용하게 쓰이는 약입니다.
Verapamil계열	종류 : Verapamil(calan, isoptin) 혈관에 대한 작용은 적고 심장의 박동수 및 수축력을 억제하는 작용이 강한 약으로서 맥이 빠른 부정맥의 치료에 쓰입니다.
Diltiazem계열	종류 : Diltiazem(cardizem, herben) verapamil 과 nifedipine 계열의 중간에 위치하는 약입니다. 심장 박동률을 느리게 하는 효과가 있습니다.

 
변비, 두통, 빠른 심장 박동, 발진, 발과 하지의 부종, 눈두덩이 부종 등의 부작용이 있습니다.
Felodipine, Nifedipine, Verapamil의 약물은 자몽주스와 같이 복용해서는 안됩니다.

약복용 2시간 전이나 약복용후 2시간이후에 마시는 것이 좋습니다.

자료주소(국민고혈압사업단) = http://www.hypertension.or.kr/viewC.php?vCode=309004

이제까지 혈압약의 종류와 부작용에 대하여 살펴 보았습니다. 

혈압약은 부작용이 많기 때문에 우리 주위에 혈압약을 30년  이상 먹고도 건강한 사람은 찾아보기 어렵습니다.   사실 고혈압은 초기에 고혈압에 좋은 약초를 섭취하고 식습관을 개선하고 운동을 하면 쉽게 잡힙니다.  그러면  그것으로 고혈압이 치료된 것입니다.  나중에  혈압이 높아지면 다시 그런 과정으로 고혈압을 치료하면 됩니다.   우리가  감기에  걸렸다가  치료되고 다시 걸리고 그리고 치료하는 것과 같습니다.  사실 약초는 병을 근본적으로 치료해 줍니다.  옛날  우리 선조들은 약초로 모든 질병을 치료하였습니다.  그러므로 고혈압도 치료할 수 있습니다.    약초를 잘 이용하면 십년 이상 혈압약을 먹었던 분들도 혈압약을 끊고 정상혈압으로 관리할 수 있습니다.  즉 고혈압이 완치되는 것입니다. 

 사회복지가 잘 되어 있는 유럽의 일부 나라에서는 혈압이 높아도 혈압약을 주지 않습니다.  1년 정도 식습관을 바꾸고 운동을 하여 혈압을 낮추라고 권고합니다.   그리고 혈압을 낮추는 프로램이 잘 되어 있어서 그 프로그램을 적용하여 혈압을 낮추는 분들이 상당히 많다고 합니다.  1년 동안 관리한 후에도 건강관리를 잘 하지 못하여 혈압이 내려가지  않으면 그때에  혈압약을 처방하는 것을 원칙으로 합니다.  즉 환자가 생활요법으로 치료할 의지가 없거나 게을러서 치료하지 못할 경우에 마지막 수단으로 혈압약을 처방한다고 합니다.  우리나라도  그렇게 하면 참 좋겠는데...

지금 현재 우리나라에서도 일부 뜻있는 사람들이 혈압약을 먹지  않고  식품이나 운동으로 혈압을 낮추고 있습니다.  다음 카페들 중에도 혈압약을 먹지 않고  고혈압을 식품으로 이겨내는 사람들이 운영하는 카페도 있습니다.  실제로 이 카페의 회원들 상당수는 혈압약을 먹지 않고  식품과 운동으로 고혈압 치료에  성공하고 있습니다.     그 카페에는 성공 경험담도 상당히 많이 올라옵니다.   그 카페가  궁금하시면 카페검색에서 '고혈압'을 검색하십시오.   그러면 검색되는 카페 중에 하나입니다.   어렵지 않게 찾아갈 수 있을 겁니다. 

[가장자리원]

건강한 정보 감사

[예쁜삶]

좋은 정보 감사합니다~~~

[법강]

좋은정보 감사합니다

[드문이]

좋은정보 감사합니다