조울증과 우울증은 어떻게 다를까

조울증과 우울증은 어떻게 다를까   양극성장애라고도 불리는 조울증은 우울증으로 혼동하기 쉽다. 조울증과 우울증은 정확히 어떤 차이가 있는 걸까. 조울증이 있는 사람은 세상이 모두 자기 발아래에 있는 듯 행복의 절정에 도달했다가 이내 절망의 심연으로 고꾸라진다. 이 같은 반복의 높낮이는 사람마다 차이가 있다. 조울증 환자가 우울한 상태에 있을 땐 슬픔, 불안, 무기력, 절망 등의 기분을 느끼게 된다. 전에 좋아했던 활동에 흥미를 잃고 집중력도 떨어진다. 체중이 갑자기 늘어나거나 줄어들고 잠 역시 많아지거나 불면증이 생긴다. 극단적인 선택을 할까 고민하기도 한다.반대로 미친 듯 흥분하는 조증 상태일 땐 어떨까. 이 단계에선 마치 엔진이 과열된 것처럼 상기된다. 자신감이 치솟고 가만히 앉아있기 힘들다. 말이 많아지고 쉽게 산만해지며 잠을 충분히 안 자도 된다는 생각을 한다. 흥청망청 돈을 쓰거나 과속을 한다거나 약물은 남용하는 등 위험에 빠지기 쉽다. 일주일 이상 하루에 3번 이상 이런 상태를 보인다면 조증일 가능성이 높다. 조울증은 양극성장애 Ⅰ형과 양극성장애 Ⅱ형 두 가지로 나뉜다. 첫 번째 유형에 속하는 사람은 적어도 일주일 이상 조증을 보이고 심한 우울감을 보인다. 반면 두 번째 유형은 상대적으로 조증이 약하게 나타나며 마찬가지로 우울증은 심하게 나타난다.조증과 우울증이 같은 비율로 번갈아가며 나타난다기보다 우울증이 중심을 이루고, 여기에 조증이 부수적으로 나타난다. 조증보다는 우울증이 주된 증상이기 때문에 우울증으로 오진하기 쉬운 것이다. 조증 상태일 때는 우울증이 완화된 상태로 오해할 수 있다.우울증과 조증이 동시에 나타나거나 매우 밀접한 간격을 두고 나타나는 케이스도 있다. 이런 사람들은 무기력한 상태를 보이다가 갑자기 위험한 행동을 하고, 동요하다가도 금방 침체된다. 나이든 사람보다는 젊은 사람, 남성보다는 여성에게 보다 흔하다.그렇다면 양극성장애가 나타나는 이유는 무엇일까. 최근 이론에 따르면 양극성장애는 유전적 요인과 환경적 요인이 결합해 나타난다. 또 이 질환이 있는 사람은 기분, 생각, 바이오리듬 조절 등에 관여하는 뇌 회로가 비정상적으로 작동한다. 보통 15~30세 사이에 첫 증상이 나타나고, 드물게는 아동기에 시작되기도 한다.조울증은 쾌락만 추구하는 무모한 행동을 이끌 수 있기 때문에 우울증보다 위험하다. 따라서 충분한 상담과 치료가 필요하다. 조울증 진단을 위해서는 전문가와의 충분한 상담, 질문지 테스트 등이 필요하다. 때때로 전문가는 환자와 가까운 사람들을 불러 환자의 평소 기분 상태와 행동 변화 등에 대해 묻기도 한다. 이러한 사항들을 충분히 고려한 상태에서 조울증 진단을 내리고, 이후 약물치료와 심리치료를 진행한다. 약물치료는 안정제, 항우울제, 항정신병약 등을 처방하고, 심리치료는 인지행동요법나 대인요법 등을 활용한다. 일상에서는 건강하게 먹고 운동하고 적정수면을 취하는 노력이 필요하다   조울증 증상 및 진단기준 대뇌 속의 기분조절장치의 기계적 고장이다. 정상인도 원래 감지하지 못하는 기변동이 다소 있는데 조울증의 경우에는 이 변동의 폭이 지나치게 커서 문제 가 되는 것이다. 이러한 소질은 태어날 때부터 어느 정도 가지고 있다가 환경 적 요인이나 신체적요인 혹은 약물 등의 유발요소에 의해서 병으로 드러난다.   <조증의 증상및 진단기준> □ 팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감을 갖는다. □ 수면에 대한 욕구가 감소한다(예: 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌) □ 평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 된다. □ 사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어난다. □ 주의가 산만하다 (예:중요하지 않거나 관계없는 자극에 너무 쉽게 주의가 이끌림) □ 목표 지향적 활동이 증가한다. (직장이나 학교에서의 사회적 활동 또는 집에서의 성적인 활동) □ 고통스런 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두한다. (예:흥청망청 물건사기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자 등) *위와 같은 증상중 3가지(또는 그 이상)증상이 적어도 1주일 동안, 지속되면 조증으로 진단할 수 있다.   <우울증의 증상 및 진단기준> □ 하루의 대부분, 그리고 거의 매일 우울한 기분이 지속되는 것이 환자의 말이나 표정에서 드러나고 환자가 그것을 느낀다. □ 하루의 대부분 혹은 거의 매일같이 모든 일상 활동 혹은 거의 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 현저하게 저하되어 있다. □ 체중 조절을 하고 있지 않은 상태에서 심각한 체중 감소나 체중 증가가 보이거나, 또는 식욕 감소나 증가가 매일 나타난다. □ 매일 불면에 시달리거나 과도하게 잠을 많이 잔다. □ 초조하고 처진 느낌을 거의 매일 경험한다. □ 피로나 활력 상실을 거의 매일 느낀다. □ 거의 매일 자신이 무가치하다고 느끼거나 또는 옳지 않은 죄책감을 과도하게 느낀다. □ 거의 매일 사고력이나 집중력이 떨어지고 우유부단하다. □ 죽음에 대해 반복해서 생각한다. 특정 계획 없이 자살을 생각하거나, 자살 수행을 위한 특정한 계획을 세우는 경우가 있다. *위와 같은 증상 가운데 5가지(또는 그 이상) 증상이 연속 2주일 동안 지속되면 우울증으로 진단할 수 있다. 기타 증상으로는? ①적어도 1주일 동안, 거의 매일 조증의 증상과 우울증의 증상이 나타난다 ②위의 증상으로 직업, 일상적 사회활동, 대인관계에서 뚜렷한 장애가 나타 나고, 자신이나 타인에게 해를 입힐 위험이 있어 입원을 필요로 할 정도로 심각하다. ③증상이 물질(예: 약물 남용, 투약, 또는 기타 치료)에 의한 것이 아니다. ④같은 조울병이라도 *조증만 자꾸 재발하는 경우 *우울증만 자꾸 재발하는 경우 *조증과 우울증이 따로 따로 재발하는 경우 *조증 상태와 우울증 상태가 뒤섞여서 나타나는 경우 *기타 여러가지 형태로 나타난다.   지금 당신은 어떤병..? 아니면 지극히 정상...?