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[아르에]

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나름 번역해보았습니다. 부끄럽네요.

매끄럽지 못한 해석이 좀 있어서 읽어보시고 고칠 부분은 고쳐주세요.

다들 화이팅입니다.!!

c)물질 사용 장애들

More than one-third of patients with schizophrenia spectrum disorders also have a substance use disorder, and people with schizophrenia show six times the risk of developing a substance use disorder than do persons in the general population (324). Other research finds that between 20% and 65% of people with schizophrenia experience comorbid substance use disorders (325–328). A recent Australian study found the 6-month and lifetime preval‎ence of substance abuse or dependence among people with schizophrenia to be 26.8% and 59.8%, respectively(329).

조현병 영역 장애를 가지고 있는 환자들의 3분의 1이상이 물질사용장애도 가지고 있다. 그리고 조현병이 있는 사람들은 일반적인 대중들보다 발전하고 있는 물질사용장애의 위험을 여섯 배나 더 보여준다. 다른 연구에서는 조현병을 앓는 사람들의 20%에서 65%사이에서 동반물질사용장애를(325-328) 경험한다는 것을 발견했다. 최근의 오스트레일리아 연구는 조현병을 앓는 사람들 중 물질 남용이나 물질에 의존하는 6개월과 인생 유병률은 각각 26.8%와 59.8%라는 것을 알아냈다.

Substance abuse in schizophrenia has been associated with male gender, single marital status, less education, earlier age at onset of schizophrenia and at first hospital admission, frequent and longer periods of hospitalization, more pronounced psychotic symptoms, more severe cerebral gray matter volume deficits, and negative consequences such as poor treatment adherence, depressive symptoms, suicide, violence, legal problems, incarceration, severe financial problems, family burden, housing instability, and increased risk of HIV infection (327, 330– 332) and hepatitis infection, particularly hepatitis C infection (333).

조현병에 있어서의 물질남용은 남성인지,결혼은 했는지,교육을 덜 받았는지 조현병 발병이 더 이른 나이에 있었는지 그리고 최초로 병원 입원은 언제했는지,자주 그리고 더 길게 병원에 입원해 있는 기간이 있었는지, 정신병적 증상들이 더 확연했는지 더 심한 대뇌의 회백질 용적 결손이 있었는지,그리고 잘못된 치료방법의 고수와 같은 부정적인 결과물들이 있는지,우울병적 증상이 있는지,자살,폭력,법적인 문제,감금,심한 재정적 문제들, 가족 부담,주거 불안정,그리고 에이즈 감염의 증가된 위험과 간염 감염,특히 C형간염이 있는지에 관련되었다.

Substance abuse has been associated with precipitation of schizophrenia at an earlier age (334–340), and in some studies amphetamine abuse has been associated with an earlier age of onset (341). Alcohol and a variety of other substances have also been associated with symptom relapses in schizophrenia (342).

물질 남용은 더 이른 나이의 조현병의 강수와 관련되었고, 어떤 연구들에서는 암페타민 남용은 더 이른 나이의 발병과 연관되었다고 한다. 알코올과 다양한 다른 물질들은 또한 조현병에서의 증상 재발과 관련되었다고 한다.

Nicotine, alcohol, cannabis, and cocaine have been found to be the most commonly abused substances. Patients may also abuse prescribed medications such as benzodiazepines and antiparkinsonian agents

니코틴,알코올,대마초 그리고 코카인은 가장 흔한 남용된 물질들이라고 알려지게 되었다. 환자들은 또한 벤조디아제핀과 항파킨슨 증후군 약품과 같은 규정된 약물들을 남용할지도 모른다.

The goals of treatment for patients with schizophrenia who also have a substance use disorder are the same as those for treatment of schizophrenia without comorbidity but with the addition of the goals for treatment of substance use disorders, e.g., harm reduction, abstinence,

relapse prevention, and rehabilitation (343).

조현병과 물질사용장애를 가지고 있는 환자들을 위한 치료의 목표는 예를 들자면 손상감소,금욕,재발 방지,그리고 재활과 같은 물질사용장애의 치료를 위한 목표의 추가 없이 동시이환(두개의 질병을 함께 가지고 있는 것)이 없는 조현병의 치료의 목표들과 같다.

Eval‎uation of the patient with schizophrenia should always include a comprehensive inquiry into possible substance use.

조현병 환자들의 평가는 가능한 물질 사용을 하는 항상 포괄적인 질문을 포함해야만 한다.

Self-report is often unreliable; corroborating evidence from all sources such as family members, friends, community-based case managers, and treatment personnel should be sought (330, 344).

자기-보고는 종종 믿을 수 없다;  가족, 친구들, 사회단체에 근거한 사례관리자와 같은 모든 자원들로부터 보강 증거와 치료하는 인력을 찾아내야만 한다.

Screening instruments for substance use disorders developed for the general population, such as the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) (345), can be used, but screening instruments specifically for patients with severe mental illnesses, such as the Dartmouth Assessment of Lifestyle Instrument (346), have been developed and may have greater sensitivity for detecting substance use disorders in people with schizophrenia.

물질사용장애를 기구로 검진하는 것은 알코올사용장애정체성시험과 같이 일반적인 대중들을 위해 발달되었다. 이것은 사용되고 있으나 삶의 방식 기구의 다트머스 평가와 같이 심각한 정신 질병을 가지고 있는 환자들을 위해 명확하게 기구로 검진하는 것은 아니다. 이것은 발달하였으며, 조현병 환자의 물질사용장애를 감지하기 위해 더 큰 민감성을 갖을 수 있다.

Laboratory investigations such as urine and blood toxicology for abused substances

and liver function tests should be carried out.

남용된 물질들을 검출하기 위한 소변과 혈액 독성과 같은 실험적 조사와 간 기능 검사는 수행되어야만 한다.

Many patients with schizophrenia do not develop the full physiological dependence syndrome associated with dependence on alcohol or other substances (330).

많은 조현병 환자들은 알코올이나 다른 물질들에 의존하는데 연관된 모든 생리적 의존성 증후군을 발전시키지 않는다.

However, even use of low levels of alcohol or other substances by patients with schizophrenia can have untoward consequences.

그러나 조현병 환자들에 의한 알코올이나 다른 물질들의 낮은 수준의 사용일지라도 뜻밖의 결과들이 나올 수 있다.

 Psychiatrists should therefore attend carefully to the presence of alcohol or other substance use and be familiar with the potential negative consequences described earlier. The rates of current substance use will likely be higher in acute settings such as the emergency department, and thus the index of suspicion and effort devoted to assessment of substance use should be especially high in such settings.

정신과 전문의들은 그러므로 조심스럽게 알코올의 존재나 다른 물질사용에 참여해야만 하고 더 일찍 확인된 잠재적인 부정적 결과들에 친숙해져야만 한다.

현재의 물질 사용의 비율은 응급실과 같은 극심한 환경에 더 높아질 수 있기에 물질 사용의 평가에 헌신한 의혹의 지표와 노력은 특히 그러한 환경에서 높아야 한다.

Traditionally, patients with schizophrenia and comorbid substance use disorders were treated in separate programs, either sequentially or in parallel, for the two types of disorder.

전통적으로, 조현병 환자들과 물질 사용 장애들은 별개의 프로그램으로 장애의 두가지 유형을 위해 순차적이거나 혹은 병렬적인 것으로 취급되었다.

Since the mid-1980s, a comprehensive integrated treatment model has been adopted to provide continuous outpatient treatment interventions and support over long periods of time (months to years), enabling patients to acquire the skills they need to manage both illnesses and to pursue functional goals.

1980년대 중반 이래로, 포괄적 통합된 치료 모델은 계속적 외래환자 치료 개입을 제공하는 것과 (달에서 년으로 이어지는) 시간의 긴 기간들에 걸쳐 지원하기 위해  채택되었다. 통합된 치료 모델은 환자들이 질병과 기능적 목표들을 추구하는 것 둘 다를 관리하는 것을 필요로 하는 기술들을 얻는 것을 가능하게 하였다.

In this model, the same clinicians or teams of clinicians provide treatment both for substance use disorders and for other mental disorders.

이 모델에서 같은 임상의들이나 팀으로 구성된 임상의들은 물질사용장애와 다른 정신 장애 둘다를 위한 치료법을 제공한다.

This form of treatment features assertive outreach, case management, family interventions, housing, rehabilitation, and pharmacotherapy.

이 치료법의 형태는 적극적인 원조활동, 사례관리자, 가족개입, 주거, 재활 그리고 약물요법이란 특색을 갖는다.

It also includes a stage-wise motivational approach for patients who do not recognize

the need for treatment of substance use disorders and behavioral interventions for those

그것은 또한 물질사용장애와 그들을 위한 행동적 개입의 치료법의 필요를 깨닫지 못하는 환자들을 위한 적절한 동기부여적 접근을 포함한다.

[촛불]

고맙습니다. 얼핏 보기에 잘 된 번역이네요. 며칠쯤 뒤에 교정해 볼게요. (제가 올리시는 번역글을 제 때 검토하지 못하고 계속 미뤄두고만 있네요. 죄송!)

[촛불]

지금 현재 번역팀 멤버는 류비아, 옥다리, 하연맘, 아르에, 밤동, 니또네 입니다. 번역팀 멤버들이나 또는 일반회원 누구라도 위의 아르에님 번역물을 나름대로 교정해서 게시글로 올려주시기를 기대해 봅니다.