동공의 기형(Deformation of pupils)
정상적인 상태에서 동공의 모양은 가장자리가 원만하게 되어있는 규칙적인 원형이다. 대부분의 경우, 동공의 기형은 홍채에 발생하는 국소적 질환과 관련이 있다. 그러나 그런 기형은 모든 단계에서 동공운동계의 신경지배 요소에 기능 부전이 생길 때 발생할 수 있다. 발육이상성 과정의 결과로 인한 기형, 국소적 질환에 의한 기형, 발육이상에 의한 기형, 내장기관 및 중추 신경계 질환의 결과로서 발전된 기형들 간의 차이점을 만드는 것이 필요하다. 동공 기형의 형태를 몇 가지로 구분할 수 있다.
● 난원형 또는 타원형
● 부분적으로 편평함(부분 기형)
● 부정형(不定形)
대부분의 경우, 한 쪽 눈에서만 보이는 동공 모양의 그러한 변화는 질환의 증상이라고 볼 수 있고 양쪽 눈에서 보이기도 한다. - 유전적 소인. 동공대 지질의 이동에 의해서가 아니라 동공 가장자리의 일부분이 녹아서 생긴 동공의 기형은 잘못된 변이체로 볼 수 있다. 대부분의 홍채학자들은 그런 변화를 다른 기관의 증상과 연관시켜 해석한다. 그런데 반사영역은 홍채 부분에 위치해 있거나, 동공(동공영역)의 기형으로 변한 부분에 근접해 있으며, 또는 같은 방향에 (모양체 영역) 위치해 있다. 뇌종양 환자의 경우 기형이 다양하게 나타난다.
R. Schnabel은 8가지 형태로 부분적 기형에 대해 해석해 놓았는데, 이는 가장 널리 사용되어지는 구분이다.
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/212C5E4F52D88DAD1A)
슬릿 램프를 이용할 때, 진단을 내리는 데 있어 중요한 부분으로 간주되는 것은 동공 둘레의 1/6 이하인 부분이다 (시간 좌표 -2시간) 컴퓨터를 이용하게 됨으로써 4배 더 빨리 분석하는 것이 가능해졌다(0.5시간).
널리 이용되고 있는 난원형 기형에 관한 Schnabel의 분류법은 다음과 같다 (6가지 형태)
![](https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/220BAE4B52D88DE916)