▶두판상근과 경판상근(splenius capitus and cervicalis)
[증상과 통증양상]
두통의 호소
후경부의 통증
두부와 안면부의 통증
두판상근의 관련통은 같은 쪽 눈이 침침해지는 증상과 함께 두정부에 나타나고 경판상근의 관련통은 같은 쪽 안저와 후두부에 나타난다
[검사소견]
척추의 굴곡이나 회전시 경부에 통증을 가져온다.
같은 쪽으로 회전할때 운동범위가 제한된다.
Trigger Point를 누르면 국소통과 관련통이 야기된다.
두판상근은 승모근에 덮여 있어 승모근과 흉쇄유돌근 사이에서 만져진다.
경판상근은 상부 승모근과 견갑거근 사이에서 만져진다.
주위의 Trigger Point는 모든 목의 근육들에서 발견되며, 특히 상부 승모근과 견갑거근에 많이 발생한다.
[감별진단]
경추 관절염
경추 추간판 탈출증
긴장성이나 종양으로 야기된 두통
[물리치료 및 수기치료]
전기적인 자극과 온습포같은 물리치료나 맛사지같은 수기치료법을 사용한다.
Vapocoolant spray나 얼음찜질을 하거나 또는 이러한 방법을 사용하지 않더라도 능동적, 수동적으로 근육을 신전시키고 또한 근육을 유연하게 한다. 능동적인 운동은 신전-분무치료기법의 한 부분이다. 근육을 신전시키기 전에 유연하게 하고 이완시키는 것이 필요하다. 수축-이완기법이 사용될 수 있다.
신전과 분무요법 : 근육의 신전은 머리를 숙여서 반대방향으로 돌리면 된다. 신전은 환자가 앉은 상태에서 실시한다. 전기자극, 근육을 유연하게 하는 것, 따뜻한 팩, 온습포 등이 근육이완을 위하여 신전이나 분무 전에 필요하다.
운동은 처음에는 의사의 지시하에서 실시한다. 환자가 통증이 없어지고 완전한 동작을 취할 수 있을 때 근력강화운동을 실시한다. 이완과 신전은 운동의 처음과 끝단계이다.
[교정 및 예방법]
머리를 앞으로 내미는 자세와 같은 나쁜 자세를 교정한다.
목의 긴장을 피한다.
잘때는 부드러운 베개를 사용하고, 필요하다면 경추지지 베개를 사용한다.
머리를 앞으로 내미는 자세를 방지하기 위하여 이원성의 복초점 안경을 사용한다.
목부위가 한랭에 노출되지 않도록 한다.(환자 바로 위에서 내려 쏘이는 에어콘의 바람을 피한다.)