습관성 유산 (Habitual abortion) [O03]
●동의어
Recurrent fetal loss
●정의
3회 이상의 연속적인 자연 유산을 의미하나 최근 2회 이상의 연속적인 자연 유산한 경우에도 습관성 유산의 정의에 포함시키려는 경향이 있음
●빈도
2회 반복유산율 (5%)
3회 반복유산율 (1%)
●원인
① 부모의 염색체 이상 (4~12%)
② 자궁 형태의 이상 (10~27%)
* 선천적 기형 - 중격자궁, 자궁동맥기형, 자궁경관 무력증
* 후천적 기형 - 자궁경관 무력증, 자궁내 유착, 자궁근종 및 자궁선종, 자궁내막 폴립종 등
③ 내분비학적 이상 (10~30%)
* 황체기 결함 (progesterone 생산부족), 당뇨병, 갑상선 질환 (특히, 갑상선기능저하증)
④ 면역학적 요인
⑤ 감염증
⑥ 기타, 원인미상 (40~60%)
●진단
부부 각각의 염색체 검사, 면역혈청검사, 골반초음파 (배란기능 관찰, 자궁내막 측정 등), 항 인지질항체, 자궁내막 생검 또는 갑상선기능검사 등
●치료
① 염색체 이상
* 적당한 치료방법은 없으나 배란시기를 맞추어 임신 시도 및 유전상담 시행
* 분자 생물학적 방법이용
② 해부학적 요인
- 수술요법에 의하여 치료
③ 내분비 이상
- 황체기 결함인 경우 배란유도와 프로게스테론 보충요법 시행 및 그 외 부족한 호르몬 투여
④ 감염
- 원인균에 적합한 항생제 치료
⑤ 면역치료