펜타닐 날 뛰기가 계속됨에 따라 미국의 기대 수명이 다시 감소합니다.

펜타닐 날 뛰기가 계속됨에 따라 미국의 기대 수명이 다시 감소합니다.미국인의 평균 수명은 CDC (Center for Disease Control)에 따르면 작년에 다시 감소하여 1915-1918 년 이후 최악의 4 년 만에 사망했다. 사망자 수는 세계 1 차 대전 직전의 악명 높은 고기 분쇄기와 치명적인 독감 세계적 유행병. 놀라운 의료 전문가들은 마약 과다 복용으로 인한 사망 원인이 줄어들 었다고 지적했다. 과량의 사망자는 펜타닐 (fentanyl) 과 다른 강력한 합성 오피오이드 (opioids)가 스트리트 갱 (street gangs)에 의해 수입되어 분배 됨에 따라 전염병 수준에 도달했다 .워싱톤 포스트 ( Washington Post) 는 거리 약의 역할을 명확히하는 CDC 자료를 인용하면서, 특히 법적인 진통제 - 워싱턴주의 많은 관심의 초점 -은 사망률을 증가 시키지 않는다고 지적했다 .전반적으로 미국인들은 CDC의 국립 보건 통계 센터 (National Center for Health Statistics)에 따르면, 2017 년에 출생시 78.6 년, 2016 년 추정치의 10 분의 1이 될 것으로 예상 할 수있다. 남성은 76.1 년의 수명을 2016 년에서 10 년으로 예상 할 수있다. 2017 년 여성의 기대 수명은 81.1 년으로 전년도와 같았다.의약품 과다 복용량은 2017 년에 또 다시 연례 기록을 세웠으며, 70,237 건으로 전년도의 63,632 건보다 증가했다. 오피오이드 유행은 펜타닐이나 헤로인과 같은 거리에서 팔린 마약과 처방전 마약으로 인해 2017 년 47,600 명이 사망했다. 이는 또한 펜타닐 사망의 증가로 인해 크게 증가한 수치입니다.1999 년 이후 약물 과다 사망자 수가 4 배 이상 증가했습니다. 오피오이드에 기인 한 사망자는 2017 년에 비해 1999 년에 비해 거의 6 배나 더 많았다.합법적 인 진통제로 인한 사망자는 2017 년에는 증가하지 않았다. 옥시코돈과 하이드로 코돈과 같은 마약에 의한 14,495 건의 과다 복용 사망자와 진통제로 사용되는 메타돈으로부터의 3,194 건의 사망자가 발생했다. 그 합계는 2016 년과 거의 동일합니다. 헤로인 사망자 수 15,482 명도 전년도에 비해 증가하지 않았습니다.포스트가 인용 한 전문가들은 처방전 진통제의 남용과 맞서기위한 노력, 특히 갱에 의한 구매와 재판이 상당히 효과적이라고 제안했다. 불행하게도 이것은 거리의 마약에 대한 더 많은 수요를 창출했다. "오피오이드 시장은 펜타닐에 의해 완전히 인수되었다."전 메릴랜드 보건부 장관과 존스 홉킨스 (Johns Hopkins) 부통령 인 조슈아 M. 샤프 타인 (Joshua M. Sharfstein)은 한탄했다.CDC가 수요일에 발표 한 보고서에 따르면 펜타닐이 과다 복용으로 인한 사망 원인 1 위를 차지하고 있으며 아편 계 사망 위기의 "제 3의 물결"모델에 대한 증거가 더 많아졌습니다 : 21 세기의 첫 10 년 동안의 처방전 진통제 남용, 2012 년에 처방약 남용이 감소한 후 헤로인 사용이 폭발적으로 증가했으며, 지금은 거리 딜러가 헤로인과 섞어서 복용하고 있다는 것을 항상 깨닫지 못하는 펜타닐 살해 중독자가 발생했습니다.CDC 연구원은 헤로인으로 인한 사망자는 꾸준히 증가 해 왔지만 펜타닐로 인한 사망자는 매년 2013 년에서 2016 년 사이에 두 배로 증가 했으며 2017 년은별로 좋지 않았다고 지적했다 . 펜타닐 피해자는 과다 사망자의 3 분의 2 이상에서 다른 약물을 사용하고있다. 이는 중독자가 저렴하고 치명적인 펜타닐이 기회주의 딜러에 의한 불법 구매에 섞여 있다는 사실을 깨닫지 못한다는 사실을 엄격하게지지하는 통계이다.이것은 또한 펜타닐의 사망자 수를 정확하게 세는 것을 어렵게합니다. 왜냐하면 의료 검시관이 펜타닐을 항상 감지하지 못하거나 헤로인과 코카인 과다 복용의 진정한 원인이라는 것을 알기 때문에 연구원들은 펜타닐이 훨씬 더 그것은 나타나는 것보다 치명적이다.워싱턴 포스트 칼럼니스트 인 메건 매컬 돌 (Megan McArdle) 은 중독자를 치료하기위한 더 많은 자원에 대한 의료 전문가들의 호소에 대해 언급 하면서 급진적 인 행동 방침을 제안했다. 펜타닐 레이싱 헤로인 (fentanyl-laced heroin)을 거리로 보내지 않고 통제 할 수없는 갈망을 충족시키기 위해 중독자에게 처방약으로 경증 오피오이드를 제공했다. 폭탄이 기다리고 있습니다.McArdle은 오피오이드에 대한 중독이 매우 강력하여 차가운 칠면조 해독에 대한 "거친 사랑"정책과 나일록톤과 같은 불충분 한 의료용 대체제가 헤로인의 노예들을 해방시킴으로써 그것을 해방시킬 수 있다고 주장했다.그것은 두 가지 선택을 남겨 둡니다 : 우리가하고있는 일을 계속하고, 중독자들이 죽어가는 동안 계속해서 마약 복용이 유행 할 때까지 죽이기를 계속하게하십시오. 또는 중지 준비가되어 있지 않은 중독자에게 안전하고 신뢰할 수있는 아편 제제를 제공하는 방법에 대해 이야기하십시오. 이는 메타돈 클리닉을 더 많이 열고 의사가 과량 투여하기 어려운 비교적 약한 오피오이드 인 buprenorphine을 처방하는 것을 덜 부담스럽게 할 수 있음을 의미합니다. 그러나 사망자 수를 줄이기 위해서는 더 강력한 처방이 합법화 될 수 있습니다.처방전 헤로인? 기억해, 나는 네가 해결책을 좋아하지 않을 수도 있다고 말했다. 나는 그것을 좋아하지 않는다. 솔직히 말해서 마약 정책 연구자들도 나에게 필요할 것이라고 말하지 않았다. 그러나 펜타닐이 미국의 불법 마약 시장을 장악했을 때 인질로 중독자가 많았습니다. 우리는 먼저 그들을 구원받을 수있을만큼 오래 살아남지 못하면 그들을 구할 수 없을 것입니다.대서양 에있는 올가 카잔 (Olga Khazan)은 중독자가 필요한 치료를 받아들이거나, 약물을 전혀 제공하지 않는 재활 프로그램으로 밀어 넣거나, 효과가없는 약물과 복용량을 제공하는 것을 어렵게 만들고있는 의학 전문직에서의 오피오이드에 대한 낙태 운동을지지하는 사례를 보였다 배고픈 환자를 더 나은 해결 방법을 찾아 거리로 돌려 보낸다.Khazan은 1 차 진료 의사가 buprenorphine을 처방 할 수있게함으로써 프랑스가 헤로인 과다 복용으로 인한 사망률을 현저히 낮출 수 있다고 언급했는데 이는 McArdle이 유망한 자원으로 강조한 헤로인 대체품이다. 그녀는 의료용 헤로인 대용품에 대해 알고 있었고 그에게 총을 줘야했지만 필사적 이었지만 공급이 부족하고 프로그램이 잘 들어 가지 않아서 그렇게 할 수없는 뉴저지에 중독 된 중독자들과 이야기했습니다.Khazan은 거리에서 헤로인과 펜타닐을 구매하지 못하도록 납세자가 보조하는 "안전한"약을 먹임으로써 중독자를 살리려는 공공 및 의학적 저항을 솔직히 인정했지만, "해를 덜어주는"전략을 많이 생각한 의사는 인용했다 재발 한 중독자에 대한 두 번째 기회는 환자가 깨끗하게 지내지 않으면 환자를 퇴치시키는 엄격한 금욕 프로그램보다 바람직합니다."10 월에 도널드 트럼프 (Donald Trump) 대통령이 서명 한 오피오이드 법안을 찬미하면서 어떤 사람들은 헤로인을 계속 사용하고 그 사용과 관련된 위험을 최소화하려고한다는 사실에 대해 분명히 눈을 감았습니다. 해로운 환원 프로그램을보다 폭넓게 이용할 수있게하는 긍정적 인 그러나 불충분 한 단계로서.메릴랜드 와 같은 치열한 국가들은 펜타닐의 공급망을 공격하려고 시도하고있다. 펜타닐 사례를 연방 법원으로 밀어 내고, 유감스럽게도 워싱턴 에서 새로운 마니아 와 마약을 저지하고 석방 하는 노력 감옥에서 유죄 판결을 받았다.마약 유행의 최전선에있는 사람들 은 딜러들이 치명적인 제품을 학교에 보내고 젊은 고객을 끌어 들이기 위해 큰 노력을 기울이고 있다고 경고 합니다. McArdle과 Khazan이 승인 한 치료 프로그램은 새로운 중독자가 거리 판매 인의 손아귀에 떨어지는 것을 막기 위해 아무 것도하지 않습니다. 그들은 더 심해지는 문제에 대한 예방 접종이 아니라 말기 사회적 질병에 대한 냉혹하지만 유지 보수 프로그램을 대표합니다.딜러가 장기 징역형에 대해 걱정할 필요가 없다면 펜타닐 유행을 막을 수있는 유일한 방법은 국경을 가로 질러 마약과 갱 근육 공급을 막는 것입니다. 그것은 단순히 우리에게 남아있는 유일한 논리적 과정입니다. 그렇지 않으면, 우리는 펜타닐에 대한 납세자가 투자 한 대안을 제공함으로써 중독자를 계속 살릴 수있는 선택의 여지가 거의 없으며, 앞으로 몇 년 동안이 프로그램이 대규모로 확장 될 준비가 된 것이 더 낫습니다.