실비보험에서 약관상으로는 도수치료 치료횟수가 180회지만 보통 30회이상청구하면 지급거절난다고그러더라거요그런데 그게 실비전체에대한 지급거절이아니라 도수치료에 한해서 지급거절이되는게 맞나요? 도수치료는 더이상 지급이 안된다고 거절당했더라도 다른 질병에 관해서는 정상적으로 실비청구를 하고 지급을받을수있는건가요?
첫댓글 네~ 4세대는 10회 치료후 치료효과를 입증하는 방식으로 10회씩 연장되는 방식이고 그이전 세대의 경우는 통상 20-30회정도가 되면 보험사에서 치료효과에 대한 내용 입증자료를 요청할 수 있고 입증이 안될 경우 지급 거절이 될수도 있어요 다만 이는 실손 전체 거절이 아니라 도수치료에 대한 지급 거절이라서 다른 질병에 대한 내용은 정상적으로 청구 가능합니다~
답변 너무감사합니다!
첫댓글 네~ 4세대는 10회 치료후 치료효과를 입증하는 방식으로 10회씩 연장되는 방식이고
그이전 세대의 경우는 통상 20-30회정도가 되면 보험사에서 치료효과에 대한 내용 입증자료를 요청할 수 있고 입증이 안될 경우 지급 거절이 될수도 있어요
다만 이는 실손 전체 거절이 아니라 도수치료에 대한 지급 거절이라서 다른 질병에 대한 내용은 정상적으로 청구 가능합니다~
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