03. 증(證)을 논(論)하다 ◆

[코코람보01]

03. 증(證)을 논(論)하다

대개 허손(虛損)의 연유(緣由)는 앞에서 모두 말한(:道) 대로 주색(酒色) 노권(勞倦) 칠정(七情) 음식(飮食)의 소치(所致)가 아님이 없다.

따라서 먼저 그 기(氣)를 상(傷)하니 기(氣)가 상(傷)하면 반드시 정(精)에 미치게 되거나, 혹 먼저 그 정(精)을 상(傷)하니 정(精)이 상(傷)하면 반드시 기(氣)에 미치느니라. 단지 정(精)과 기(氣)는 사람에게 있어서 음분(陰分)이라고 말하지 않음이 없느니라. 대개 음(陰)은 천일(天一)의 근원(根)이고 형질(形質)의 조상(祖)이므로, 대개 형질(形質)에 있는 손(損)이 있으면 모두 음허(陰虛)라고 말하니, 이것은 큰 강목(目)이니라.

만약 나누어서 이를 말하자면 음(陰) 중의 음(陰)이 허(虛)한 경우가 있으니, 병(病)으로 발열(發熱) 번조(煩躁)하고 두홍(頭紅) 면적(面赤)하며 순건(脣乾) 설조(舌燥)하고 인통(咽痛) 구창(口瘡)하며 토혈(吐血) 뉵혈(衄血)하고 변혈(便血) 뇨혈(尿血)하며 대변(大便)이 조결(燥結)하고 소변(小便)이 통삽(痛澁)하는 등의 증(證)이 되느니라.

음(陰) 중의 양(陽)이 허(虛)한 경우가 있으니, 병(病)으로 겁한(怯寒) 초췌(憔悴)하고 기단(氣短) 신피(神疲)하며 두운(頭運) 목현(目眩)하고 구오(嘔惡) 식소(食少)하며 복통(腹痛) 손설(飱泄)하고 이변(二便)이 불금(不禁)하는 등의 증(證)이 되느니라.

심(甚)하면 해수(咳嗽) 토담(吐痰)하고 유정(遺精) 도한(盜汗)하며 기천(氣喘) 성음(聲瘖)하고 근골(筋骨)이 동통(疼痛)하며 심신(心腎)이 황홀(恍惚)하고 기육(肌肉)이 모두 삭(削)하며 몽(夢)에서 귀(鬼)와 교통(交)하고 부인(婦人)의 월경(:月)이 폐(閉)하는 등의 증(證)이 되니, 이는 음양(陰陽)을 막론(:無論)하고 모든 병(病)이 극(極)에 이르면 모두 반드시 이르는 것이니라. 이들은 모두 진음(眞陰)의 패(敗)로 말미암을 뿐이니라.

그런데 진음(眞陰)이 거(居)하는 곳은 오직 신(腎)이 주(主)가 되느니라. 대개 신(腎)은 정혈(精血)의 해(海)이고, 사람의 생기(生氣)는 곧 천지(天地)의 양기(陽氣)와 같이 하(下)로부터 상(上)하지 않음이 없으니, 따라서 신(腎)은 오장(五臟)의 근본(本)이 되느니라.

따라서 신수(腎水)가 휴(虧)하면 간(肝)이 자(滋)를 잃어 혈조(血燥)가 생(生)하고, 신수(腎水)가 휴(虧)하면 수(水)가 귀원(歸源)하지 못하여 비(脾)에 담(痰)이 기(起)하며, 신수(腎水)가 휴(虧)하면 심(心)과 신(腎)이 불교(不交)하여 신색(神色)이 패(敗)하고, 신수(腎水)가 휴(虧)하면 암암리에(:盜) 폐(肺)의 기(氣)를 상(傷)하여 자주 천수(喘嗽)하며, 신수(腎水)가 휴(虧)하면 고양(孤陽)이 주(主)할 수 없으므로 허화(虛火)가 치성(熾)하느니라. 대개 노상(勞傷) 등의 증(證)은 근본(根本)에 상(傷)하여 들어간 것이 아니면 어떻게 이처럼 위독(危篤)하겠는가?

따라서 모든 병(病)이 상(上)에서 심(甚)하면 반드시 그 갈(竭)이 하(下)에서도 심(甚)한 것이니라. 따라서 내가 이르기를 "허사(虛邪)가 이르면 그 해(害)가 반드시 음(陰)으로 귀(歸)한다." 한 것이니라.

오장(五臟)의 상(傷)은 궁극적(窮)으로는 반드시 신(腎)에 미치게 되니, 곤궁(窮)함이 여기에 이르면 나도 어찌할 수 없는(:未<-末) 것이니라. 대개 군자(君子)가 귀(貴)하다는 것은 그 기미(微)를 아는 것이 귀(貴)하다는 것일 뿐이니라.

一. 대개 원기(元氣)가 손상(損傷)되면 본래 모두 허증(虛證)이지만, 고방(古方)에서는 허손(虛損) 노채(勞瘵)를 각각 문류(門類)로 나누었는데, 병(病)의 다름이 있으므로, 이 또한 마땅히 변별(辨)되어야 하느니라.

대개 허손(虛損)이란 말은 일증(一證)으로 발견(發見)되거나 혹 잠시(暫時) 곤비(困憊)함이 있는 것이니, 대개 경(經)에 있든지 장(臟)에 있든지 단지 원기(元氣)가 상(傷)하였다면 허손(虛損)의 병(病)이 아님이 없느니라.

노채(勞瘵)가 (허손과) 다른(:不同) 점은 골증(骨蒸)이거나 혹 건수(乾嗽)이거나 심(甚)하면 토혈(吐血)이나 토담(吐痰)에 이르거나 영위(營衛)가 모두 패(敗)하여 왕리(尫羸: 야위다)가 날로 심(甚)해지는 것이니, 이는 그 적(積)이 점차(漸) 날로 더하여져 본말(本末)이 모두 갈(竭)하기 때문이니라.

다만 허손(虛損)의 허(虛)는 음분(陰分)에도 있고 양분(陽分)에도 있지만, 그러나 그 병(病)의 소재(在)는 깊지 않으니, 대부분 마땅히 온보(溫補)하여야 하느니라.

노채(勞瘵)의 허(虛)는 깊은 곳인 음(陰) 중의 음분(陰分)에 있으니 대부분 온보(溫補)가 마땅하지 않느니라.

따라서 대개 허증(虛證)을 치료(治)할 때, 온보(溫補)가 마땅하면 병(病)은 대부분 치료(治)하기가 쉽지만, 온보(溫補)가 마땅하지 않으면 병(病)은 대부분 치료(治)하기가 어려우니라.

이처럼 허(虛)와 노(勞)에는 차이가 있는 것 같지만, '노채(勞瘵)'의 손(損)은 곧 손(損)이 심(深)한 것이고 허(虛)가 심(甚)한 것임을 모르는 것일 뿐이니라. 대개 허손(虛損)이 낫지 않으면서 날로 심(甚)하게 되면 노(勞)가 되니, 이는 신중(愼)하지 않을 수 없느니라.

一. 허손(虛損)으로 양권(兩顴)이 홍적(紅赤)하거나 혹 순(脣)이 홍(紅)하면 음(陰)이 하(下)에서 허(虛)하여 양(陽)을 상(上)으로 핍(逼)하는 것이니라. 중경(仲景)이 이르기를 "그 면(面)이 대양(戴陽)하면 하(下)가 허(虛)한 연고(故)이다." 하니라.

허(虛)하면서 많이 갈(渴)하면 신수(腎水)의 부족(不足)이니, 수(水)를 인(引)하여 자구(自救)하려는 것이니라.

음아(喑啞)로 소리(:聲)가 나오지 않으면(:不出)하면 신기(腎氣)의 갈(竭)로 말미암은 것이니라. 대개 성(聲)은 후(喉)에서 나오고(:出) 신(腎)에 근(根)하느니라. 경(經)에 이르기를 "내(內)가 탈(奪)하여 궐(厥)하면 음(瘖) 배(俳)가 되니, 이는 신허(腎虛)이다." 하니라.

허(虛)하면서 천급(喘急)하면 음허(陰虛)로 폐(肺)를 격(格: 막다)하는 것으로, 기(氣)가 귀(歸)할 곳이 없기 때문이니라.

후건(喉乾) 인통(咽痛)하면 진수(眞水)의 하(下)에서 휴(虧)하여 허화(虛火)가 상(上)으로 부(浮)하기 때문이니라.

불면(不眠) 황홀(恍惚)하면 혈(血)이 심(心)을 양(養)하지 못하여 신(神)이 장(藏)할 수 없기 때문이니라.

때로(:時) 번조(煩躁)가 많은 것은 양(陽) 중에 음(陰)이 없어서 유(柔)가 강(剛)을 제(濟)하지 못하기 때문이니라.

쉽게 진노(嗔怒)가 생(生)하거나 혹 근급(筋急)이나 산통(痠痛)하면 수휴(水虧) 목조(木燥)이니, 간(肝)이 그 자(資)를 실(失)하였기 때문이니라.

음식(飮食)이 달지(:甘) 않고 기육(肌肉)이 점차 삭(削)하면 비원(脾元)이 그 수(守)를 실(失)하여 화(化)하는 기(機: 기틀, 시스템)가 날로 패(敗)하였기 때문이니라.

심하(心下)가 도동(跳動)하고 정충(怔忡)하여 불녕(不寧)하면 기(氣)가 정(精)으로 귀(歸)하지 못하기 때문이니라. 경(經)에 이르기를 "위(胃)의 대락(大絡)을 허리(虛里)라 명(名)하는데, 좌(左)의 유하(乳下)로 출(出)한다. 그 동(動)이 옷(:衣)에도 응(應)하면 종기(宗氣)가 설(泄)하는 것이다." 하니라.

도한(盜汗)이 부지(不止)할 경우 유화(有火)하면 음(陰)이 수(守)할 수 없기 때문이고, 무화(無火)하면 양(陽)이 고(固)할 수 없기 때문이니라.

허(虛)하면서 담(痰)이 많아 마치 청수(淸水) 같거나 혹 백말(白沫)이 많으면 이는 수(水)가 범(泛)하여 담(痰)이 된 것이니, 비(脾)가 허(虛)하여 수(水)를 제(制)하지 못하기 때문이니라.

골(骨)이 부러지듯이(:折) 아프면(:痛) 신(腎)은 골(骨)을 주(主)하니 진음(眞陰)이 패갈(敗竭)하였기 때문이니라.

요협(腰脇)이 통(痛)하는 것은 간신(肝腎)이 허(虛)하기 때문이니라.

슬(膝) 이하가 냉(冷)하면 명문(命門)의 쇠절(衰絶)이니, 화(火)가 귀원(歸源)하지 못하기 때문이니라.

소변(小便)이 황삽(黃澁)하고 임력(淋瀝)하면 진음(眞陰)의 휴갈(虧竭)로 기(氣)가 수(水)로 화(化)하지 못하기 때문이니라.

족심(足心)이 지지는(:烙) 것 같으면 허화(虛火)가 음(陰)을 삭(爍)하여 용천(湧泉)이 후갈(涸渴)하였기 때문이니라.

一. 대개 양허(陽虛)한 사람은 기허(氣虛)로 인하는데, 양기(陽氣)가 허(虛)하면 곧 재채기(:嚔)를 할 수 없느니라. 중경(仲景)이 이르기를 "재채기(:嚔)를 하려고 하여도 할 수 없으면 이는 그 사람의 배(:肚) 속이 한(寒)하기 때문이다." 하니라.

따라서 대개 양허(陽虛)의 증(證)에서 갑자기 재채기(:嚔)가 나타나면 곧 회생(回生)하려는 징조(兆)가 있는 것이다.

[코코람보]

허손(虛損)의 연유(由)는 앞에서 말한(:道) 대로 주색(酒色) 노권(勞倦) 칠정(七情) 음식(飮食)의 소치(所致).
따라서 먼저 그 기(氣)를 상(傷)하여 반드시 정(精)에 미치게 되거나, 혹 먼저 그 정(精)을 상(傷)하여 반드시 기(氣)에 미치게 된다.
단지 정(精)과 기(氣)는 사람에게 있어서 음분(陰分)이다.
음(陰)은 천일(天一)의 근원(根)이고 형질(形質)의 조상(祖)이므로, 형질(形質)에 있는 손(損)이 있으면 모두 음허(陰虛)라고 하니, 이것이 큰 강목(目).

[코코람보]

음(陰) 중의 음(陰)이 허(虛)한 경우, 발열(發熱) 번조(煩躁)하고 두홍(頭紅) 면적(面赤)하며 순건(脣乾) 설조(舌燥)하고 인통(咽痛) 구창(口瘡)하며 토혈(吐血) 뉵혈(衄血)하고 변혈(便血) 뇨혈(尿血)하며 대변(大便)이 조결(燥結)하고 소변(小便)이 통삽(痛澁)하는 등의 증(證)
음(陰) 중의 양(陽)이 허(虛)한 경우, 겁한(怯寒) 초췌(憔悴)하고 기단(氣短) 신피(神疲)하며 두운(頭運) 목현(目眩)하고 구오(嘔惡) 식소(食少)하며 복통(腹痛) 손설(飱泄)하고 이변(二便)이 불금(不禁)하는 등의 증(證)
심(甚)하면 해수(咳嗽) 토담(吐痰)하고 유정(遺精) 도한(盜汗)하며 기천(氣喘) 성음(聲瘖)하고 근골(筋骨)이 동통(疼痛)하며 심신(心腎)이 황홀(恍惚)하고 기육(肌肉)이 모두 삭(削)하며 몽(夢)에서 귀(鬼)와 교(交)하고 부인(婦人)의 월경(:月)이 폐(閉)하는 등의 증(證), 이는 음양(陰陽)을 막론(:無論)하고 모든 병(病)이 극(極)에 이르면 모두 반드시 이르는 것. 이들은 모두 진음(眞陰)의 패(敗).

[코코람보]

그런데 진음(眞陰)이 거(居)하는 곳은 오직 신(腎)이 주(主)
신(腎)은 정혈(精血)의 해(海)이고, 사람의 생기(生氣)는 곧 천지(天地)의 양기(陽氣)와 같이 하(下)로부터 상(上)하지 않음이 없으니, 따라서 신(腎)은 오장(五臟)의 근본(本)
신수(腎水)가 휴(虧)하면 간(肝)이 자(滋)를 잃어 혈조(血燥)가 생(生)하고,
신수(腎水)가 휴(虧)하면 수(水)가 귀원(歸源)하지 못하여 비(脾)에 담(痰)이 기(起)하며,
신수(腎水)가 휴(虧)하면 심(心)과 신(腎)이 불교(不交)하여 신색(神色)이 패(敗)하고,
신수(腎水)가 휴(虧)하면 암암리에(:盜) 폐(肺)의 기(氣)를 상(傷)하여 자주 천수(喘嗽)하며,
신수(腎水)가 휴(虧)하면 고양(孤陽)이 주(主)할 수 없으므로 허화(虛火)가 치성(熾).
노상(勞傷) 등의 증(證)은 근본(根本)이 상(傷)하여 들어간 것

[코코람보]

따라서 모든 병(病)이 상(上)에서 심(甚)하면 반드시 그 갈(竭)이 하(下)에서도 심(甚)한 것
"허사(虛邪)가 이르면 그 해(害)가 반드시 음(陰)으로 귀(歸)한다."
오장(五臟)의 상(傷)은 궁극적(窮)으로는 반드시 신(腎)에 미치게 되니, 곤궁(窮)함이 여기에 이르면 나도 어찌할 수 없는(:未<-末) 것.
군자(君子)가 귀(貴)하다는 것은 그 기미(微)를 아는 것이 귀(貴)하다는 것

[코코람보]

원기(元氣)가 손상(損傷)되면 모두 허증(虛證)
고방(古方)에서는 허손(虛損) 노채(勞瘵)를 각각 문류(門類)로 나누었다.
허손(虛損)이란 말은 일증(一證)으로 발견(發見)되거나 혹 잠시(暫時) 곤비(困憊)함이 있는 것
경(經)에 있든지 장(臟)에 있든지 단지 원기(元氣)가 상(傷)하면 허손(虛損)의 병(病)
노채(勞瘵)가 (허손과) 다른(:不同) 점은 골증(骨蒸)이거나 혹 건수(乾嗽)이거나 심(甚)하면 토혈(吐血) 토담(吐痰)에 이르거나 영위(營衛)가 모두 패(敗)하여 왕리(尫羸: 야윔)가 날로 심(甚)하여지는 것이니, 이는 그 적(積)이 점차(漸) 날로 더하여져 본말(本末)이 모두 갈(竭)하기 때문.

단 허손(虛損)의 허(虛)는 음분(陰分)에도 있고 양분(陽分)에도 있지만,
그 병(病)의 소재(在)는 깊지 않으니, 대부분 마땅히 온보(溫補)
노채(勞瘵)의 허(虛)는 깊은 곳인 음(陰) 중의 음분(陰分)에 있으니
대부분 온보(溫補)가 마땅하지 않다.

[코코람보]

따라서 허증(虛證)을 치료(治)할 때, 온보(溫補)가 마땅하면 병(病)은 대부분 치료(治)하기가 쉽지만,
온보(溫補)가 마땅하지 않으면 병(病)은 대부분 치료(治)하기가 어렵다.

'노채(勞瘵)'의 손(損)은 곧 손(損)이 심(深)한 것이고 허(虛)가 심(甚)한 것
허손(虛損)이 낫지 않으면서 날로 심(甚)하게 되면 노(勞)가 된다.

[코코람보]

허손(虛損)으로 양권(兩顴)이 홍적(紅赤)하거나 혹 순(脣)이 홍(紅)하면 음(陰)이 하(下)에서 허(虛)하여 양(陽)을 상(上)으로 핍(逼)하는 것이다.
"그 면(面)이 대양(戴陽)하면 하(下)가 허(虛)한 연고(故)이다."
허(虛)하면서 많이 갈(渴)하면 신수(腎水)의 부족(不足)이니, 수(水)를 인(引)하여 자구(自救)하려는 것
암아(喑啞)로 성(聲)이 불출(不出)하면 신기(腎氣)의 갈(竭)로 말미암은 것
성(聲)은 후(喉)에서 출(出)하고 신(腎)에 근(根)한다.
"내(內)가 탈(奪)하여 궐(厥)하면 음(瘖) 배(俳)가 되니, 이는 신허(腎虛)이다."
허(虛)하면서 천급(喘急)하면 음허(陰虛)로 폐(肺)가 격(格: 막다)한 것으로, 기(氣)가 귀(歸)할 곳이 없기 때문.
후건(喉乾) 인통(咽痛)하면 진수(眞水)의 하휴(下虧)로 허화(虛火)가 상부(上浮)하기 때문.
불면(不眠) 황홀(恍惚)하면 혈(血)이 심(心)을 양(養)하지 못하여 신(神)이 장(藏)할 수 없기 때문.
때로(:時) 번조(煩躁)가 많은 것은 양(陽) 중에 음(陰)이 없어서 유(柔)가 강(剛)을 제(濟)하지 못하기 때문.

[코코람보]

쉽게 진노(嗔怒)가 생(生)하거나 혹 근급(筋急) 산통(痠痛)하면 수휴(水虧) 목조(木燥)이니, 간(肝)이 그 자(資)를 실(失)하였기 때문.
음식(飮食)이 달지(:甘) 않고 기육(肌肉)이 점점 삭(削)하면 비원(脾元)이 그 수(守)를 실(失)하여 화(化)하는 기(機: 기틀 시스템)가 날로 패(敗)하였기 때문.
심하(心下)가 도동(跳動)하고 정충(怔忡)하여 불녕(不寧)하면 기(氣)가 정(精)으로 귀(歸)하지 못하기 때문.
"위(胃)의 대락(大絡)을 허리(虛里)라 명(名)하는데, 좌(左)의 유하(乳下)에서 출(出)한다. 그 동(動)이 옷(:衣)에도 응(應)하면 종기(宗氣)가 설(泄)한 것이다."
도한(盜汗)이 부지(不止)할 경우 유화(有火)하면 음(陰)이 수(守)할 수 없기 때문이고, 무화(無火)하면 양(陽)이 고(固)할 수 없기 때문.
허(虛)하면서 담(痰)이 많아 마치 청수(淸水) 같거나 혹 백말(白沫)이 많으면 이는 수(水)가 범(泛)하여 담(痰)이 된 것이니, 비(脾)가 허(虛)하여 수(水)를 제(制)하지 못하기 때문.
골(骨)이 부러지듯이(:折) 통(痛)하면 신(腎)은 골(骨)을 주(主)하니 진음(眞陰)이 패갈(敗竭)하였기 때문.

[코코람보]

요협(腰脇)이 통(痛)하는 것은 간신(肝腎)이 허(虛)하기 때문.
슬(膝) 이하가 냉(冷)하면 명문(命門)의 쇠절(衰絶)이니, 화(火)가 귀원(歸源)하지 못하기 때문.
소변(小便)이 황삽(黃澁)하고 임력(淋瀝)하면 진음(眞陰)의 휴갈(虧竭)로 기(氣)가 수(水)로 화(化)하지 못하기 때문.
족심(足心)이 지지는(:烙) 것 같으면 허화(虛火)가 음(陰)을 삭(爍)하여 용천(湧泉)이 후갈(涸渴)하였기 때문.

[코코람보]

양허(陽虛)한 사람은 기허(氣虛)로 인하는데, 양기(陽氣)가 허(虛)하면 곧 재채기(:嚔)를 할 수 없다.
"재채기(:嚔)를 하려고 하여도 할 수 없으면 이는 그 사람의 배(:肚) 속이 한(寒)하기 때문이다."
따라서 양허(陽虛)의 증(證)에서 갑자기 재채기(:嚔)가 나타나면 곧 회생(回生)하려는 징조(兆)

[코코람보]

요약
1. 허손의 연유: 주색 노권 칠정 음식/ 정과 기를 손상 곧 음허
2. 음중의 음허, 음중의 양허, 진음의 패
3. 신기가 휴하여 나타나는 증상의 기전
4. 허손과 노채의 구분
5. 허손증의 기전
6. 양허가 회생하려는 징조

[코코람보01]

◆ 허손의 연유
주색(酒色) 노권(勞倦) 칠정(七情) 음식(飮食)
음중의 음허
음중의 양허
진음의 패손

진음(眞陰)이 거(居)하는 곳은 오직 신(腎)이 주(主)

허손(虛損)이란 말은 일증(一證)으로 발견(發見)되거나 혹 잠시(暫時) 곤비(困憊)함이 있는 것
노채(勞瘵)란 골증(骨蒸)이거나 혹 건수(乾嗽)이거나 심(甚)하면 토혈(吐血) 토담(吐痰)에 이르거나 영위(營衛)가 모두 패(敗)하여 왕리(尫羸: 야윔)가 날로 심(甚)하여지는 것, 적(積)이 점차(漸) 날로 더하여져 본말(本末)이 모두 갈(竭)하기 때문.

허손은 음중의 음허 혹 음중의 양허
노채는 음중의 음허