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현 행 |
변 경 | ||||||||||||
□ 신계약 ○ 피보험자 인수스코어가 기준 인수스코어 이하일 경우 청약진행 가능 단, 피보험자가 만15세 미만자일 경우, 기준스코어+10 이하 시 청약진행 가능 |
□ 신계약 ○ 피보험자 인수스코어가 기준 인수스코어 이하일 경우 청약진행 가능 단, 다음 조건에 해당하는 경우에는 피보험자 인수스코어가 120이하 까지 청약진행 가능 ① 전략상품, 저축성보험, 단체보험 상품 ② 피보험자 연령이 만 15세 미만인 경우 ※ 전략상품 : 운전자보험, 자녀보험, 재물보험, B&B보험, 아빠의약속 | ||||||||||||
□ 당사 의료비 미가입자 입원일당 가입 시(신계약) ○ 당사에 의료비 담보 미가입한 경우, 입원일당 담보 가입 시 기준스코어 70 적용 - 상해, 질병 각각 체크하여 하나라도 해당되는 경우
※ 입원일당담보 - 입원 1일당 담보 : 일반상해입원비, 교통상해입원비, 질병입원비 (3일초과 1일당 포함) - 장기 입원비 담보 : 일반상해간병비, 교통상해간병비, 질병간병비 |
□ 당사 의료비 미가입자 입원일당 가입 시 기준 인수스코어 제한(신계약) ○ 상해, 질병 각각 체크하여 하나라도 해당되는 경우 기준 인수스코어를 다음과 같이 적용
☞ 사망담보 가입금액 = 일반상해사망(교통상해사망포함) + 질병사망× 2 ※ 자녀보험은 사망담보 가입금액과 무관하게 1억원 이상 기준 적용 ※ 인수스코어 지침이 중복 적용되는 경우, 각 지침에 따른 기준 인수스코어 중 가장 낮은 기준을 적용 ※ 입원일당담보 - 입원 1일당 담보 : 일반상해입원비, 교통상해입원비, 질병입원비 (3일초과 1일당 포함) - 장기 입원비 담보 : 대상 제외 |
2. 우량담보 최저 가입 기준 확대 운영
현 행 |
변 경 |
□ 우량담보 최저 가입금액 운영 ○ 대상 - 손해율이 100%를 초과하고 계약구조 개선도가 미흡한 영업채널 및 지원단(CY2010 상반기 기준) - 5개 제휴영업부 및 6개 지원단(인천,안양,광주,무등,중부산,경남) ○ 질병사망 최저가입금액 : 1,000만원 - 질병일당(특정질병 포함) 4만원 이상 가입 시 적용 ※ 특정질병일당 : 남성7대질병입원비, 여성특정질병입원비 등 ○ 상해사망(후유장해) 최저가입금액 : 3,000만원 - 상해입원일당 3만원 이상 가입 시 적용 |
□ 우량담보 최저 가입금액 운영
< 폐 지 >
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< 신 설 > |
□ 입원일당, 3대진단비 가입한도 제한 ○ 상해입원일당(합), 질병입원일당(합) - 사망담보 가입금액의 0.05% 이내(2천만원당 1만원) ○ 3대진단비(합) - 3대진단비(합) 가입금액은 사망담보 가입금액 이내 ※ 3대진단비(합) = 암진단비(합)+뇌혈관질환진단비+뇌졸중진단비 + 허혈성심질환진단비+급성심근경색진단비 ☞ 사망담보 가입금액 = 일반상해사망(교통상해사망포함) + 질병사망× 2 ○ 예외대상 ① 자녀보험 ② 직전 3개월 누적 인수스코어(모집자)가 75 이하인 경우 |
3. 상해후유장해
현 행 |
변 경 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 상해사망․후유장해(누적)
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□ 상해사망․후유장해(누적)
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4. 질병사망
현 행 |
변 경 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 질병사망 ○ 인수한도(누적)
○ 질병사망(합) = 질병사망 + 질병사망(진단미포함) ○ 질병사망관련담보가입금액 증권당 2억원 한도 ※ 질병사망관련담보가입금액 = 질병사망(합) + 특정질병사망 + 모성사망 + 암사망 |
□ 질병사망 ○ 인수한도(누적)
○ 질병사망(합) = 질병사망 + 질병사망(진단미포함) ○ 질병사망관련담보가입금액 피보험자당 2억원 한도 ※ 질병사망관련담보가입금액 = 질병사망(합) + 특정질병사망 + 모성사망 + 암사망 |
5. 3대 진단비
현 행 |
변 경 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 암진단비
○ 암진단 = 암진단비+고액암진단비+자녀7대암진단비+소아3대암진단비 ○ 고액암진단비, 자녀7대암진단비, 소아3대암진단비는 암진단비를 가입한 경우 가입 가능 ○ 암진단비 증액/배서 불가 |
□ 암진단비
○ 암진단 = 암진단비+고액암진단비+자녀7대암진단비+소아3대암진단비 ○ 자녀7대암진단비, 소아3대암진단비는 암진단비를 가입한 경우 가입 가능 ○ 고액암진단비는 암진단비 가입금액 한도내 가입 ○ 암진단비 증액/배서 불가 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 특정질병진단
○ 허혈성심질환진단은 갱신형으로만 판매 |
□ 특정질병진단
○ 뇌혈관질환진단은 갱신형으로만 판매 |
6. 상해/질병 입원일당
현 행 |
변 경 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 상해입원일당(합)(누적)
○ 상해입원일당(합) = 일반상해입원일당+교통상해입원일당 +업무중상해입원일당+상해중환자실입원비 |
□ 상해입원일당(합)(누적), 상해중환자실입원비(누적)
○ 상해입원일당(합) = 일반상해입원일당+교통상해입원일당 + 업무중상해입원일당 ※ 상해중환자실입원비 상해입원일당(합)에서 제외. 별도 운영 ○ 상해입원일당 담보 추가 및 증액 불가(통합보험 제외) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 질병입원일당, 특정질병입원일당 [17(16)대질병, 남성7대질병 등)]
○ 질병입원일당(합) = 질병입원일당+16대질병입원일당+남성7대질병입원일당+여성특정질병입원일당+여성만성질병입원일당+부인과질병입원일당+기타질병입원일당+질병중환자실입원비 ※ 부인과질병입원비, 16(17)대질병입원비담보, 여성만성질병입원비 판매 중지 ※ 여성만성질병입원비는 미사랑건강보험에서 판매 허용 |
□ 질병입원일당(누적), 질병입원일당(합)(누적), 질병중환자실입원비(누적)
○ 질병입원일당(합) = 질병입원일당+16대질병입원일당+남성7대질병입원일당+여성특정질병입원일당+여성만성질병입원일당+부인과질병입원일당+기타질병입원일당 ※ 질병중환자실입원비 질병입원일당(합)에서 제외. 별도 운영 ※ 부인과질병입원비, 16(17)대질병입원비담보, 여성만성질병입원비 판매 중지 ※ 여성만성질병입원비는 미사랑건강보험에서 판매 허용 |
7. 상해/질병 수술비
현 행 |
변 경 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 상해관련 수술비(누적)
○ 상해수술비(합) = 상해수술비+골절수술비 ※ 상해수술비는 갱신형으로만 판매 ※ 헤라클래스남성보험은 골절수술비, 화상수술비, 상해수술비(합) 100만원 한도 |
□ 상해관련 수술비(누적)
○ 상해수술비(합) = 상해수술비+골절수술비, 상해수술비+화상수술비 ※ 상해수술비는 갱신형으로만 판매 ※ 헤라클래스남성보험은 골절수술비 50만원, 화상수술비 50만원, 상해수술비(합) 80만원 한도 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 질병관련 수술비(누적)
○ 질병수술비(합) = 질병수술비+16(17)대질병수술비+특정질병수술비(합) ○ 특정질병수술비(합) = 남성7대질병수술비+여성특정질병수술비+자녀10대질환수술비+간관련수술비+뇌혈관질환수술비+허혈성심질환수술비 단, 간관련수술비는 50만원 한도 ※ 질병수술비는 갱신형으로만 판매 ※ 17대질병수술비, 부인과질병수술비담보, 당뇨병수술비, 여성만성질병수술비, 갑상샘질환수술비, 인공관절수술비, 뇌혈관질환수술비, 허혈성심질환수술비 판매중지 ※ 여성만성질병수술비(40세이하 50만원), 갑상샘질환수술비(50만원), 인공관절수술비(100만원)는 미사랑건강보험에서 판매 허용 |
□ 질병관련 수술비(누적)
○ 질병수술비(합) = 질병수술비+16(17)대질병수술비+특정질병수술비(합) ○ 특정질병수술비(합) = 남성7대질병수술비+여성특정질병수술비+자녀10대질환수술비+간관련수술비+뇌혈관질환수술비+허혈성심질환수술비
※ 질병수술비는 갱신형으로만 판매 ※ 16(17)대질병수술비, 부인과질병수술비담보, 당뇨병수술비, 여성만성질병수술비, 갑상샘질환수술비, 인공관절수술비, 뇌혈관질환수술비, 허혈성심질환수술비 판매중지 ※ 여성만성질병수술비(40세이하 50만원), 갑상샘질환수술비(50만원), 인공관절수술비(100만원)는 미사랑건강보험에서 판매 허용 |
8. 화재배상책임 담보
현 행 |
변 경 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
□ 화재배상책임 담보
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□ 화재배상책임 담보
○ 일반물건 중 위험업종(유흥주점, 가구점, 시장)은 1억한도 ○ 특인심사(금지)는 원칙적으로 인수금지이나, 고액물건으로 실사보고서상 매우 우량(공지거리, 주변업종 등)한 경우 검토 가능 |
9. 기타사항
현 행 |
변 경 |
□ 상해의료비(누적), 상해입원의료비(누적), 상해통원의료비(누적) ○ 인수금지 및 제한사항 - 상해의료비 기 가입자의 경우 상해입원의료비 및 상해통원의료비 추가 가입 불가 |
□ 상해의료비(누적), 상해입원의료비(누적), 상해통원의료비(누적) ○ 인수금지 및 제한사항 - 상해의료비 기 가입자의 경우 상해통원의료비 추가 가입 불가 ※ 상해입원의료비 추가 가입 가능 |
< 신 설 > |
□ 부활시 보험료 미납해지일로부터 7개월을 경과한 경우 전건 특인심사 ex) 4/1 보험료 미납 해지시 11/1부터 전건 특인심사 |
< 지침변경에 따른 예외처리 > |
□ 미사랑건강보험 제도개선에 따른 상품변경 전까지 한시적 예외 적용 ○ 암진단비 50세이하 비갱신 한도 4,000만원 가능 (現 갱신형담보 없음) ○ 뇌혈관질환진단비 비갱신담보 판매 가능 (現 갱신형담보 없음) |
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