한화 3월 21일로 변경 되는 내용입니다.

[번뉘]

[ 2011년 3월 인수지침 변경(안) ]

1. 인수스코어 지침

현 행

변 경

□ 신계약

○ 피보험자 인수스코어가 기준 인수스코어 이하일 경우 청약진행 가능

단, 피보험자가 만15세 미만자일 경우, 기준스코어+10 이하 시 청약진행 가능

□ 신계약

○ 피보험자 인수스코어가 기준 인수스코어 이하일 경우 청약진행 가능

단, 다음 조건에 해당하는 경우에는 피보험자 인수스코어가 120이하 까지 청약진행 가능

① 전략상품, 저축성보험, 단체보험 상품

② 피보험자 연령이 만 15세 미만인 경우

※ 전략상품 : 운전자보험, 자녀보험, 재물보험, B&B보험, 아빠의약속

□ 당사 의료비 미가입자 입원일당 가입 시(신계약)

○ 당사에 의료비 담보 미가입한 경우, 입원일당 담보 가입 시 기준스코어 70 적용

- 상해, 질병 각각 체크하여 하나라도 해당되는 경우

※ 입원일당담보

- 입원 1일당 담보 : 일반상해입원비, 교통상해입원비, 질병입원비

(3일초과 1일당 포함)

- 장기 입원비 담보 : 일반상해간병비, 교통상해간병비, 질병간병비

□ 당사 의료비 미가입자 입원일당 가입 시 기준 인수스코어 제한(신계약)

○ 상해, 질병 각각 체크하여 하나라도 해당되는 경우 기준 인수스코어를 다음과 같이 적용

입원일당 가입금액	사망담보 가입금액
	1억원 이상	1억원 미만
1만원	100	70
2만원	90
3만원 이상	70

☞ 사망담보 가입금액 = 일반상해사망(교통상해사망포함) + 질병사망× 2

※ 자녀보험은 사망담보 가입금액과 무관하게 1억원 이상 기준 적용

※ 인수스코어 지침이 중복 적용되는 경우, 각 지침에 따른 기준 인수스코어 중 가장 낮은 기준을 적용

※ 입원일당담보

- 입원 1일당 담보 : 일반상해입원비, 교통상해입원비, 질병입원비

(3일초과 1일당 포함)

- 장기 입원비 담보 : 대상 제외

2. 우량담보 최저 가입 기준 확대 운영

현 행	변 경
□ 우량담보 최저 가입금액 운영 ○ 대상 - 손해율이 100%를 초과하고 계약구조 개선도가 미흡한 영업채널 및 지원단(CY2010 상반기 기준) - 5개 제휴영업부 및 6개 지원단(인천,안양,광주,무등,중부산,경남) ○ 질병사망 최저가입금액 : 1,000만원 - 질병일당(특정질병 포함) 4만원 이상 가입 시 적용 ※ 특정질병일당 : 남성7대질병입원비, 여성특정질병입원비 등 ○ 상해사망(후유장해) 최저가입금액 : 3,000만원 - 상해입원일당 3만원 이상 가입 시 적용	□ 우량담보 최저 가입금액 운영 < 폐 지 >
< 신 설 >	□ 입원일당, 3대진단비 가입한도 제한 ○ 상해입원일당(합), 질병입원일당(합) - 사망담보 가입금액의 0.05% 이내(2천만원당 1만원) ○ 3대진단비(합) - 3대진단비(합) 가입금액은 사망담보 가입금액 이내 ※ 3대진단비(합) = 암진단비(합)+뇌혈관질환진단비+뇌졸중진단비 + 허혈성심질환진단비+급성심근경색진단비 ☞ 사망담보 가입금액 = 일반상해사망(교통상해사망포함) + 질병사망× 2 ○ 예외대상 ① 자녀보험 ② 직전 3개월 누적 인수스코어(모집자)가 75 이하인 경우

3. 상해후유장해

현 행

변 경

□ 상해사망․후유장해(누적)

구  분		1급	2급	3급
상해사망		7억원	5억원	3억원
상해 후유 장해	일반후유장해	7억원	5억원	3억원
	고도후유장해	10억원	7억원	4억원
	합 계	10억원	7억원	4억원

□ 상해사망․후유장해(누적)

구  분		1급	2급	3급
상해사망		7억원	5억원	3억원
상해 후유 장해	일반후유장해	3억원	3억원	3억원
	고도후유장해	7억원	5억원	4억원
	합 계	7억원	5억원	4억원

4. 질병사망

현 행

변 경

□ 질병사망

○ 인수한도(누적)

구  분	질병사망 무진단 한도	질병사망(합) 인수한도	비 고
만 15세 ~ 40세	2억원 이하	5억원	분할지급 담보의 경우 누적가입금액 계산시 현가로 계산
41세 ~ 50세	1억원 이하
51세 ~ 55세	7천만원 이하	3억원
56세 ~ 60세		1억원
61세 ~ 65세	3천만원 이하	5천만원

○ 질병사망(합) = 질병사망 + 질병사망(진단미포함)

○ 질병사망관련담보가입금액 증권당 2억원 한도

※ 질병사망관련담보가입금액 = 질병사망(합) + 특정질병사망 + 모성사망 + 암사망

□ 질병사망

○ 인수한도(누적)

구  분	질병사망 무진단 한도	질병사망(합) 인수한도	비 고
만 15세 ~ 40세	2억원 이하	2억원	분할지급 담보의 경우 누적가입금액 계산시 총 지급액으로 계산
41세 ~ 50세	1억원 이하
51세 ~ 55세	7천만원 이하	2억원
56세 ~ 60세		1억원
61세 ~ 65세	3천만원 이하	5천만원

○ 질병사망(합) = 질병사망 + 질병사망(진단미포함)

○ 질병사망관련담보가입금액 피보험자당 2억원 한도

※ 질병사망관련담보가입금액 = 질병사망(합) + 특정질병사망 + 모성사망 + 암사망

5. 3대 진단비

현 행

변 경

□ 암진단비

구  분	인수한도(누적)
50세 이하	5,000만원
51세 ~ 60세	2,000만원
61세 ~ 65세	1,000만원

○ 암진단 = 암진단비+고액암진단비+자녀7대암진단비+소아3대암진단비

○ 고액암진단비, 자녀7대암진단비, 소아3대암진단비는 암진단비를 가입한 경우 가입 가능

○ 암진단비 증액/배서 불가

□ 암진단비

구  분	인수한도(누적)
	비갱신	갱신+비갱신
50세 이하	3,000만원	5,000만원
51세 ~ 60세	2,000만원
61세 ~ 65세	1,000만원

○ 암진단 = 암진단비+고액암진단비+자녀7대암진단비+소아3대암진단비

○ 자녀7대암진단비, 소아3대암진단비는 암진단비를 가입한 경우 가입 가능

○ 고액암진단비는 암진단비 가입금액 한도내 가입

○ 암진단비 증액/배서 불가

□ 특정질병진단

구  분	뇌혈관질환진단(누적) + 뇌졸중진단(누적)	허혈성심질환진단(누적) + 급성심근경색증진단(누적)
만15세 ~ 35세	3,000만원	3,000만원
36세 ~ 65세	2,000만원	2,000만원

구  분	뇌혈관질환진단(누적)	허혈성심질환진단(누적)
만15세~30세	1,000만원	1,000만원
31세~40세		500만원
41세~65세		판매 중지

○ 허혈성심질환진단은 갱신형으로만 판매

□ 특정질병진단

구  분	뇌혈관질환진단(누적) + 뇌졸중진단(누적)	허혈성심질환진단(누적) + 급성심근경색증진단(누적)
만15세 ~ 35세	3,000만원	3,000만원
36세 ~ 65세	2,000만원	2,000만원

구  분	뇌혈관질환진단(누적)	허혈성심질환진단(누적)
만15세~40세	1,000만원	300만원
41세~65세		판매 중지

○ 뇌혈관질환진단은 갱신형으로만 판매

6. 상해/질병 입원일당

현 행

변 경

□ 상해입원일당(합)(누적)

구  분	1급		2급	3급
	특정직업	일반직업
상해입원일당(합)	5만원	3만원	3만원	2만원

○ 상해입원일당(합) = 일반상해입원일당+교통상해입원일당

+업무중상해입원일당+상해중환자실입원비

□ 상해입원일당(합)(누적), 상해중환자실입원비(누적)

구  분		1급		2급	3급
		특정직업	일반직업
상해입원일당(합)		5만원	3만원	3만원	2만원
	제휴 및 교차	3만원
상해중환자실입원비		55세이하 5만원, 56세부터 인수금지

○ 상해입원일당(합) = 일반상해입원일당+교통상해입원일당

+ 업무중상해입원일당

※ 상해중환자실입원비 상해입원일당(합)에서 제외. 별도 운영

○ 상해입원일당 담보 추가 및 증액 불가(통합보험 제외)

□ 질병입원일당, 특정질병입원일당 [17(16)대질병, 남성7대질병 등)]

구  분	1급		2급	3급
	특정직업	일반직업
질병입원일당	5만원	3만원	3만원	3만원
질병입원일당(합)	8만원(제휴의 경우 특정질병입원일당은 2만원 한도)

○ 질병입원일당(합) = 질병입원일당+16대질병입원일당+남성7대질병입원일당+여성특정질병입원일당+여성만성질병입원일당+부인과질병입원일당+기타질병입원일당+질병중환자실입원비

※ 부인과질병입원비, 16(17)대질병입원비담보, 여성만성질병입원비 판매 중지

※ 여성만성질병입원비는 미사랑건강보험에서 판매 허용

□ 질병입원일당(누적), 질병입원일당(합)(누적), 질병중환자실입원비(누적)

구  분		1급		2급	3급
		특정직업	일반직업
질병입원일당		5만원	3만원	3만원	3만원
	제휴 및 교차	3만원
질병입원일당(합)		5만원
질병중환자실입원비		55세이하 5만원, 56세부터 인수금지

○ 질병입원일당(합) = 질병입원일당+16대질병입원일당+남성7대질병입원일당+여성특정질병입원일당+여성만성질병입원일당+부인과질병입원일당+기타질병입원일당

※ 질병중환자실입원비 질병입원일당(합)에서 제외. 별도 운영

※ 부인과질병입원비, 16(17)대질병입원비담보, 여성만성질병입원비 판매 중지

※ 여성만성질병입원비는 미사랑건강보험에서 판매 허용

7. 상해/질병 수술비

현 행

변 경

□ 상해관련 수술비(누적)

구  분	인수한도(누적)	상해수술비(합)
상해수술비	30만원	50만원
골절수술비	50만원
화상수술비	50만원
특정상해수술비	500만원

○ 상해수술비(합) = 상해수술비+골절수술비

※ 상해수술비는 갱신형으로만 판매

※ 헤라클래스남성보험은 골절수술비, 화상수술비, 상해수술비(합) 100만원 한도

□ 상해관련 수술비(누적)

구  분	인수한도(누적)	상해수술비(합)
상해수술비	30만원	50만원
골절수술비	20만원
화상수술비	20만원
특정상해수술비	500만원	-

○ 상해수술비(합) = 상해수술비+골절수술비, 상해수술비+화상수술비

※ 상해수술비는 갱신형으로만 판매

※ 헤라클래스남성보험은 골절수술비 50만원, 화상수술비 50만원, 상해수술비(합) 80만원 한도

□ 질병관련 수술비(누적)

구  분	인수한도(누적)	질병수술비(합)
질병수술비	30만원	100만원
16(17)대질병수술비	30만원
특정질병수술비(합)	100만원
충수염수술비	50만원	-
호흡기질환수술비	100만원	-
피부질환수술비	20만원	-
남성특정비뇨기계질환수술비	100만원	-
VDT질병수술비	100만원	-

○ 질병수술비(합) = 질병수술비+16(17)대질병수술비+특정질병수술비(합)

○ 특정질병수술비(합) = 남성7대질병수술비+여성특정질병수술비+자녀10대질환수술비+간관련수술비+뇌혈관질환수술비+허혈성심질환수술비

단, 간관련수술비는 50만원 한도

※ 질병수술비는 갱신형으로만 판매

※ 17대질병수술비, 부인과질병수술비담보, 당뇨병수술비, 여성만성질병수술비, 갑상샘질환수술비, 인공관절수술비, 뇌혈관질환수술비, 허혈성심질환수술비 판매중지

※ 여성만성질병수술비(40세이하 50만원), 갑상샘질환수술비(50만원), 인공관절수술비(100만원)는 미사랑건강보험에서 판매 허용

□ 질병관련 수술비(누적)

구  분	인수한도(누적)	합계
질병수술비	30만원	50만원
16(17)대질병수술비	판매중지
특정질병수술비(합)	30만원
충수염수술비	20만원	-
호흡기질환수술비	100만원	-
피부질환수술비	20만원	-
남성특정비뇨기계질환수술비	100만원	-
VDT질병수술비	100만원	-

○ 질병수술비(합) = 질병수술비+16(17)대질병수술비+특정질병수술비(합)

○ 특정질병수술비(합) = 남성7대질병수술비+여성특정질병수술비+자녀10대질환수술비+간관련수술비+뇌혈관질환수술비+허혈성심질환수술비

※ 질병수술비는 갱신형으로만 판매

※ 16(17)대질병수술비, 부인과질병수술비담보, 당뇨병수술비, 여성만성질병수술비, 갑상샘질환수술비, 인공관절수술비, 뇌혈관질환수술비, 허혈성심질환수술비 판매중지

※ 여성만성질병수술비(40세이하 50만원), 갑상샘질환수술비(50만원), 인공관절수술비(100만원)는 미사랑건강보험에서 판매 허용

8. 화재배상책임 담보

현 행

변 경

□ 화재배상책임 담보

구분	1억이하	3억이하	5억이하	10억
1급	자동인수	건물가입금액 5배이내 자동인수		인수제한 (심사)
2급	자동인수	건물가입금액 3배이내 자동인수	건물가입금액 3배이내 인수제한 (심사)	인수금지
3급	인수제한(심사)		인수금지
4급	인수금지

□ 화재배상책임 담보

구분	1억이하	3억	5억	10억
1급	자동인수	건물가입금액 5천만원 이상 ○ 주택 : 자동인수 ○ 일반 : 자동인수 ○ 공장 : 특인심사	건물가입금액 1억이상 ○ 주택 : 특인심사 ○ 일반 : 특인심사(금지) ○ 공장 : 특인심사(금지)	인수 금지
2급	자동인수	건물가입금액 1억이상 ○ 주택 : 자동인수 ○ 일반 : 자동인수 ○ 공장 : 특인심사	건물가입금액 1억5천만원 이상 ○ 주택 : 특인심사 ○ 일반 : 특인심사(금지) ○ 공장 : 특인심사(금지)	인수 금지
3급	○ 주택 : 자동인수 ○ 일반 : 자동인수 ○ 공장 - 5천만 : 일반심사 - 1억 : 특인심사	건물가입금액 1억이상 ○ 주택 : 특인심사 ○ 일반 : 특인심사 ○ 공장 : 특인심사(금지)	인수금지
4급	인수금지

○ 일반물건 중 위험업종(유흥주점, 가구점, 시장)은 1억한도

○ 특인심사(금지)는 원칙적으로 인수금지이나, 고액물건으로 실사보고서상 매우 우량(공지거리, 주변업종 등)한 경우 검토 가능

9. 기타사항

현 행	변 경
□ 상해의료비(누적), 상해입원의료비(누적), 상해통원의료비(누적) ○ 인수금지 및 제한사항 - 상해의료비 기 가입자의 경우 상해입원의료비 및 상해통원의료비 추가 가입 불가	□ 상해의료비(누적), 상해입원의료비(누적), 상해통원의료비(누적) ○ 인수금지 및 제한사항 - 상해의료비 기 가입자의 경우 상해통원의료비 추가 가입 불가 ※ 상해입원의료비 추가 가입 가능
< 신 설 >	□ 부활시 보험료 미납해지일로부터 7개월을 경과한 경우 전건 특인심사 ex) 4/1 보험료 미납 해지시 11/1부터 전건 특인심사
< 지침변경에 따른 예외처리 >	□ 미사랑건강보험 제도개선에 따른 상품변경 전까지 한시적 예외 적용 ○ 암진단비 50세이하 비갱신 한도 4,000만원 가능 (現 갱신형담보 없음) ○ 뇌혈관질환진단비 비갱신담보 판매 가능 (現 갱신형담보 없음)