갑상선암 수술위해 1년을 기다려야 하나?

[우승훈 교수]

우승훈 입니다.

최근 회원님들이 실명 병원명을 언급하시면서 갑상선 수술 하기위해  6개월 에서 1년을 기다리는 것에 대해 질문을 자주 하십니다. 개인적인 생각에는 과연 이렇게까지 기다리면서  갑상선 수술을 받을 필요가 있는가 하는 생각을 해봅니다.

얼마전 신문에 이와 비슷한 내용의 글이 올라온적이 있습니다.

물론 갑상선 암의 5년 생존율이 99.7% 이므로 아래 기사와는 상관 없겠지만 우리나라 의료의 상황을 단편적으로 보여주는 기사로 참고할 만 하다고 생각합니다.

암수술 한달 이상 늦추면 사망률 최대 1.6배↑

국립암센터 6대 암수술 환자 생존율 분석서울신문|입력2012.05.28 03:31

[서울신문]암 환자가 1개월 이상 수술을 미룰 경우 생존율에 나쁜 영향을 미친다는 연구 결과가 나왔다. 이 연구 결과는 특정 병원에서 수술을 받기 위해 길게는 몇 개월씩을 대기하는 국내 암환자들의 사례를 분석해 보건의료정책의 근거로 삼아야 한다는 점을 시사한 것이어서 주목된다.

이 같은 결과는 국립암센터가 건강보험심사평가원 자료와 중앙암등록본부 자료를 근거로 2001~2005년 사이에 6대 암(위암·대장암·직장암·췌장암·폐암·유방암) 수술을 받은 환자 14만 7682명을 대상으로 분석한 연구에서 나왔다. 이 연구 자료를 서울대병원 윤영호·노동영 교수 등이 분석한 결과 암 진단 후 수술을 1개월 이상 기다린 환자는 1달 안에 수술받은 환자에 비해 유방암은 1.59배, 직장암은 1.28배, 췌장암은 1.23배, 폐암은 1.16배나 사망률이 높게 나타났다.

특히 연평균 수술 건수를 기준으로 전국의 병원을 3등분(하위·중위·상위)해 비교한 결과 상위 병원에서 1개월 이상 수술이 지연될 경우 위암·대장암·췌장암·폐암은 생존율에 큰 차이가 없었지만 직장암과 유방암은 1개월 이내에 수술받은 환자에 비해 사망률이 각각 1.2배와 1.45배 증가하는 것으로 조사됐다. 또 6대 암 모두 중위·하위 병원에서 수술받은 환자는 상위 병원에서 수술받은 환자에 비해 5년 생존율이 1.36~1.86배 정도 낮아 상위 병원으로 중증 질환자가 몰리는 현상이 상당한 근거가 있음을 보여줬다.

실제로 중위·하위 병원에서 1개월 이상 수술을 기다린 환자는 상위 병원에서 1개월 이내에 수술받은 환자에 비해 사망률이 위암 1.96배, 대장암 1.87배, 직장암 2.15배, 췌장암 1.78배, 폐암 2.21배, 유방암 3.81배 높게 나타났다.

이 같은 결과는 암 진료의 질을 향상시키기 위해 국가적인 차원에서 수술 건수와 수술 지연을 함께 고려하는 정책을 시급히 시행해야 한다는 것을 시사한다고 의료진은 설명했다.

노동영(서울대암병원장) 교수는 "이미 미국 등에서는 일정 건수 이상의 수술을 하는 병원에서 암 수술을 받도록 권장하고 있다."면서 "정부 차원에서 지역암센터를 중심으로 16개 광역시·도단위별로 특화된 암 전문병원을 육성하는 것과 함께 암 진단 후 1개월 이내에 수술을 받는 현황을 모니터링해 관리할 필요가 있다."고 강조했다.

윤영호 교수는 "수술 건수가 많으면 수술 성과가 좋다는 사실이 알려지면서 암 환자가 큰 병원으로 몰리고 있다."면서 "이러한 환자 집중 현상은 환자들에게 연고지를 떠나 큰 수술을 받게 하거나 수술이 지연되는 문제를 초래할 수 있다."고 지적했다. 수술 지연이 심각한 정신적 스트레스를 유발하며 이런 문제가 장기적인 생존율을 낮추는 부정적 영향으로 작용하기 때문에 이를 지표로 삼아 국가적인 보건의료시스템의 정비·보완이 이뤄져야 한다는 것이다.

윤 교수는 "이 조사 결과는 의료의 질에 관한 보건의료정책을 결정할 때 병원별 수술 건수와 수술 지연 기간을 모두 고려해야 한다는 점을 말한다."고 덧붙였다. 이 연구 결과는 국제학술지인 '종양학연보' 온라인판에 게재됐다.

심재억 전문기자 jeshim@seoul.co.kr

●국립 경상대학병원 이비인후과 갑상선암 수술전문 우승훈교수 갑상선 칼럼

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[절대강자]

좋은 정보 감사합니다. 빨리 수술 받는게 좋겠군요.

[녈구름]

저는 갑상선암을 강남세브란스에서 유명한 선생님은 2-3달 기다려야 한다고 해서 기다리지 않고 다른 선생님께 입원하고 검사후 바로 수술 받았습니다.
종양이 좀 크니까 마냥 기다릴 수가 없드라구요..하루 하루 불안하구..
수술 결과 좋고 방사선 동위 치료 기다리고 있습니다.

[똥굴이]

전 전이될까봐 암진단받고 바로 수술받앗어요..

[파란달]

그러게요 지방에 대학병원도 2~3개월은 기다리는 실정이네요..
기다리다 더 지치는거 같아요..수술 앞두고 계신분들 힘냅시다요~*

[보라의향기]

저는 지방인데 두달정도 기다리고 있습니다. 너무 답답하고 조금 무섭습니다.

[한승철]

더운날병마와싸우시는 환우여러분 저는오늘 처음검진을받은 사람입니다 검진예약시 부터오늘검진한날까지 3일동안 많은것을생각했습니다 대학병원은
검진예약도 10일이상 기다려야 하더군요 저는 대림성모병원에서 검진을 마치고 일주일후 결과를 기다리는 초조한 하루하루를 보내야하는실정입니다
1주일도 긴데몇달씩 기다리신다면 너무힘드실것같습니다 모두힘내십시요 의사분을 잘만나 저는희망을같고 기다리렵니다

[미리나]

갑상선암은 여기에 해당 되지 않은 걸로 되어 있어요, 워낙 거북이니까요.

[은서]

그래도.....빨리 수술을 하는 것이 좋다고 생각해요
좋은 정보 감사합니다 ~^^*

[푸른나래]

저도 가까운데서 고민없이 했어요 수술이 중요하긴 하지만
왠만한 종합병원은 갑상선전문이 있습니다 저는 안양이요

[청곡]

좋은 말씀 새겨듣겠읍니다. 감사합니다.

[금빛은하수]

저도 빨리 하고 싶네요 좋은 정보 감사합니다.

[하늘나리꽃]

저도 진단받고 수술까지 기다리는 시간이 길어서 병원을 바꿔 1개월이내에 수술 받았는데
그렇게 하기를 잘했다는 생각이드는군요^^
좋은 정보 감사드립니다^^

[무사]

한달더기다려야 수술합니다.대구대학병원인데도...

[이윤근]

방송 신문에서 젊은층에서 좋아하는 연예 프로그램은 상당한 시간을 편성되었는데 이런 정보 소극적이라 안탑깝네요.
동네 병원에서 의심 소견서을 가지고 대학병원 초음파 검사까지 4개월 소요되었고 결과 기다리고 있습니다.
정말 비용 때문에 시간을 소비한것이 원망 스럽군요.

[데이지다음]

이게 참 많은 고민이 되더라구요.
수술은 빨리하고 싶은데 상태가 근육전이까지 얘길하니 경험이 많은 선생님께 해야할거 같고... 경험 많은 의사샘은 환자가 많아 대기시간이 길고... 휴....

[양영포]

병원실정에 맞춰야 하니 조금은 답답하기도 합니다.좋은정보 잘보고 갑니다. 감사~~!!

[채인지]

환자의 입장에선 많이 답답하죠 고민되는 사항 현명한 판단이 필요하듯 ,,, 감사합니다