02. 증(證)을 논(論)하다

[코코람보01]

02. 증(證)을 논(論)하다

모든 음식(飮食)으로 인하여 비(脾)를 상(傷)한 증(證)에는 한상(寒傷) 열상(熱傷)이 있고, 잠병(暫病) 구병(久病)이 있으며, 허증(虛證) 실증(實證)이 있다.

다만, 열상(熱) 잠병(暫) 실증(實)의 경우는 사람들이 모두 쉽게 알 수 있지만, 한상(寒) 구병(久) 허증(虛)의 경우는 사람들이 대부분 알지 못한다.

요즘 사람들(:今人)이 생랭(生冷)이나 과과(瓜果)로 위기(胃氣)를 상(傷)하여 사(瀉)나 이(痢)나 통(痛)의 류(類)가 된다. 사람들이 이들을 화증(火證)으로 보고 한량(寒凉)으로 치료(治)하는 것은 한증(寒證)을 알지 못하기 때문이다.

우연히 정체(停滯)로 인하여 창(脹)이나 통(痛)이 되면, 사람들이 실(實)이라는 것은 모두 아느니라. 그런데 비위(脾胃)가 강장(强壯)한 자는 체(滯)하여도 쉽게 화(化)한다.

오직 화(化)할 수 없는 경우는 중(中)이 허(虛)한 증(證)이 매우 많으니, 따라서 먹지(:食) 않으면 배고픔(:饑)은 알지만 조금만 먹어도(:少食) 바로 창(脹)이 되거나, 혹 기(饑)하지도 포(飽)하지도 않아 전혀 음식(飮食) 생각이 나지 않거나, 혹 위(胃)가 허(虛)하여 구(嘔)를 겸하면서 복만(腹滿)하여 팽팽(膨膨)하거나, 혹 화(火)가 토(土)를 생(生)하지 못하여 시(時)로 식(食)하고 시(時)로 토(吐)하게 된다. 간혹 중기(中氣)의 불화(不化)로 흉후(胸喉)가 마치 막힌(:哽) 듯하니, 이는 본래 음식(飮食)의 체(滯)가 아니다. 또 간혹 병(病)으로 인하여 위기(胃氣)를 상(傷)하므로 오래도록 음식(食)에 대한 생각을 하지 않으니, 이는 본래 중만(中滿)의 병(病)이 아니다.

또 위병(胃病)이 잠(暫: 잠시)하면 대부분 실(實)이고, 비병(脾病)이 구(久: 오래)하면 대부분 허(虛)이다. 이에 대해 시의(時醫)들은 사정(邪正)의 구(久)와 잠(暫)을 논(論)하지도 않고 개위(開胃) 소도(消導)하는 등의 방제(劑)를 쓰지(:用) 않는 경우가 드무니, 이는 허증(虛證)을 모르기 때문이다.

대개 비위(脾胃)의 직(職)은 원래 음식(食)을 소화(化)시키는 능력(能)이니, 지금 식(食)을 화(化)하지 못하면 그 능력(能)은 병(病)든 것이다. 그런데 오히려 극벌(剋伐)에만 전념(:專意)하여, 그 능력(能)을 해(害)하는 것인가?

또 대개 병(病)을 치료(治)하려면 반드시 먼저 위기(胃氣)를 빌려야(:藉) 하니, 이는 약(藥)을 행(行)하는 주(主)가 되기 때문이다.

만약 위기(胃氣)가 실(實)한데 그것을 공(攻)하면 거(去)하여 질(疾)이 늘 쉽게 나으니, 이는 위기(胃氣)가 강(强)하여 약력(藥力)을 쉽게 행(行)할 수 있기 때문이다.

만약 위기(胃氣)가 허(虛)하면 그것을 공(攻)하여도 거(去)하지 않으니, 이는 약(藥)이 병(病)을 거(去)하지 않는 것이 아니라, 위(胃)의 허(虛)로 근본(本)이 약(弱)한데 그것을 공(攻)하면 더욱 약(弱)하게 되어 약력(藥力)을 더욱 행(行)할 수 없기 때문이다.

만약 구(久)하도록 그것을 공(攻)한다면 약(藥)을 행(行)할 수 없을 뿐만 아니라 반드시 원기(元氣)가 더욱 상(傷)하여 병(病)은 반드시 더욱 심(甚)하게 되고, 그 기능(能)마저 전부 거(去)하여 반드시 죽게 된다.

하물며 체질(體質)과 귀천(貴賤)에도 특히 부동(不同)함이 있다.

대개 여곽(藜藿: 거친 음식)을 먹는 장부(壯夫)나 신폭(新暴)한 병(病)에는 마땅히 소벌(消伐)하여야 하니, 오직 속히 거(去)하는 것이 최선(善)이다.

만약 약질(弱質)과 약병(弱病)의 경우에, 허실(虛實)을 고려(顧)하지 않고 대개(槪)로 속(速)히 공(攻)하는 치법(治法)을 시행(施)한다면 위(危)하지 않을 수가 없다.

一. 식(食)에 상(傷)하면 반드시 식(食)을 싫어한다.

一. 평소(平素) 냉(冷)한 식(食)을 좋아하였으면 내(內)에 반드시 열(熱)이 많고, 평소(平素) 열(熱)한 식(食)을 좋아하였으면 내(內)에 반드시 한(寒)이 많다. 따라서 내(內)가 한(寒)하면 한(寒)을 좋아하지 않고 내(內)가 열(熱)하면 열(熱)을 좋아하지 않는다.

그래서 열(熱)한 자는 한(寒)한 것을 즐기니(:嗜) 중한(中寒)이 자주 생(生)하고, 한(寒)한 자는 열(熱)한 것을 즐기니 내열(內熱)이 자주 생(生)한다.

이는 내경([內經])에서 말한 "구(久)하게 기(氣: 정기)를 증(增)하면 물(物)이 화(化)하는 정상(常)이 되고, 기(氣: 사기)가 증(增)하기를 구(久)하면 요(夭)하는 이유(由)가 된다." 는 것이다.

따라서 대개 치병(治病)하거나 양생(養生)하는 자는 마땅히 소품(素稟) 중에서 기호(嗜好)의 편승(偏勝)으로 인한 폐단(弊)을 잘 살펴야 한다.

一. 음식(飮食)으로 병(病)이 될 때, 대개 열(熱)에 상(傷)하면 대부분 화증(火證)이 되면서 정체(停滯)하는 것이 적고, 한(寒)에 상(傷)하면 정체(停滯)하는 것이 많으므로, 이는 전적(全)으로 화증(火證)이 아니다.

대체(:大都)로 음식(飮食)의 상(傷)은 반드시 한(寒)한 음식물(物)로 인한 것이 대부분(:居多)이고, 온평(溫平)한 것이 그 다음이며, 열(熱)한 것이 또 그 다음이다. 따라서 이를 치료(治)하려면 그 원인(因)을 살피지 않을 수 없다.

一. 우연(偶)히 병(病)하는 사람들은 대부분 식(食)이 아닌데도 식(食)을 의심(疑)한다.

이르기를 "어떤 날 어떤 음식물(物), 혹은 어떤 고기(:肉), 어떤 면(麵)을 먹어서 그 날 바로 병(病)하였다." 하는데, 의사(醫)가 만약 그 허실(虛實)도 논(論)하지도 않고, 단지 이 말만 듣거나, 위구(胃口)가 개(開)하지 않는다는 것만 본다면, 반드시 먼저 그 식(食)만 치료(治)하게 된다. 대개 병(病)하는 않는 사람들조차도 누가 식사(食)를 하지 않겠는가? 반드시 미리 정식(停食)이라고 하면서 병(病)이 오기만을 기다린다면, 식체(食)가 아니라는 말을 어찌 믿을 수 있겠는가?

병(病)이 이르는 것은 노권(勞倦)으로 인하거나 혹 풍한(風寒)으로 인하거나 혹 칠정(七情)으로 인하니, 병(病)의 발(發)은 예측(測)할 수 없다. 또한 창(脹)이 없고 체(滯)가 없는데 어찌 식(食)이 간섭(干)한 것이겠는가?

약(藥)이 병(病)과 적합(:對)하지 않는데 함부로 깎아내기(:剝削)를 행(行)한다면 반드시 병(病)이 도리어 더하게(:增) 된다. 이는 (치료하는) 도(道) 중에서 반드시 있어서는 안 되는(:莫須有) 경우이다.

이로 말미암아 추리(推)하건대, 대개 근거(據)도 없고 그 증(證)도 없으면서 함부로(:妄) (무엇이라) 지칭(指)하고 마음대로 추측(:胡猜)하는 자들은 모두 그러한 부류(類)들이다. 참으로 분개(慨)할 일이로다!

[코코람보]

모든 음식(飮食)으로 인하여 비(脾)를 상(傷)한 증(證)에는 한상(寒傷) 열상(熱傷)이 있고, 잠병(暫病) 구병(久病)이 있으며, 허증(虛證) 실증(實證)이 있다.
열상(熱) 잠병(暫) 실증(實)의 경우는 사람들이 모두 쉽게 알 수 있지만,
한상(寒) 구병(久) 허증(虛)의 경우는 사람들이 대부분 알지 못한다.

[코코람보]

생랭(生冷)이나 과과(瓜果)로 위기(胃氣)를 상(傷)하여 사(瀉)나 이(痢)나 통(痛)의 류(類)가 되는데, 이를 화증(火證)으로 보고 한량(寒凉)으로 치료(治)하는 것은 한증(寒證)을 알지 못하기 때문이다.
우연히 정체(停滯)로 인하여 창(脹)이나 통(痛)이 되면, 사람들이 실(實)이라는 것은 모두 아느니라. 그런데 비위(脾胃)가 강장(强壯)한 자는 체(滯)하여도 쉽게 화(化)한다.
화(化)할 수 없는 경우는 중(中)이 허(虛)한 증(證)이 매우 많으니, 따라서 먹지(:食) 않으면 배고픔(:饑)은 알지만 조금만 먹어도(:少食) 바로 창(脹)이 되거나, 혹 기(饑)하지도 포(飽)하지도 않아 전혀 음식(飮食) 생각이 나지 않거나, 혹 위(胃)가 허(虛)하여 구(嘔)를 겸하면서 복만(腹滿)하여 팽팽(膨膨)하거나, 혹 화(火)가 토(土)를 생(生)하지 못하여 시(時)로 식(食)하고 시(時)로 토(吐)하게 된다. 간혹 중기(中氣)의 불화(不化)로 흉후(胸喉)가 마치 막힌(:哽) 듯하니, 이는 본래 음식(飮食)의 체(滯)가 아니다. 또 간혹 병(病)으로 인하여 위기(胃氣)를 상(傷)하므로 오래도록 음식(食)에 대한 생각을 하지 않으니, 이는 중만(中滿)이 아니다.

[코코람보]

위병(胃病)이 잠(暫: 잠시)하면 대부분 실(實)이고,
비병(脾病)이 구(久: 오래)하면 대부분 허(虛)이다.

시의(時醫)들은 사정(邪正)의 구(久)와 잠(暫)을 논(論)하지도 않고 개위(開胃) 소도(消導)하는 등의 방제(劑)를 쓰지(:用) 않는 경우가 드무니, 이는 허증(虛證)을 모르기 때문이다.
비위(脾胃)의 직(職)은 원래 음식(食)을 소화(化)시키는 능력(能)이니, 지금 식(食)을 화(化)하지 못하면 그 능력(能)은 병(病)든 것이다. 그런데 오히려 극벌(剋伐)에만 전념(:專意)하여, 그 능력(能)을 해(害)하는 것인가?

[코코람보]

병(病)을 치료(治)하려면 반드시 먼저 위기(胃氣)를 빌려야(:藉) 하니, 이는 약(藥)을 행(行)하는 주(主)가 되기 때문이다.
만약 위기(胃氣)가 실(實)한데 그것을 공(攻)하면 거(去)하여 질(疾)이 늘 쉽게 나으니, 이는 위기(胃氣)가 강(强)하여 약력(藥力)을 쉽게 행(行)할 수 있기 때문이다.
만약 위기(胃氣)가 허(虛)하면 그것을 공(攻)하여도 거(去)하지 않으니, 이는 약(藥)이 병(病)을 거(去)하지 않는 것이 아니라, 위(胃)의 허(虛)로 근본(本)이 약(弱)한데 그것을 공(攻)하면 더욱 약(弱)하게 되어 약력(藥力)을 더욱 행(行)할 수 없기 때문이다.
만약 구(久)하도록 그것을 공(攻)한다면 약(藥)을 행(行)할 수 없을 뿐만 아니라 반드시 원기(元氣)가 더욱 상(傷)하여 병(病)은 반드시 더욱 심(甚)하게 되고, 그 기능(能)마저 전부 거(去)하여 반드시 죽게 된다.

[코코람보]

체질(體質)과 귀천(貴賤)에도 특히 부동(不同)함이 있다.
대개 여곽(藜藿 여곽: 명아주 잎과 콩잎. 곧 거친 음식.
: 거친 음식)을 먹는 장부(壯夫)나 신폭(新暴)한 병(病)에는 마땅히 소벌(消伐)하여야 하니, 오직 속히 거(去)하는 것이 최선(善)이다.
만약 약질(弱質)과 약병(弱病)의 경우에, 허실(虛實)을 고려(顧)하지 않고 대개(槪)로 속(速)히 공(攻)하는 치법(治法)을 시행(施)한다면 위(危)하지 않을 수가 없다.

[코코람보]

一. 식(食)에 상(傷)하면 반드시 식(食)을 싫어한다.

一. 평소(平素) 냉(冷)한 식(食)을 좋아하였으면 내(內)에 반드시 열(熱)이 많고, 평소(平素) 열(熱)한 식(食)을 좋아하였으면 내(內)에 반드시 한(寒)이 많다. 따라서 내(內)가 한(寒)하면 한(寒)을 좋아하지 않고 내(內)가 열(熱)하면 열(熱)을 좋아하지 않는다.
그래서 열(熱)한 자는 한(寒)한 것을 즐기니(:嗜) 중한(中寒)이 자주 생(生)하고, 한(寒)한 자는 열(熱)한 것을 즐기니 내열(內熱)이 자주 생(生)한다.

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一. 음식(飮食)으로 병(病)이 될 때, 대개 열(熱)에 상(傷)하면 대부분 화증(火證)이 되면서 정체(停滯)하는 것이 적고, 한(寒)에 상(傷)하면 정체(停滯)하는 것이 많으므로, 이는 전적(全)으로 화증(火證)이 아니다.
대체(:大都)로 음식(飮食)의 상(傷)은 반드시 한(寒)한 음식물(物)로 인한 것이 대부분(:居多)이고, 온평(溫平)한 것이 그 다음이며, 열(熱)한 것이 또 그 다음이다. 따라서 이를 치료(治)하려면 그 원인(因)을 살피지 않을 수 없다.

[코코람보]

병(病)이 이르는 것은 노권(勞倦)으로 인하거나 혹 풍한(風寒)으로 인하거나 혹 칠정(七情)으로 인하니, 병(病)의 발(發)은 예측(測)할 수 없다. 또한 창(脹)이 없고 체(滯)가 없는데 어찌 식(食)이 간섭(干)한 것이겠는가?

[코코람보]

요약
1. 비상증에는 한열 구잠 허실을 잘 분별해야 한다.
2. 위기의 허를 잘 살펴라
3. 체질과 귀천도 살펴라
4. 음식상은 한 > 온평 > 열 음식물의 순서로 상하게 한다.
5. 음식상은 노권 풍한 칠정으로 인한다.