울산 박병원 - 드퀘르벵 disease

[울산박병원]

울산 척추 관절 디스크 정형외과 박병원

협착성 힘줄윤활막염 (협착성 건초염 ,stenosing tenostnovitis)

손관절부 협착성 힘줄윤활막염은 드퀘르벵병(De quervain`s disease) 이라고도 부른다.

해부학적 코담배의 긴엄지벌림근 , 짧은 엄지폄근에 만성적 힘줄 활막염으로 발병하는데 ,

 손목에 통증이 나타나는 질병이다.

보통 손이나 손목관절을 과도하게 사용하는 경우에 발생하기 쉽고 , 집안일을 많이 하는 여성 등에서 자주 보고된다.

진단으로 핑켈스타인 검사가 있는데 방법은 엄지손가락을 손 안에 넣고 주먹을 쥔 상태에서 손목을 아래로 향하게 할때 환자가 노뼈붓돌기부위에 통증을 호소하면 협착성 힘줄윤활막염이 의심된다.

*물리적 인자치료

보존적 요법으로 손목과 엄지를 고정하는 덧대 또는 탄력 붕대로 고정하여 손목의 안정 자세를 만들어 준다.

덧대는 2~3주 동안은 계속 착용하고, 증상이 사라지면 활동시간 증가와 함께 착용시간을 점차 줄인다.

통증 초기에는 냉치료를 적용하고 , 초음파를 적용하거나 파라핀 욕 등의 중재를 실시한다.

*운동치료

휴식과 항염증 약물투약과 함께 즉시 통증이 없는 범위 내에서 스트레칭을 1일 3회정도 실시해야한다. 통증 감소시 악력과 손목 근육의 강화를 시작할수 있다. 강화운동은 등척성 운동으로 시작하며, 중력에 대항하여 완전한 관절가동범위 운동으로 진행후에 통증이 없는 범위에서 가벼운 체중 부하운동을 실시하고 증상이 악화되지 않으면 본격적으로 체중 부하와 안정화 운동등을 적용한다.

*예방 및 관리

초기에는 손목 사용을 못하도록 교육하는 것이 필요하며, 통증이 줄어들기 시작하면 가정에서 손목 폄과 굽힘근의

 자가 신장운동을 실시한다.

• [내용 출처:   현문사- 근골격계 물리치료 중재학  ]

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