Re:척추 후관절의 생체역학 - 2011년 최신 논문(수련의 몫): 정리중

[허브향]

중간중간에 끊어 읽으니

논문이 길어 자꾸 앞 내용을 잊게되어 정리하면서 읽습니다.

논문이 길기 때문에 중요한 내용 및 문장 위주로 줄여보겠습니다...

abstract는 윗 글에 정리되어 있어 생략합니다.

Spinal Facet Joint Biomechanics and Mechanotransduction in Normal, Injury and Degenerative Conditions

1 Introduction

The zygapophyseal, or facet, joints are complicated biomechanics structures in the spine, with complex anatomy, mechanical performance and effects on overall spine behavior and health. At each spinal level, there is a pair of facet joints located on the postero-lateral aspects of each motion segment, spanning from the cervical to the lumbar spine (Fig. 1). 

후관절은  복잡한 해부학적 구조를 가진  척추의 생체역학적인 구조로서, 척추의 전체적인 동작과 건강에 영향을 준다. 경추에서 요추까지 각 척추 level마다 각기 motion segement 후외측면에 한 쌍의 후관절이 위치해 있다. 

These facet joints are typical diarthrodial joints with cartilage surfaces that provide a low-friction interface to facilitate motion during normal conditions in a healthy spine. 

이러한 후관절은 cartilage surface가 있는 전형적인 가동관절로서 건강한 척추의 정상적인 상태에서 움직임을 촉진시키기 위해 마찰력이 적은 접점을 제공한다.

it is the primary goal of this review to present an updated perspective of the anatomy and global mechanics of the spinal facet joint and its individual tissue components in conjunction with their loading during physiologic and nonphysiologic motion.

이 리뷰의 일차적인 목표는 척추 후관절의 해부학과 전반적인 역학의 최신 관점, 그리고 생리적, 비생리적인 움직임 속에서 부하를 받는 동안의 각각의 구성 요소를 나타내기 위함이다.

2 Anatomy and Tissue Mechanics

The facet joints, together with the intervertebral discs and spinal ligaments, connect the adjacent vertebrae of the spine at all regions and provide support for the transfer and constraint of loads applied to the spinal column. These articulations insure the mechanical stability and also overall mobility of the spine, while protecting the spinal cord running through it.

추간판, 척추 인대와 함께 후관절은 인접한 척추뼈를 연결하고  이동을 보조하며 척추체에 가해지는 부하에 제약을  준다. 이러한 관절들은 그 사이를 지나가는 척수를 보호하면서 동시에 기계적인 안정성과  척추의 전체적인 움직임도 보장한다.

Broadly, the facet joint is made up of a variety of hard and soft tissues  The bony articular pillars support compressive loads and the facet capsular ligament resists tensile forces that are developed across the joint when it undergoes rotations and translations [1,6,21]. Together, this collection of tissues functions to transfer the different loads across the joint during a variety of loading modes for the spine.

후관절은 다양한 단단하고 부드로운 조직들로 구성되어 있다. bony articular pillars는 압박 부하를 지지하며 facet capsular ligament는 회전과 이동이 나타날때 관절에 발생하는 장력에 저항한다. 이 조직들은 함께 척추에 다양한 부하가 가해지는 동안 관절을 따라 서로 다른 부하를 이동시키는 기능을 한다.

2.1 Bony Articular Pillars

The articular pillars are the bony protuberances that extend superiorly and inferiorly from the lamina of each vertebra along the long-axis of the spine (Fig. 1(a)). The facet joint is formed by two adjacent vertebrae with the inferior facet of the superior vertebra meeting the superior facet of the inferior vertebra (Fig. 1(a)).The superior facet of the inferior vertebra is rather flat in the cervical and thoracic regions and more convex in the lumbar region [26]. The opposing inferior facet of the superior vertebra is concave and forms an arch with its apex pointing towards the vertebral body [20,33–36] (Fig. 2). Articular surfaces are more horizontally-oriented in the cervical and upper thoracic spinal regions [26,36], which enables the great degree of coupling of axial rotation and lateral bending that exists in the cervical spine [37–39]. In the lower thoracic and lumbar regions of the spine the facets gradually become more vertically-oriented [25], which also limits the flexibility of the spine in both lateral bending and rotation in these regions. But, this decrease in flexibility protects the intervertebral discs and spinal cord from nonphysiological kinematic and kinetic exposures that could cause injury and/or create pathological condition
  

 articular pillars 는 척추의 장축방향을 따라 각기 척추의 lamina에서부터 상하로 펼쳐져 있는 뼈 돌출물이다. 후관절은 상부 척추의 하방면과 이와 만나고 있는 하부척추의 상방면으로 이루어진 두개의 인접한 척추뼈로 구성되어 있다.  하부 척추의 상방면은 경추와 흉추에서는 편평하고 요추에서는 더 볼록하다.  반대로 상부 척추의 하방면은 오목하며 척추체를 향하여 뾰족하게 아치를 형성하고 있다. 관절면은 경추와 상부 흉추에서는 더 수평방향이어서 큰각도로 축회전과 측굴을 가능하게한다. 하부 흉추와 요추에서 후관절은 점차적으로 더 수직 방향이어서 회전과 측굴을 제한한다. 그러나 이 유연성의 감소는 비생리적인 운동 상황에서 추간판과 척수가 손상을 받거나 병리적인 상황에 노출되는 것으로부터 보호해준다.

2.2 Cartilaginous Articular Surfaces

An avascular layer of hyaline cartilage, with varying thickness across spinal regions and the genders, covers the articulating surfaces of each facet. The cartilage is thinner at the edges of the opposing surfaces and gradually increases to its thickest (1 mm) towards the center of

the articulating joint, in both the antero-posterior and medio-lateral regions of the joint.

다양한 두께의 무혈관의 유리질 연골은 각각의 후관절의 관절면을 덮고 있다.  연골은 관절의 전-후면과 내-외측면 모두에서  가장자리에서 가장 얇고 관절면의 중심을 따라 그 두께가 증가한다. 

 

[문형철]

ㅎㅎㅎ 굿잡 ㅎㅎㅎ