심장 명의 순환기내과 권현철 교수와 함께하는 으랏차차7080 캠페인 : 두 번째 시간 ＜혹시 나도 심근경색?＞ 편 : 심근경색증 : 심근경색 증상 : 심근경색 치료

[블루]

건강한 중년을 위한 <으랏차차 7080> 캠페인!

제3탄, 심장

- 2편. 혹시 나도 심근경색? - 

 

 

건강한 중년을 위한 삼성서울병원 으랏차차7080캠페인! 

치매 그리고 척추에 이어 세 번째 우리가 정복할 질환은 바로 ‘심장’

 

오늘은 그 두 번째 시간으로, 심근경색증의 증상과 치료에 대해 알아보겠습니다.

 

 

 

 

▒ 아주 신속한 치료가 필요한 심근경색증 

사망률이 매우 높으며, 심근경색이 생긴 환자의 약 3분의 1 정도가 첫 한 달 이내에 사망하고 있습니다. 

그렇기 때문에 조기증상을 빨리 알아내고 이것을 빨리 치료하는 것이 중요한데요. 

이 중 가장 중요한 것이 가슴통증 소위 말하는 흉통입니다. 위험한 가슴통증의 증상을 미리 잘 숙지해놓으셨다가, 급성 심근경색의 증상이 나타났을 때 빨리 진단하고, 신속히 병원으로 오는 것이 생명을 구하는 중요한 첫 단계라고 할 수 있습니다.

▒ 이럴 경우 심근경색증을 의심하세요!

일반적인 증상

- 가슴 가운데에서 시작된 뻐근한 통증이 어깨 안쪽으로 연결

- 통증 범위는 손바닥 크기 정도

- 30분 이상 통증 지속

- 식은 땀, 실신, 호흡곤란 동반

비특이적 증상

- 증상없음

- 체한 것 같은 느낌

- 주로 여성, 당뇨병 환자에게서 발견

▒ 급성심근경색증은 누가 많이 걸리나요? 

급성심근경색은 남자에게서 더 많이 발병합니다. 여성의 경우 여성호르몬이 전형적으로 혈관을 많이 보호하기 때문에 폐경 이전에는 동맥경화나 급성 심근경색이 많이 발생하지 않고, 폐경 후 약 10년이 지나야 혈관이 손상되기 때문에 그 이후부터 많이 발생합니다.

연령별로 보면 4,50대에서 돌연사가 많이 발생하기는 하지만, 실제로는 60~70대에 가장 많이 발생하며 그 다음이 50대입니다. 그렇기 때문에 남성 여성 모두 60대 이후 많이 발병한다는 것을 숙지하시고, 많은 관심과 주의를 기울여야 합니다.

▒ 급성심근경색 치료는 어떻게 하나요?

 1) 시술적치료

- 관상동맥 중재시술 

심근경색은 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이라는 혈관이 갑자기 혈전으로 막혀 발전하기 때문에 이 막힌 혈관을 뚫어주는 것이 가장 좋은 치료입니다. 그래서 관을 심장으로 직접 넣어 풍선 또는 스텐트로 뚤어주고 개통시켜주는 시술을 주로 하며, 이를 관상동맥 중재시술이라고 합니다.

- 혈전용해술

혈전을 녹이는 혈전용해술은 정맥 주사를 통해 약이 심장까지 전달되도록 해 혈전을 녹입니다.

그러나 효과측면에서는 직접 뚫는 것보다 떨어질 수 있으며, 시간이 지날수록 사망률이 크게 증가하는 단점이 있습니다.

우리나라에서 더 많이 시행되고 있는 표준적인 방법은 관상동맥 중재시술인데, 관상동맥 중재술의 경우 아주 심하진 않지만 역시 시간이 지날수록 사망률이 증가합니다. 

특히 여섯시간 이내에는 한 시간마다 사망률이 0.5%씩 증가하기 때문에, 신속하게 병원에 오는 것이 가장 중요합니다.

2)   수술적 치료

혈관이 아주 복잡하게 또는 많은 부분들이 막혀있는 환자들은 수술적 치료를 하기도 하는데요.

심장을 들어낸 후 심장 주위에 있는 혈관을 그 주위 혈관에 붙여주어 우회로를 생성합니다.  

이 우회로 역할을 하는 새로운 혈관을 만들어주는 것을 관상동맥 우회로 수술이라고 합니다. 

3)  약물치료  

가장 기본이 되는 치료인 약물치료는 일반인들에게도 널리 알려져 있는 아스피린(Aspirin), 클로피도그렐(Clopidogrel) 등을 많이 쓰며, 수퍼 아스피린이라고 부르는 아스피린보다 더 효과적인 약을 주로 사용합니다.  

또한 심근경색의 원인인 동맥경화의 주범, 바로 혈관에 쌓인 콜레스테롤이 쌓이는 것을 막는 스타틴(Statin)도 주로 사용합니다. 그 외에도 심장 근육을 보호하고, 혈관이 노화되는 것을 막아주는 안지오텐신 진환효소 차단제(ACE inhibitor), 베타차단제(Beta blocker) 약을 사용하기도 합니다. 

이러한 다양한 치료법을 삼성서울병원 심장혈관센터 관상동맥질환팀에서 지속적으로 사용하고 있으며,  

이 전체 치료를 전부 동시에, 또는 부분적으로 적용함으로써 심근경색 환자의 회복을 돕고 있습니다. 

정리하면,

 

현재 통계에 의하면 심근경색으로 입원한 환자의 약 10%가 입원 중에 사망하고, 그 다음 약 1년 동안의 5~10% 정도의 환자가 더 사망하는 것으로 되어 있습니다. 그렇기 때문에 적절한 병원에서 적절한 치료를 신속하게 받는 것이 회복의 가장 중요한 부분이라는 것을 꼭 기억하세요!

다음 시간에는 심장에 좋다는 약에 대한 진실을 알아보겠습니다.