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[김주아]

♥불안장애 및 범불안장애 ♥

☞매사 끊임없는 걱정과 신경과민에 처한 중년 남자 사례☜

B군은 평소 두통, 메슥거림, 온몸이 쑤시는 증상을 자주 호소했고 내과나 외래진료를 받았습니다. 특별한 이상 소견 없이 신경성이라는 말만 들었습니다. 평소 업무 집중력이 떨어졌고 지난 7개월 동안 신경이 과민해져서 어린 아이한테도 소리를 지르곤 했습니다. B군은 파산직전인 가족회사를 다시 원자리고 되돌리기 위해, 밤낮없이 열심히 일했고 회사의 경제적 곤란과 가족문제를 생각하면 위가 아프고 위 경련 등이 반복 되었습니다. 불안감을 줄이기위해 약물처방도 해봤지만 효과는 제한적이였고 잠자리에 들면 걱정만 떠올라 불면증이 심해졌습니다. 사소한 일에도 쉽게 짜증을 내게 되고 내과의사로부터 심리치료를 받아보라는 말을 들었다고 했습니다.

-범불안장애-

▶1. 범불안장애 정의

흔히 일반적으로 불안은 우리가 예상하는 어떠한 불행에 대해 정서적 반응이 비정상적이고 병적으로 불쾌한 염려로 나타나며 일상생활에 지장을 주는 정신적 질환입니다. 범불안장애는 생활 전반에 걸쳐 만성적인 걱정 및 불안증상이 나타나는 경우를 말합니다.

▶2. 범불안장애 특징

(1)과도한 걱정과 근심이 6개월 이상 지속되고 이로 인해 생활의 전반, 사회적, 직업적으로 심각한 고통을 초래할 수 있는 특징이 있습니다.

(2)하지만 범불안장애는 다른 불안장애와 달리 치료를 받는 비율이 현저히 낮습니다. 이유는 다른 불안장애에 비해 그 증상이 모호하고 고통의 정도가 다른 불안장애에 비해 상대적으로 미약하기 때문입니다.

(3)범불안장애의 유병률은 다른 정상적인 불안장애에 비해 범위가 매우 넓습니다. 남녀비율은 여성이 남성보다 55%~60%높은걸로 나타났습니다.

(4)일반적으로 TV나 신문, 인터넷에서 접한 사건사고 및 주변사람들의 불행한 일들을 보며 자신과 직접 관련짓기. 및 멀지 않은 미래에 대한 불안감과 과도한 걱정이 앞서 잘 헤어나오지 못하는 특징을 보입니다.

▶3. 범불안장애 진단기준

(1)다양한 사건 및 사고에 대한 과도한 걱정과 불안이 최소 6개월이상 지속되는 경우, 이러한 증상이 거의 매일 반복되는 경우.

(2)이러한 과도한 걱정 및 불안을 스스로 통제하기 어렵다고 느끼는 경우.

(3)안절부절 못하거나 신경이 곤두서 있고 사소한거에도 예민하게 반응, 화를 잘내며 근육이 늘 긴장되여 있는 경우.

(4)쉽게 피로하고 주의 집중이 잘 안되며 자주 멍해지는 경우.

(5)이러한 불안으로 불면증 등 수면의 어려움 및 불만족스러움이 생기고, 이어서 생활의 전반, 직업적, 사회적인 영역에서 심각한 고통과 손상을 초래하는 경우.

▶4. 범불안장애 원인

(1)불안 특징의 유전적 요인

신경이 예민하고 행동억제 성향이 높은 신경증적 경향성이 범불안장애의 유전적 요소로 꼽힙니다.

(2)인지적요인

생활속에서 존재하는 여러 가지 위험요인을 실제보다 과도하게 생각, 예민하게 불안해하고 예측하는 것을 말합니다. 늘 실제로 일어날 수 있는 위험보다 더 과대 평가하고 자신이 처리할수 있는 능력은 과소평가하기에 미래에 대해 늘 노심초사합니다.

(3)정신분석적 요인

도덕적 불안, 현실적인 불안, 및 출생외상등의 불안이 근원이 되기도 하고 사회적으로 용납안되는 충동성을 외부로 표출하지 못해 억압하는것에서 나타나는 정신적 요인이 있습니다.

▶5 범불안장애 치료방법

(1)약물치료

장기적으로 볼 때 약물치료보다는 심리치료가 더 효과적입니다.

(2)인지행동치료

불안한 아이에게 나타나는 과도한 걱정 및 비정상적인 반응, 왜곡된 생각 등을 교정해주고 인지와 행동을 조절할 수 있게 도와주는 치료 방법입니다.

(3)심리치료 및 가족치료

불안한 마음을 이해하고 내담자와의 대화를 통한 심리치료 및 아동 청소년인 경우 부모는 아이의 불안을 인정해주고, 심리치료 훈련을 통해 일상적인 기능 회복과 함께 삶의 질을 향상시키는 긍정적인 강화요법 치료도 필요합니다.

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참고문헌:

1)사례중심의 이상심리학, DSM-5,저자김청송

2)끊임없는 걱정으로 고통받는“소아청소년 범불안장애”특징은? 문정호 기자, 승인 2021.07.09.

3)김형택, 현명호. "범불안장애 성향 집단의 정서변화가능성의 신념과 우울 및 불안 간의 관계에서 인지적 정서조절전략의 매개효과." 스트레스연구 27.4 (2019): 337-343.

사진출처: pixabay(재사용가능)

작성자:한국아동청소년심리상담센터 인턴 김주아