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구 분 |
대구광역시 수성구(군) 동(읍․면) 리 |
종 목 |
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(지역) (직장: ) | |||||
클 럽 명 |
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창립년도 |
년 월 | ||||
회 장 |
(생년월일)
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(주소)
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(주택전화)
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(직업및직위)
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(우편번호)
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(직장전화)
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총 무 |
(생년월일)
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(주소)
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(주택전화) ~ |
(직업및직위)
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(우편번호)
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(직장전화) ~ | |||||||
클럽활동 체육시설 |
(체육 시설명) (주소) ☎ | ||||||
클럽인원 (회원수) |
남 : 명 여 : 명 (계 : 명) |
활동연령 |
10대 20대 30대 40대 ( ) ( ) ( ) ( ) 50대 60대 70대 80대 ( ) ( ) ( ) ( ) | ||||
지 도 자 |
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활동횟수 |
월 회 | ||||
기타사항 |
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귀 연합회 정관 및 규정에 찬동하고 제 규약을 준수할 것을 서약하며 상기와 같이 동호인클럽 등록신청하오니 허락하여 주시기 바랍니다.
20 년 월 일
클럽 대표자 (인)
◎ 클럽명 : ( 명)
번 호 |
성 명 |
성별 |
생년월일 |
주 소 |
전화번호 |
비고 |
1 |
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회장 |
2 |
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7 |
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