척추압박골절 초기대응

[메디]

척추압박골절을 당한 후 일반적으로 사람들은 척추압박골절이 무엇인지 잘 모릅니다.

허리가 아픈 걸로 생각하고 한의원에 가서 침을 맞거나 약국에 가서 파스를 사다가

붙인다거나  집안에 누워서 꼼짝도 못하다가 결국 병원을 찾게 됩니다.

척추압박골절은 우선 침상안정을 하셔야 합니다​.

한의원에 가는 것은 좋은방법이 아닙니다.

정형외과 병원이나 신경외과 병원에 가시면 엑스레이나 MRI 검사를 통해서

척추압박골절인지 여부를 확인해야합니다.

 아래그림은 척추압박골절 형태

그 후 보존적치료를 위한 침상안정과 통증을 줄여줄 수 있는 약물치료와 물리치료 등을

하고 보조기 착용을 권유합니다. 2주 이상의 보존적치료​를 시행 후 별다른 차도가 없을

경우 척추체성형술, 또는 풍선척추 성형술을 권유받게 됩니다.

척추체성형술 또는 풍선척추 성형술은 모두 골시멘트 시술의 일종으로 한마디로 압박되어

주저앉거나 찌그러져 손상된 척추뼈를 골시멘트로 복원시키는 방법으로

단기적으로 통증감소 효과는 뛰어난 것으로 보고되고 있습니다.

골시멘트 (척추성형술 또는 풍선척추성형술) 시술

하지만, 골시멘트는 부작용 및 위험성도 따르고 1년 이후의 장기적인 결과는 그다지

좋지 않게 나오고 있습니다. 추가골절의 가능성이 50% 이상이며 꼬부랑, 후만변형을

막을 수 없습니다.

스피노메드를 이용한 2~3개월 이상의 장기적인 보존적치료가 더 우수한 결과가

나오고 있습니다.

70대 이상의 고령노인에게 있어서 장기간의 침상안정은 근력을 떨어뜨리고 척추주변의

근육 감소 등으로 인하여 끝내는 일어서지 못하게 되는 악순환으로 빠질 수 있습니다.

보통 병원에서는 2주 이상의 침상안정을 권유하지만...

7~10일 정도 침상안정을 한  이후부터는 힘이들더라도

​조기에 보조기를 착용 후 보행 및 하루 10분이라도 움직여 주셔야 합니다. 

물론 힘이 드시면 주변 환자보호자 또는 간병인에 도움을 받아야합니다.

지금까지 일반적으로 알려져 있는 보조기는 일명 " TLSO " 라고 하며 플라스틱 재질의

갑옷처럼 생긴 신체의 몸통을 모두 붙잡아 묶는 형태의 보조기입니다.

병원에서는 TLSO 보조기를 2~3개월 정도 착용을 권하고 있습니다​. 그 이상 착용하면

근육이 감소되기 때문에 안된다고 알고 있습니다.

                                     플라스틱 재질의 "TLSO" (티엘에스오)

하지만 이 TLSO를 제대로 착용할 환자들이 몇명이나 될까요?​

아마 잘 착용하면 3~4일 정도 착용 후 부터는 착용을 거부하거나 어깨끈에 매달아 놓고

 복부와 가슴은 조임끈을 풀어놓고 다니는 걸 보았습니다. 

그 이유는 한마디로 "답답하고 거북하다 "는 것이 이유입니다 .

그리고 보조기를​ 착용하는 목적은 척추압박골절된 부위의 등굽음, 허리굽음을 방지하기

위해서 입니다.

설령 TLSO보조기를 잘 착용하더라도 그 역할을 제대로 하지 못하고 있습니다​.

TLSO를 착용한 거의 모든 환자는 불편함을 호소할뿐만 아니라 그 효과성도 의문을

제기하고 있습니다.

TLSO 플라스틱보조기 한마디로 "무용지물" 입니다​.

​TLSO의 이 모든 단점을 해결한 제품이 "스피노메드" 입니다.

여러분의 선택에 따라 "치료결과"가 달라질 수

있습니다.  매우 중대한 결정입니다.

골다공증성 척추압박골절의 치료는

-->"초기 대응"이 중요한 열쇠입니다.

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"모르는 것이 약이다​"

아닙니다

"아는 것이 힘입니다​"

​문의 02-2699-3533

​척추체성형술에 대한 광고

"척추체 성형술은 척추의 골절 부위에 주사를 이용해 골 시멘트를 주입해 주는 치료방법으로

골 시멘트가 뼈 사이에 자리 잡아 추가적인 골절을 막을 수 있도록 해준다. 압박골절의 정도가

심각한 경우 특수 풍선을 골절 부위 사이에 주입, 찌그러지듯 골절된 뼈를 복원해주는

역할을 한다.
약 30분 정도의 척추체성형술 치료 이후 뼈 시멘트가 완전하게 굳을 때까지 약 3시간가량

안정을 취해 준 후 곧바로 일상생활이 가능하며 치료 이후 수일 내에 통증이 경감되는

효과를 기대할 수 있다고 병원 측은 설명했다."

모병원에서 인터넷에 올린 척추체성형술에 대한 광고글입니다.

참으로 어이없는 글입니다.

빨간색으로 표시한 부분의 부연설명을 드리자면,

골시멘트는 붕괴된 척추뼈의 어느정도 복원이 가능하고 통증도 감소하는 효과는 있습니다.

하지만 오히려 추가적인 골절의 원인이 됩니다.

골다공증성 압박골절은 인접부위의 척추뼈에도 골다공증이 이미 진행되었기 때문에

골시멘트로 복원된 척추뼈는 단단하고 상대적으로 주변 인접 척추뼈는

골다공증으로 인해 약해져 있기 때문에 작은 충격에도 붕괴될 가능성이 높아집니다.

이는 매우 상식적인 내용입니다.

또한 골시멘트 누출이라도 생기면 신경마비나 폐색전 등의 심각한 위험이 따릅니다. 

하지만 이 광고를 낸 병원은 이 내용을 정말 모르고 광고를 한 것일까요? 

척추체 성형술을 하면 마치 빠른 시간 내에 모든 것이 해결되고 일상생활이

가능하다는 듯이 떠들고 있습니다.

골다공증의 위험성

골다공증은 당장 큰 문제를 일으키지 않고, 특별한 증상이 없어서 모르고 지내는 경우도

많습니다. 하지만 운동 신경이 떨어지는 노인이 돼서 한 번 넘어지기라도 하면,

골다공증 탓에 약해져 있던 척추가 쉽게 부러집니다.

또한 골다공증성 척추압박골절은 일단 한번 척추압박골절이 발생하면

 1년 이내 추가적인 골절 또는 재골절의 가능성이 50% 이상입니다. (설령 척추체성형술,

골시멘트로 붕괴된 척추뼈를 복원하더라도  오히려 그 위험성은 증가됩니다.)

자신이 골다공증이 있었는지 그 때서야 깨닫게 되고 골다공증의 위험성을 인식하게 됩니다.

특히 여성의 경우 50대가 넘으면 폐경기 이후 급속하게 골밀도가 떨어지고 70대~80대에는

여성의 절반이상이 척추압박골절을 당한다는 보고가 있습니다. 골다공증은 헛기침 정도의

작은 충격에도 척추골절이 일어납니다. 골다공증성 척추압박골절 환자 10명 중 최다 8명은 진행성 외상성 후만증이 동반된다는 보고가 있습니다. 한마디로 10명중 8명은

"꼬부랑할머니"가 된다는 이야기입니다

척추압박골절 보존적치료

척추압박골절 이후 치료는 우선적으로 보존적치료가 적극적으로 시행되어야하지만

과연 병원에서 얼마나 적극적인 보존적치료를 하고 있는지 의문입니다.

보도내용입니다

"국내 척추수술이 비정상적으로 급증하고 있다. 특히 수술 빈도와 내용이 의사의

주관적인 성향 등에 따라 최대 9배나 차이가 나고, 검증되지 않은 신기술 도입으로 인해

국민 건강에 위해가 될 수 있다는 지적이 나옴에 따라 이에 대한 심사가 엄격히 이뤄지고 있다.

건강보험심사평가원은 지난 14일 종합병원급 이상 의료기관 심사평가교육을 통해

‘척추수술 심사기준 및 사례’를 공개했다.

심평원에 따르면, 국내 척추수술은 2000년 2만2,939건에서 2002년 6만4,969건으로

285% 증가했다. 특히 고정술 건수는 같은 기간 약 300%가 증가했는데

이는 미국의 4.5배 수준이다." 심평원 김동준 심사위원은 “미국도 영국, 스코트랜드 등

다른 나라에 비해 척추수술을 2~3배 이상 많이 하는 나라인데.......

그렇다면 우리나라는 미국보다 4.5배나 많다면 유럽보다는 최대 9~12배 많다는

이야기네요...

요즘 병원에서는 척추성형술(골시멘트 시술) 또는 풍선척추성형술(풍선을 이용한 

골시멘트 시술) 이 30분이면 끝나는 매우 간단한 시술이며 하루만에 퇴원할 수 있고

통증이 감소된다고 홍보하고 있습니다.

하지만 척추성형술, 풍선척추성형술의 효과는 통증감소에는 탁월하지만

1년 이상 추시결과, 재골절 또는 인접부위의 추가골절의 가능성이 50%가 넘는다는

최근 논문의 내용과 효과성이 의심된다는 보도가 잇따르고 있으며 골시멘트 누출 등의

부작용에 대하여는 언급하지 않습니다. 골시멘트의 누출은 신경마비와 폐색전 등 심각한

위험이 따릅니다.

미국과 유럽을 중심으로 한 척추압박골절 보존적치료가 장기적으로 훨씬 안전하며

효과적임이 발표되고 있습니다.

척추압박골절보존적치료는 수상 후 침상안정, 약물치료, 보조기 등의 착용 등에 의한

보존적인 치료와 통증이 안정된 후 조기 보행을 하여 척추 주변의 근육과 복근 등

근육손실을 막아 빠른 시일내에 일상으로 돌려보내는 것이 관건입니다

이때 사용되는 보조기는 주로 플라스틱 보조기(TLSO보조기)를 주로 사용되는데

안타깝게도 플라스틱 TLSO 보조기의 문제점으로 장기착용이 어렵고 환자들이

거부하는 사례가 많습니다

기존 TLSO보조기의 단점 :

1. 보조기를 착용하는 가장 큰 목적은 “척추의 굽음 방지”이지만

   상체를 제대로 받쳐주지 못하는 관계로 보조기가 제 역할을 해주지 못합니다.

→ 기존 플라스틱 보조기 : “허리”만 꽉 조이는 방식

2. 업체에서는 맞춤식이라고 떠들어 대고있지만 사이즈가 맞지 않는다는 점

→ 석고를 떠서 맞춤식으로 제작하더라도 앉아있을 때와

  누워있을 때의 자세변화에 대처하지 못 합니다. 이 때문에  

  사이즈가 맞지 않게 되어 착용시 불편함을 느끼게 됩니다.  

3. 호흡불안 이는 상체를 세워주는 방식이 아닌, 허리를 꽉 조이는 방식 

  이기 때문입니다.  

→ 답답함 호소

4. 가슴크기의 변화와 뱃살의 크기 변화에 대처하지 못한다는 점

→ 대부분의 환자의 경우 골절 후 체중이 증가하게 됩니다. 

   하지만 맞춤식석고를 뜬 보조기의 경우 유연하게 늘어날 수가 없어

   호흡에 장애를 줄 수 있습니다.  

5. 딱딱한 외관으로 이루어져 옆구리, 겨드랑이 부위에 자극을 줌으로  

   인해 피부트러블이 생길 수 있습니다. 

6. 외관이 보기 좋지 않아 환자드리 꺼려하여 착용하기를 원치 않음

이러한 기존 보조기의 문제점을 해결할 수 있는

제품이 "스피노메드"입니다

스피노메드는 국제골다공증재단 IOF의 창립멤버이자 회장을 지낸 독일의학박사 "미니애" 교수님이 20년 전에 개발하여 지금은 세계 100개국에서 사용되고 있으며 매우 좋은 놀라운 결과들이 나오고 있습니다.  임상논문이 해마다 발표되고 있으며 국내에서도 출시한지 2년여 기간동안 좋은 결과가 나오고 있습니다.

스피노메드는 단순히 "보조기"로서의 역할을 넘어 척추압박골절보존적치료에 없어서는 안되는 효과가 입증된 전세계 유일한 제품입니다. 

골다공증성 척추압박골절은 장기적인 치료가 요구되기 때문에 환자들의 인식이 잘 안되어 쉽게 포기하고 골다공증의 치료약을 중도에 포기하는 경우가 많습니다.  특히 추가골절이 발생되었을 경우에는 더욱더 심각한 상태로 전락됩니다.

여러분의 곁에 스피노메드가 있습니다. 스피노메드를 조기에 착용하면 통증감소는 물론 조기보행으로 일상생활 복귀가 빠르며 척추뼈의 추가골절을 예방할 수 있으며 삶의 질을 높여줍니다.  또한 척추후만증 예방은 물론 자세도 개선시켜 줍니다. 

http://cafe.naver.com/nqpia

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