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요양보호사 집중 / 제2장 요양보호 관련 기초지식 

요양보호사 집중 

제2장 요양보호 관련 기초지식

1. 소화기계 노화에 따라 짠맛과 단맛은 둔해짐, 신맛, 쓴맛을 잘 느끼게 됨

2. 소화기계 주요 질환 : 위염, 위궤양, 위암, 대장암, 설사, 변비.

3. 소화기계 질환의 공통점 : 소화불량, 식욕부진, 구토, 오심(토할 것 같은 것)

4. 위염은 위 점막의 염증을 의미하며, 급성 위염과 만성 위염으로 구분됨

5. 급성 위염의 경우에는 식사 후 위가 무겁거나 부푼 듯한 느낌이 생김

6. 만성 위염의 경우에는 식사 후 3~4시간 지나 배가 고프기 시작할 때 명치 부위의 심한 통증이 발생함

7. 위염 치료와 예방을 위해 하루 정도 금식하되 물을 자주 마셔 탈수를 예방하고, 이후 유동식을 섭취하고 된죽을 먹음.

8. 위궤양은 위벽의 점막뿐만 아니라 근육층까지 손상이 있는 위장병을 의미함(나도 위궤양이었음)

9. 위궤양의 증상으로 속쓰림, 소화불량, 새벽 1~2시에 발생하는 상복부 불편감, 위출혈, 위 천공, 위협착 등이 있음. (나도 위천공으로 인한 복막염이었음)

10. 위암은 수술 후 5년간은 병원에서 재발 확인 여부를 위한 정기적인 검사를 받아야 함.

11. 위암 치료 및 예방을 위해 단백질이 풍부한 식품, 채소, 과일, 비타민 A, C, E를 섭취함

12. 대장암 : 맹장,결장과 직장에 생기는 악성종양으로, 대장의 가장 안쪽 표면인 점막에서 발생한병.

* 장습관 변화와 장폐색, 설사, 변비, 혈변, 직장출혈, 점액분비 등의 증상이 나타남.

13. 대장암의 원인 중 하나 : 가공 정제된 자잔여식이의 섭취.

14. 설사 원인 중 하나 : 변비시 부적절한 하제 복용 

* 하제(下劑) - 설사가 나게 하는 약

15. 설사의 치료 및 예방 

 1) 유해한 장 내용물에 의한 경우 → 장내 유해 물질 배출 

 2) 기생충이 원인인 경우 → 구충제 사용 

 3) 신경성 설사인 경우 → 진정제 투약

 4) 지사제는 함부로 써서는 안되며 → 반드시 의사의 지시에 따라 지사제 복용

16. 변비 : 

① 배변 횟수 감소(일주일에 2~3회 이하)

② 배변의 어려움(힘든 변, 단단한 변)

③ 변을 보는데 많은 시간이 필요한 경우

④ 배변 후 잔변감이 3개월 이상 지속되는 것

⑤ 배변 무게 35g 미만

* 분변 매복 - 대변덩어리에 의해 직장이 완전히 꽉 차고 이로인해 직장이 늘어나며 환자가 이 대변덩어리를 스스로 배출할 수 없는 상태.

17. 변비 치료 및 예방 :

① 다량의 물 섭취

② 식물성 식이 섬유

③ 유산균이 다량 포함된 음식물

④ 우유는 장의 운동력을 높이고 변의를느끼게 함

⑤ 하제 사용할 수 있으나 빈번한 하제 사용은 변비를 악화시킬 수 있으므로 주의해서 사용

⑥ 복부 마사지는 시계 방향으로 한다.

18. 호흡기계 : 비강(코 안의 빈 곳). 인두, 후두, 기관, 기관지, 폐로 이루어짐

19. 호흡기계 질환의 공통점  

① 호흡곤란  

② 기침

③ 객담(가래)

20. 호흡기계의 주요 질환

① 만성기관지염

② 폐렴

③ 천식

④ 폐결핵

21. 만성기관지염 : 기관지의 만성적 염증으로 기도가 좁아진 경우를 말함.

숨쉬기가 힘들고 만성염증으로 기관지 벽이 파괴될 경우 일부 기관지는 비가역적으로 늘어나 기관지 확장증이 되기도 함. * 비가역적(非可逆的) - 돌아올수 없는, 회복 불가능한.

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22. 만성기관지염의 치료 : 

① 거담제 : 가래를 묽게 하기 위해 [거담제]를 사용함. 

② 기관지 확장제 : 좁아진 기도를 넓혀주기 위해 [기관지 확장제]를 사용함.

23. 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이, 화학물질에 의해 폐 조직에 염증이 생긴 상태를 말함

24. 폐렴의 원인 : 

① 세균성 폐렴

② 바이러스성 폐렴

③ 흡인성 폐렴(음식물 등 이물질이 기도 내로 넘어가 기관지나 폐에 염증을 유발)

* 흡인 : 음식물이나 침이 기도로 들어가 발작적인 기침을 하는 증상(사례)

25. 폐렴 치료 

1) 세균성 폐렴 - 항생제 치료,    

2) 바이러스성 폐렴 - 증상에 따라 치료방법을 적용함(항바이러스제)

3) 환절기 이전에 폐렴구균, 독감예방주사를  접종 

26. 천식 : 기도의 만성 염증성 질환인 상태, 약한 자극에도 기관지 벽이 부풀어 오르는 부종과 근육이 수축해서 기도가 좁아진 상태, 또 여러가지 자극에 대해 기도가 과민 반응을 보이는 상태를 말함. 

27. 천식 증상 : 호기성 천명음 (숨을 내쉴 때 쌕쌕 거리는 호흡음)

28. 결핵은 결핵균에 의해 발생하는 감염성 질환으로 주로 폐를 침범하며, 신장, 림프절, 대장, 뼈 등 대부분의 장기에 침범할 수 있음 (신장결핵, 림프절결핵, 대장결핵, 골결핵)

29. 결핵균에 감염되었다고 모두 발생하는 것은 아님. 감염된 사람의 5~10%만이 발병함.

30.  폐결핵 치료와 예방 : 

결핵약제들은 적어도 3가지 이상의 약제를 동시에 투여해야 하며, 하루 한번 모든 약을 한꺼번에 복용해야 함. 6개월 이상 장기간 치료해야 함. 결핵은 감염성이 있으므로, 대상자 뿐만 아니라 요양보호사 또는 감염예방, 조기 진단이 필요함. 

31. 심혈관계 : 혈액, 심장, 혈관으로 구성됨 

32. 심혈관계의 주요 질환 :

① 고혈압

② 동맥경화증

③ 심부전

④ 빈혈

33. 혈압은 심장에서 뿜어내는 혈액이 혈관의 벽에 미치는 힘을 잰 것이다.

이상적인 혈압은 120/80mmHg 이하 이다.

34. 고혈압은 140/90mmHg 이상인 경우이며,

원인이 명확하지 않는 본태성 고혈압(90~95% 차지)과

심장, 신장 질환 등으로 생긴 이차성 고혈압(5~10% 차지)이 있음.

35. 고혈압을 예방하려면, 체중관리, 저염식이, 저지방식이 등 

36. 동맥경화증 : 

동맥 혈관의 안쪽 벽에 지방이 축적되어 혈관 내부가 좁아지거나 막혀 

혈액의 흐름에 장애를 일으키고, 혈관 벽이 굳어지면서 발생하는 것.

37. 요양보호사가 뇌졸중을 발견하려면 : ,

① 웃어보세요.

② 양손을 들어보세요.

③ 말해보세요.

38. 심부전 : 심장의 수축력이 저하되어 신체조직의 대사요구에 필요한 혈액을 

심장이 충분이 내보지 못하는 상태를 말함. 

* 심부전(心不全) - 심장이 온전하지 못하다는 뜻.

39. 빈혈 : 적혈구나 헤모글로빈이 부족하여 혈액이 몸에서 필요한 만큼의 

산소를 공급하지 못하는 상태를 말함. (노인 - 철분 결핍성 빈혈)

40. 빈혈 치료 및 예방 :

① 철분섭취를 늘리고,

② 처방받은 비타민C와 철분 제제를 복용.

41. 근골격계 : 근육, 힘줄, 인대, 연골, 뼈 등의 조직으로 구성됨.

42. 근골격계 노화에 따른 특성 : 팔, 다리 지방은 감소하고, 

엉덩이, 허리, 어깨 피하지방은 증가함

43. 근골격계 주요 질환 : 

① 퇴행성 관절염 

② 골다공증

③ 고관절 골절

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44. 퇴행성 관절염 (골관절염) : 뼈의 끝부분을 덮고 있으면서 뼈를 보호해주는 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지거나 다양한 원인으로 관절에 염증성 변화가 생긴 상태를 말함 - 관절을 많이 사용할 수록 통증 심해짐.

45. 퇴행성 관절염 치료와 예방 : 관절에 부담을 주지않는 규칙적인 운동(수영,걷기,체조 등)을 함

46. 골다공증 : 노화에 따라 척추, 대퇴(허벅지) 부위 뼈 조직에서 뼈세포가 상실되어 골밀도가 낮아지고 골절을 일으키기 쉬운 상태가 되는 대사성 질환으로 뼈에 구멍이 많이 생겨서 마치 스폰지 같이 된 상태를 말함.

47. 골다공증 치료와 예방 : 

① 칼슘이 풍부한 식사

② 근육과 뼈에 힘을 주는 체중부하운동( 걷기, 산보, 가벼운 조깅 )

③ 비타민 D 섭취( 햇빛 쬐기 )

48. 고관절 골절 : 강한 외부 힘이 작용해서 고관절 뼈의 연결이 절단되는 것을 말함. 노인의 골절은 주로 골다공증을 기반으로 한 낙상에 의해 발생함.

49. 고관절 골절의 대표적 증상 : 서혜부(아랫배와 접한 넓적다리 주변)와 대퇴부(넓적다리)의 통증.

50. 비뇨기계 : 두 개의 신장, 두 개의 요관, 방광, 요도로 이루어짐.

51. 노화에 따른 특성 : 여성 노인은 에스트로겐 생산이, 남성노인은 테스토스테론 생산이 감소함.

52. 비뇨, 생식기계의 주요 질환 : 요실금, 전립성비대증.

53. 복압성 요실금 : 기침, 웃음, 재채기, 또는 달리기, 줄넘기, 등 복부 내 압력 증가로 인해 소변이 배출되는 것.

54. 절박성 요실금 : 소변을 보고싶다고 느끼자마자 바로 소변이 배출되는 것.

55. 역류성 요실금 : 소변의 배출이 원활하지 않아, 소변이 가득찬 방광에서, 소변이 조금씩 넘쳐 계속 흘러나오는 것. 

56. 혼합성 요실금 : 복압성 요실금과 절박성 요실금의 증상 모두 나타나는 것. 

57. 요실금 치료 예방 : 하루 2~3L의 수분 섭취로 방광의 기능을 유지해야 됨.

58. 전립선은 남성에게만 있고, 

전립성 비대증은 전립선이 커져서 요도를 압박하게 된 것을 말함.

59. 전립성 비대증의 증상 : 

① 빈뇨 : 배뇨 후 2시간 이내에 다시 소변이 마려운 빈뇨와 

② 야뇨 : 밤에 자다가 소변을 보기 위해 자주 깨는 야뇨가 있음.

60.전립성비대증 치료 및 예방의 한 방법:규칙적인 성생활을 통해 전립선 액이 정체되지 않도록 함

61. 피부 : 

우리 몸 전체를 둘러싸고 있는 막으로 분비선, 손톱 등을 포함한 부속기와 연계되어 있음. 

피부는 표피, 진피, 피하조직의 세층으로 구성됨

62. 피부의 노화에 따른 특성 : 

피부의 건조, 탄력성 감소, 검버섯, 갈색 반점, 탈색, 소양증(가려움증 - 밤과 겨울철에 심해짐) 등이 있음 

63. 피부계 주요 질환 : 욕창, 건조증, 대상포진, 옴.

64. 욕창 : 병상에 오래 누워있는 대상자의 등, 허리, 어깨, 팔꿈치 등 바닥면과 접촉되는 피부가 혈액의 공급을 받지 못해서 괴사되는 상태임.

* 욕창의 단계별 증상 : 

① 1단계 : 분홍색, 푸른색 피부

② 2단계 : 물집 생김

③ 3단계 : 깊은 욕창과 괴사 생김

④ 골과 근육까지 괴사 진행

65. 건조증 : 노화에 따라 외층이 건조해지며 거칠어지는 것을 말함.

66. 대상포진 : 바이러스성 피부질환의 일종으로 수두를 일으키는 바이러스에 의하여 피부와 신경에 염증이 생기는 질환.

* 대상포진 - 몸에 띠모양으로 수포가 생기면 가려움, 통증, 작열감이 남.

67. 옴 : 옴벌레라는 0.4mm 정도의 작은 진드기가 피부속에 기생하여 발생하는 병.

* 옴 관리 : 대상자는 물론 동거가족이나 요양보호사도 동시에 치료해야 함.

68. 신경계 : 신체기능을 조절하고 그 정보를 처리하는 동시에 우리를 외부 세계와 연결시켜 주는 역할을 함.

* 신경계 주요 질환 : 치매, 뇌졸증, 파킨슨 질환 

69. 치매 : 정상적인 사람이 나이가 들어가면서 뇌에 발생한 여러 가지 질환으로 인하여 인지 기능(기억, 인식, 추리, 판단, 시간, 장소, 사람을 인식하는 능력)을 상실하여 일상생활을 수행할 수 없게 된 것.

70. 치매의 인지장애 증상 : 

① 기억력 저하

② 언어능력 저하

③ 지남력 저하

④ 시공간 파악 능력 저하

⑤ 실행기능 저하 등이 있음.

71. 치매의 정신행동 증상 :

① 우울증

② 정신증(망상, 환청, 환시 등)

③ 초조 및 공격성

④ 수면장애 등이 있음

72. 뇌졸중(중풍) : 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 오고 

그에 따른 신체장애가 나타나는 뇌혈관 질환 임

73. 뇌졸중 :

① 뇌경색 : 뇌혈관이 막힌 경우를 뇌경색이라고 함,

② 뇌출혈 : 뇌혈관이 터진 경우 뇌출혈이라 함

74. 뇌졸중으로 인한 반신마비, 반신감각장애 모두 손상된 뇌의 반대쪽에 마비증상이 나타남.

75. 뇌졸중의 증상 : 마비, 언어장애, 의식장애, 운동실조증, 시력장애, 연하곤란, 치매

76. 운동실조증 : 술 취한 사람처럼 비틀거리고, 한쪽으로 자꾸 쓰러지려고 하고, 물건을 잡으려고 할 때 정확하게 잡지 못하고, 빗나가는 증상.

77. 뇌졸중의 치료 및 예방을 위한 약물 요법의 한 가지 : 혈전제나 항응고제 등을 복용할 수 있고, 뇌경색 발생 4시간 이내에는 주사제인 혈전용해제로 치료받을 수 있음.

78. 파킨슨 질환 : 점진적인 중추신경계의 퇴행성 변화로 인해 발생되는 질환으로 원인은 불명확하나 신경전달물질인 도파민을 만들어내는 특별한 신경세포들이 파괴됨.

* 대표적 증상 : 무표정, 운동완만, 근육경직, 굽은 자세, 얼어붙은 현상. 자세 반사 소실로 자주 넘어지거나 균형감각의 소실, 안정시 떨림 등.

79. 감각기계 : 눈(시각), 귀(청각), 혀(미각), 코(후각), 피부(촉각) 등이 있음.

80. 시각의 변화에 따른 특성 중 한 가지 : 수정체가 노란색으로 변하는 황화현상으로 보라색, 남색,  파랑색의 구분에 어려움을 느낌. -> (무지개색 : 빨 주 노 초 [파 남 보]).

81.미각의 노화에 따른 특성 : 

신맛, 쓴맛을 감지하는 미뢰의 기능은 더 잘하고, 

단맛, 짠맛을 감지하는 미뢰의 기능은 떨어짐. 

82. 감각기계의 주요 질환 :

① 녹내장

② 백내장

③ 노인성 난청이 있음

83. 녹내장 : 안압(눈의 압력)의 상승으로 인하여 시신경이 손상되어 시력이 점차로 약해지는 질환

*녹내장 증상 : 좁은 시야, 눈에 이물감, 뿌옇게 혼탁한 각막, 안구통증, 실명.

84. 백내장 :수정체가 혼탁하여 빛이 들어가지 못하여 시력장애가 발생하는 질환으로 검은 눈동자(동공)에 흐린 백색 혼탁, 밤과 밝은 불빛에서의 눈부심 등이 있음.

85. 노인성 난청 : 연령 증가에 따른 고막, 내이의 퇴행성 변화에 의한 청력 감소를 말한다.

- "스, 츠, 트, 프, 크" 와 같은 고음에서 난청이 나타나고, 

보청기를 사용할 때, 고음의 큰 소리 보다는 저음의 차분한 소리가 더 효과적임. 

보청기는 입력을 크게, 출력은 낮게 한다. -' 입(入)대(大) 출(出)소(小) ' 암기법

86. 내분비계 질환의 대표적인 질환 : 당뇨병

87. 당뇨병 : 췌장에서 인슐린이 분비되지 않거나 분비는 되지만 부족한 경우 혈중 포도당 수치가 올라가서 소변에 당이 섞여 나오는 질환.

* 췌장에서 인슐린이 분비될 때 혈당이 감소한다.

* 인슐린 부족하면 : 공복시 혈당이 증가한다.

*당뇨병 증상 : 다식증, 다뇨증, 다음증, 다갈증.

*당뇨병 치료와 예방 : 식이요법, 운동요법, 약물요법 등이 있음.

88. 당뇨병 치료 및 예방 : 

운동을 할 때는 식후 30~1시간 후 혈당이 오르기 시작할 때 하루에 최소한 30분 이상 

그리고 일주일에 5번 이상 운동해야 운동의 효과를 최대화 할 수 있음.

* 혈압이 높은 경우에는 혈압조절 후에, 

* 혈당이 300mg/dl 이상인 경우, 혈당을 더 조절한 후에 운동을 시작하는 것이 좋음,

89. 당뇨병 치료 예방을 위한 약물 요법 : 인슐린 생산이 부족하거나 식이요법을 제대로 못하여 혈당 조절이 잘 되지 않을 때, 경구용 혈당강하제나 인슐린을 이용한 약물요법이 병행되어야 함.

90. 인슐린 : 입으로 복용하면 위장관에서 파괴되므로 반드시 주사로 주입해야 함.

91. 심리*정신계 주요 질환 : 우울증, 섬망.

92. 우울증 : 노인에게 흔히 발생하는 정신질환으로 본인 스스로 자각하기 어려워 방치되기 쉬움

* 우울증은 급격하게 발생(급성 질환, 짧은 기간).

* 치매는 점진적으로 발병(만성 질환, 긴 시간)

93. 섬망 :  의식장애로 인해 주의력 저하뿐만 아니라, 감정, 정서, 사고, 언어 등 인지기능 전반의 장애와 정신병적 증상을 유발하는 것으로, 수시간 내지 수일에 걸쳐 급격하게 발생하며, 증상의 기복이 심한 것이 특징임.

94. 노인의 통증 : 두통, 흉통, 복통, 요통, 그 밖의 국소 통증이 있음.

95. 흉통 : 관상동맥이 동맥경화로 좁아져, 심장근육에 산소를 충분히 공급하지 못할 때, 발생되는 심혈관질환 특유의 증상 중 하나임.

* 관상동맥 : 심장에 영양을 공급하는 동맥(왕관 모양처럼 심장을 둘러싼 동맥)

96. 노인의 영양관리 : 

적절한 칼로리 섭취, 

규칙적인 3끼 식사, 

1일 단백질 필요량은 체중 1Kg당 1g,

동물성 단백질은 체중 1kg당 0.5~0.6g, 

칼슘 부족은 우유로 보충.

칼슘 흡수를 돕기 위해 비타민 D 섭취,

콩이나 유제품 매일 섭취 등이 중요함.

97. 노인의 운동 관리 : 

적어도 10분 이상 준비운동, 

최대 심박동수의 40~50%에서 시작, 

운동 중간 충분한 휴식 시간, 

안정시 심박동수로 돌아올 때까지 마무리 운동 중요함.

98. 노인의 수면관리 : 

공복감으로 잠이 안오는 경우 따뜻한 우유 등을 마심.

99. 노인의 환경 관리 : 

적절한 조명 유지.

자연채광.

적절한 실내온도(섭씨 24도 이상) 유지. 

침실은 녹색이나 파랑색.

단순한 디자인. 

욕실에 항상 작은 전등 필요함.

100. 노인의 성 문제 : 

노인의 성적 욕구 및 표현은 기본 기능을 인지.

101. 노인의 약물관리 : 

올바른 약, 

올바른 복용형태, 

올바른 시간, 

올바른 경로로 복용.

102. 흡연으로 발생할 수 있는 암 : 

구강암, 

후두암, 

식도암, 

폐암, 

위암, 

췌장암, 

자궁경부암, 

방광암. 

103. 노인대상 예방 접종

① 인플루엔자 : 모든 성인 매년 1회 접종

② 파상풍 : 모든 성인 매 10년 마다 접종

③ 폐렴구균 : 65세 이상 노인 접종

④ 대상포진 : 60세 이상 노인 접종

104. 여름 폭염 문제 : 

노인은 땀샘의 감소로 땀 배출량이 적어 체온조절이나 탈수 감지 능력이 저하됨.

105. 겨울 안전 수칙 : 기온이 급강하 할 때는 뇌졸증과 낙상으로 인한 골절을 예방해야 됨.

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요양보호사 집중 /제1장 요양보호 개론     

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요양보호사 집중/ 제3장 기본요양보호 각론 

요양보호사 집중 제4장 특수요양보호 각론

[요양보호사 자격 시험 대비]

                                                          요양보호사 집중 요약

숙지하면 합격합니다. 

된다돼!

감사합니다!

2018년11월