삼차 신경통(Trigeminal neuralgia)

[아나파의원]

삼차 신경통(Trigeminal neuralgia)

                                                                                  - 순천 아나파의원 만성통증클리닉

1. 정의

삼차신경이란 안면부의 감각을 담당하는 뇌신경은 12개의 뇌신경중 5번째에 해당하는 삼차신경이 담당하고 있는데, 이 신경은 얼굴에서 3개의 가지로 나뉘어져 제1분지는 이마와 눈근처에 분포하고, 제2분지는 윗턱부위에, 제3분지는 아랫턱부위에 분포합니다. 이러한 삼차신경에 신경통이 발생된것을 삼차신경통이라 합니다.

2. 원인

발생원인은 여러 가지가 있으나 뇌간근처 신경근유입부위의 혈관박동에 의한 삼차신경의 자극이 가장 흔한 원인으로 되어 있습니다.

그 밖에 소수의 환자에 있어서는 뇌혈관의 동정맥기형이나 뇌동맥류, 동맥경화, 뇌종양, 다발성경화증 (외국에서는 빈도가 다소 높음), 헤르페스감염, 신경주행부위의 염증등이 가능한 원인으로 되어 있어 반드시 뇌자기공명검사(MRI)등 정밀검사를 시행하여 뇌자체의 이상유무를 확인하여야 합니다. 이를 위해서는 반드시 의사의 진찰이 필수적입니다.

3. 증상

증상은 주로 식사, 양치질, 말을 할 때 얼굴에 벼락치는 듯한 또는 칼로 찌르는 듯한 통증이 급격히 발생했다가 사라지며, 치아의 통증 때문에 치아이상으로 오인해 발치를 하는 경우도 있습니다.

4. 치료

삼차신경통의 통증은 너무 극심하여 일반 진통제로는 통증조절이 되지않은 것이 특징입니다. 직접적인 치료제는 없으며 간질을 억제하는 항경련제를 복용할 수 있지만 어지럼증, 휘청거림, 무기력감이 심하고 장기간 사용시 간, 콩팥,조혈기능을 억제하는 등의 부작용을 일으킬 수 있습니다. 복용기간이 길어 질수록 효과가 감소되어 점점 용량을 늘려야 하며 결국 약제 내성이나 심한 부작용으로 다른 치료법을 선택할 수 밖에 없게 됩니다.

보존적인 요법이 효과가 없을 경우 수술을 하기도 합니다.