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어깨가 굳어서 움직이기 힘든 병으로 평균 발병 연령이 50대에 가장 많이 발병하는 질환이므로 오십견 이라고 한다. 또 병의 증상과 특징을 보고 마치 어깨가 얼어붙은 것 같다고 하여 동결견(frozen shoulder)이라 하며 정확한 병리적인 명칭은 어깨관절을 싸고 있는 관절낭이 오그라들어 문제를 유발한다고 하여 유착성 관절낭염이라 한다. 어깨주위 심한 통증시 쉽게 오십견으로 생각하고 주위의 권유에 따라 다양한 치료로 상당기간이 경과한 후 병원을 찾아온다. 오십견은 각종 언론 매체의 건강상식 보도에서 어깨질환의 대표격으로 다루어지는 병이지만 많은 오해를 하고 있고 또 생각보다 쉽게 잘 낫지 않는질환이다. 오십견에 대한 흔한 오해와 원인 , 적절한 치료법 및 예방 등을 살펴보고자 한다. |
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오십견이란 오십 전후 연령에서 흔히 빈발하는 어깨주위 질환이라는 일본식 표현으로 많은 의료인들에게도 널리 통용이 되고 있지만 실제 20대에서 70대까지 다양한 연령에서 발병할 수 있고 또한 오십 전후 중년의 어깨질환 중 가장 흔한 병도 아니므로 부적절 하다고 생각된다. 왜냐하면 오십견이 아니면서 오십견의 치료를 아무런 의심 없이 행해지는 경우가 많기 때문으로 동결견, 유착성 관절낭염으로 구분하는 것이 보다 적절하리라 사료된다. 동결견(오십견)은 다른 견관절 내부 질환 없이 심한 통증과 능동적, 수동적 운동 장애가 모두 있는 상태를 말하며 다른 사람이나 자신의 아프지 않은 손으로 어깨를 천천히 통증을 유발시키지 않은 상태로 움직여 볼 때 완전히 끝까지 움직일 수가 없다는 점이 가장 중요하고 쉬운 진단 포인트로 심한 야간 통증과 어깨가 굳어지는 증세가 특징적이다. 동결견(오십견)의 원인은 어깨를 싸고 있는 가장 안쪽에 있는 관절낭 활액막의 이상으로 추정되고 있다. 이외의 근육, 힘줄 등은 정상으로 이 활액막의 상처( 노화, 가벼운 외상, 당뇨 및 폐 유방 골절 수술후 오랜기간 움직이지 않고 있었던 경우 등으로 활액막의 혈관벽이 약해지거나 홀몬 수용체의 숫자가 줄어든다든지 하는 현상)가 생기면 사이토카인이라는 염증을 일으키는 물질이 분비되어 활액막에 염증을 일으킨다. 즉 동결견은 이 막에 염증이 생겨 발생되는 질환으로 이 막에 생긴 염증의 치료가 동결견 치료의 관건이다. 염증이 심할수록 통증을 심하게 느끼게 되며 일정기간이 지나면 섬유성 변화로 엉켜 굳어져 운동장애를 보이게 된다. 이러한 운동 장애는 환자마다 다양하여 어떤 사람은 수년동안 간혹 영구적으로 약간의 장애를 느끼기도 한다. |
첫댓글 오십견: 오: 오십대의 나이에 십: 십중팔구로, 견: 견갑골에 찾아오는 병 ㅋ