제50회 대한민국 춘향국악대전 참가신청서
성 명 |
| 성 별 |
| 사진부착 (3㎝×4㎝) ※3개월이내촬영 |
주민등록번호 | -☐☓☓☓☓☓☓ |
주 소 |
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소속/학교,학년 |
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전 화 번 호 | ( ) - | 휴대전화 |
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참 가 종 목 | 예시) 관 악 | □명창부, ☐일반부, 학생부(□초, □중, □고) |
작 품 명 (곡 명) |
| 판소리 5바탕中 지정곡 (기악은 악기명, 기타 부문은 곡명) |
고수희망여부 (학생부에 한함) | ☐요청 ☐요청안함 | 직접스승 및 8촌 이내 친인척 국악인 명단 |
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활동경력 및 수상경력 | 구체적으로 기입할 것 |
직접 스승이나 8촌 이내 친인척이 심사위원으로 참가할 때에는 해당 심사위원의 심사회피를 경연 전에 신청해야 한다. 만약 심사회피 신청을 하지 않고 수상을 한 후 회피신청 사유가 있었음이 발견될 시에는 수상취소를 결정할 수 있고, 이 경우 수상자는 해당상장, 상금 등을 반환하여야 한다. 참가자는 이 조항을 수락하고 참가하는 것에 동의한다.
동의인 : (서명) |
위와 같이 제50회 대한민국 춘향국악대전에 참가를 신청합니다. 2023 년 월 일 신청인 (인)
춘향제전위원장 귀하 |
※ 첨부서류 : 주민등록등본 또는 신분증 사본, 본인통장사본 1부. 재학증명서(학생부) 1통, 참가신청서 첨부용 사진 1매,
명창부는 참가자격요건증빙자료(완창CD 또는 팜프렛 등) 1부, 개인정보 수집·활용 동의서 1부.
※ 참 가 비 : 판소리 명창부 10만원(일반부, 학생부 전 종목 면제)
- 입금계좌 : 농협 301-0212-1791-31 예금주 : 춘향제전위원회
※ 참가신청서는 사진을 반드시 첨부하여야 하며 빈란 없이 모두 작성할 것.
※접 수 : (우)55796 전북 남원시 술미안길 14-21 제50회 춘향국악대전 사무실
Email : nwgugak@naver.com ※ 문의 ☎ 063-620-5496~8
【개인정보 수집・활용 동의서】
가. 개인정보 수집・활용 목적
◦ 경연대회 운영․심사(참가등록 및 수상자 결정, 심사위원 위촉 등) ◦ 정부시상 상장 발급(대통령상, 국무총리상, 문화체육관광부장관상 등) 및 경연대회 평가 ◦ 상기 사항에 필요한 최소한의 정보를 다음과 같이 수집합니다.
나. 개인정보 수집 항목
◦ 이름, 주민등록번호, 연락처, 주소, 소속 등
다. 개인정보의 보유・제공 기관
◦ 개인정보 보유는 춘향제전위원회에서 하며, 상장 발급 및 경연대회 평가를 위해 문화체육관광부 및 (재)예술경영지원센터 등에 정보를 제공할 수 있습니다.
라. 개인정보의 보유・활용 기간
◦ 참가 신청일 및 심사위원 위촉일로부터 90일간 보관합니다.
마. 개인정보 수집・이용에 동의하지 않을 권리 및 동의하지 않을 경우의 불이익
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2023년 월 일
성 명 : (서명)
춘향제전위원장 귀하 |