으~~악! CI보험

[겨울아이]

*아래 글은 생명 보험 설계사에게 피해를 주고자 쓴 글이 아닙니다.

어떤 보험이든 알고 가입을 했다면 문제가 될 상품은 없습니다.

문제는 설계사에게 CI 상품에 대하여 충분한 설명과 이해 없이 계약을 함으로 인한 피해가

많아 민원 발생이 크기 때문입니다.

CI는 설계사의 말만 믿고 가입을 했다가 큰 어려움을 당할 수 있습니다.

하단에 약관이 있지만 "동영상"을 먼저 봐 주세요.

동영상을 보고 이 부분에 설계사가 얼마나 이야기를 했는지 확인해 보세요.

모든 암이든 다 된다는 설계사 말이 맞을까요? 공신력 있는 뉴스가 거짓 일까요?

2014.10.06일 최근 기사입니다.

http://cafe.naver.com/wbbohum/88484

[암 동영상]

SBS 김미화의 U

http://netv.sbs.co.kr/player/netv_player.jsp?uccid=10000267306

[뇌졸중 동영상]

YTN 뉴-스

http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LPOD&mid=tvh&oid=052&aid=0000307800

KBS CI보험 뉴-스

http://news.kbs.co.kr/news/NewsView.do?SEARCH_NEWS_CODE=2115770

[CI의 진실 동영상]

KBS1 뉴-스

http://serviceapi.nmv.naver.com/flash/NFPlayer.swf?vid=EE19A492DBABD313CD7EF9D37289474B4F81&outKey=V125cfd60e596a438ad85675b389fa5c322edf4983715d4c9bb83675b389fa5c322ed

뉴-스 토마토

http://tvpot.daum.net/clip/ClipView.do?clipid=25569453

KBS1 뉴-스

http://tvpot.daum.net/clip/ClipViewByVid.do?vid=B4HUQ5MJRX0$

YTN 뉴-스

http://tvpot.daum.net/clip/ClipViewByVid.do?vid=KT8_k8_fwj4$

KTV 뉴-스

http://media.daum.net/society/others/view.html?cateid=1067&newsid=20100722100640364&p=ktv

KTV 뉴-스

http://serviceapi.nmv.naver.com/flash/convertIframeTag.nhn?vid=3A1DE28B92E492F17A43216FDDAA4E7CE478&outKey=V12787e80302480977c0c28a0cff54766217002853dd859d6e5d128a0cff547662170"

참고 기사

http://www.econovill.com/archives/151032

http://www.fntimes.com/paper/view.aspx?num=129808

http://news.mk.co.kr/newsRead.php?year=2012&no=159458

http://news.mk.co.kr/newsRead.php?year=2010&no=533048

http://cafe.naver.com/wbbohum/26952

보험사에서 깨알 같은 약관을 토씨 하나 틀리지 않고 쓴 글 입니다.

일부 색이 있는 글씨는 감정 표현을 썼습니다.

"중대한" 질병 발병 시 주 보험에서 50% & 80% 선 지급이 되는 상품으로 여러 중대한 질병 중에 가장 먼저 발병한 질병만 보장을 한 후 그 후 어떠한 "중대한" 질병이든 보장이 안 되는 상품 입니다.

“

중대한 질병”의 정의

Ⅰ. 중대한 암 (Critical Cancer)

① “ 중대한 암”이라 함은 악성종양세포가 존재하고 또한 주위 조직으로 악성종양세포의 침윤파괴적 증식으로 특징 지을 수 있는 악성종양을 말하며, 다음 각호에 해당하는 경우는

보장에서 제외 합니다.

1. 다음의 가. ~ 마.에 해당하는 악성종양
가. 악성흑색종(melanoma)중에서 침범정도가 낮은(Breslow 분류법상 그 깊이가 1.5mm 이하인 경우를 말합니다) 경우

나. 초기전립샘암(본 상품의 “초기 전립샘암 ”이란 modified Jewett 병기분류상 stage B0 이하 또는 1992년 TNM병기상 T1c 이하인 모든 전립샘암을 말합니다)

전립샘암은 최근 급격히 증가(남성 평균 발생률 증가가 1.2%, 남성 암 중 전립샘암이 차지하는 비율은 12.3%)하고 있는 암이며. 전립샘암 중 병기 T1c(암이 만져지지도 않고 방사선 검사상 보이지 않음) 이하인 경우는 전체 전립샘암 중 30%를 상회하고 있으며 점차 증가추세에 있다.
다. 인간면역바이러스(HIV)감염과 관련된 악성 종양(단,의료법에서 정한 의료인의 진료상 또는 치료중 혈액에 의한 HIV 감염과 관련된 악성종양은 해당진료기록을 통해 객관적으로 확인되는 경우는 제외

명시된 보장도 보장 받기 어려운 사항에 어느 것이 객관적 일까요?
라. 악성흑색종(melanoma)이외의 모든 피부암(C44)
마.「중대한 질병 및 수술 보장 책임개시일」이전에 발생한 암이「중대한 질병 및 수술 보장 책임개시일」이후에 재발되거나 전이된 경우

너무 애매하지 않나요?
2. 병리학적으로 전암병소(premalignant condition or condition with malignant potential), 상피내암(carcinoma in-situ),
경계성종양(borderline malignancy) 등 “중대한 암”에 해당하지 않는 질병
3. 신체부위에 관계 없이 병리학적으로 현재 양성종양인 경우

② 암의 진단확정은 해부병리 전문의사 또는 임상병리 전문의사 자격증을 가진 자에 의하여 내려져야 하며, 이 진단은 조직 (fixed tissue)검사, 미세침흡인검사(fine needle aspiration biopsy) 또는 혈액(hemic system)검사에 대한 현미경 소견을 기초 로 하여야 합니다.
③ 상기의 병리학적 진단이 가능하지 않을 때에만 암에 대한 임상학적 진단이 그 암의 증거로 인정됩니다. 이 경우에는 피보험자가 암으로 진단 또는 치료를 받고 있음을 증명할 만한 의사가 작성한 문서화된 기록 또는 증거가 있어야 합니다.

Ⅱ. 중대한 급성심근경색증 (Critical Acute Myocardial Infarction)
① “중대한 급성심근경색증”이라 함은 관상동맥의 폐색으로 말미암아 심근으로의 혈액공급이 급격히 감소되어 전형적인 흉통의 존재와 함께 해당 심근조직의 비가역적인 괴사 를 가져오는 질병으로서 발병 당시 다음의 2가지 특징을 모두 보여야 합니다.
가. 전형적인 급성심근경색 심전도 변화(ST분절,T파,Q파)가 새롭게 출현
나. CK-MB를 포함한 심근효소의 발병당시 새롭게 상승(단,TROPONIN은 제외)
② 안정협심증, 불안정협심증, 이형협심증을 포함한 모든 종류의 협심증은

보장에서 제외합니다.
③ 상기 ①의 가. ~ 나. 중 하나의 특징만을 가지고 있는 경우 보장에서 제외합니다. 예를들면, 혈액중 심장효소검사만으로
“급성심근경색증” 진단을 내린다든지 심전도검사 만으로 “급성심근경색증” 진단을 내리는 경우는 보장에서 제외합니다.

보장을 한다는 것인지,.................
④ 또한, 상기 ①의 가. ~ 나. 를 기초로 하지 않고, 심초음파 검사나 핵의학검사, 자기공명영상, 양전자방출단층촬영술등을 기초로 “급성심근경색증” 진단을 내리는 경우도 보장에서 제외하며, 상기 ①의 가. ~ 나. 를 기초로 하지 않고 진단된
심근의 미세경색이나 작은손상(myocardialmicroinfarction or minimal myocardial damage)은 보장에서 제외합니다.

간단하게 180일 안에 사망 진단 시 보장!!!
Ⅲ. 중대한 뇌졸중 (Critical Stroke)
① “중대한 뇌졸중”이라 함은 거미막밑출혈, 뇌내출혈, 뇌경색이 발생하여 뇌혈액순환의 급격한 차단이 생겨서 그 결과 영구적인 신경학적결손(언어장애, 운동실조, 마비 등)이 나타나는 질병을 말합니다.
② 제1항의 뇌혈액순환의 급격한 차단은 의사가 작성한 진료기록부상의 전형적인 병력을 기초로 하여야 하며, 영구적인 신경학적 결손이란 주관적인 자각증상(symptom)이 아니라 신경학적검사를 기초로 한 객관적인 신경학적증후(sign)로 나타난 장애로서 장해등급분류표 장해등급분류 해설 제4호에서 정한 수시간호를 평생토록 받아야 할 상태 를 말합니다.
③ “중대한 뇌졸중”의 진단확정은 뇌전산화단층촬영(Brain CT Scan), 핵자기공명영상(MRI), 뇌혈관조영술, 양전자방출단층술(PET scan), 단일광자전산화단층술(SPECT), 뇌척수액검사를 기초로 영구적인 신경학적 결손에 일치되게 “중대한 뇌졸중”에 특징적인 소견이 발병 당시 새롭게 출현함을 근거로 하여야 합니다.

④ 상기 ① ~ ③에 모두 근거하지 않은 경우에는 보장에서 제외합니다. 예를들면, 뇌전산화단층촬영만으로 “뇌졸중” 진단을 내린다든지 영구적인 신경학적결손만으로 “뇌졸중” 진단을 내리는 경우는 보장에서 제외합니다.

보장 해 준다는 글을 볼 수 없네요? 도대채 가족들은,.............
⑤ 일과성허혈발작(transcient ischemic attack), 가역적허혈성신경학적결손(reversible ischemic neurological deficit)은 보장에서 제외합니다. 또한, 다음과 같은 뇌출혈, 뇌경색은 보장에서 제외합니다
가. 외상에 의한 뇌출혈
나. 뇌종양으로 인한 뇌출혈
다. 뇌수술 합병증으로 인한 뇌출혈
라. 신경학적결손을 가져오는 안동맥(ophthalmic artery)의 폐색
Ⅳ. 말기신부전증 (End Stage Renal Disease)
“말기신부전증”이라 함은 양쪽 신장 모두가 비가역적인 기능부전을 보이는 말기신질환(End Stage Renal disease)으로서 보존요법으로는 치료가 불가능하여 혈액투석이나 복막투석을 받고 있거나 받은 경우 또는 신장이식을 받은 경우를 말하며 일시적으로 투석치료를 필요로 하는 신부전증은 보장에서 제외합니다.
Ⅴ. 말기간질환 (End Stage Liver Disease)
“말기간질환”이라 함은 간질환 중에서 영구적인 황달, 복수, 뇌병증의 3가지 기준을 모두 충족 시키는, 간경변증을 일으키는 말기의 간질환을 말합니다.
Ⅵ. 말기폐질환 (End Stage Lung Disease)
① “말기 폐질환”이라 함은 만성 호흡부전을 일으키는 폐질환의 악화된 상황으로써 다음의 2가지 특징을 모두 보여야 합니다.
가. 영구적인 산소공급 치료가 요구되는 상태
나. 평상시 FEV1 검사가 정상예측치의 25% 이하
한가지도 아니고 두기지 충족! 게다가 영구적 산소 공급 치료!!!!

② “말기 폐질환”으로 분류되는 질병은 제4차 개정 한국표준질병·사인 분류 중 다음에 적은 질병을 말합니다.
대상질병 병명코드
인플루엔자 및 폐렴
기타 급성 하기도 감염
만성 하기도 질환
외부요인에 의한 폐질환
주로 사이질에 영향을 주는 기타 호흡기 질환
하기도의 화농성 및 괴사성 병태
가슴막의 기타 질환
호흡계통의 기타 질환
J10 ~J18, J20 ~J22, J40 ~J47, J60 ~J70, J80 ~J84, J85 ~J86, J90 ~J94, J95 ~J99
※ 제5차 개정 이후 한국표준질병·사인분류에 있어서 상기 질병 이외의 약관에 해당하는 질병이 있는 경우에는 그 질병도 포함하는 것으로 합니다.
③ 상기 ① ~ ②에 모두 근거하지 않은 경우에는 보장에서 제외합니다.

(예)

1. ①의 가. ~ 나.의 특징을 모두 보이나 ②에서 정한 대상질병 이외의 원인으로 인한 경우
2. ②에서 정한 질병에 해당하지만 ①의 가. ~ 나.의 특징을 모두 보이지 않는 경우

CI약관에 대하여 더 긴 글이 있지만 생략 했습니다.

거의 같은 내용 입니다.

CI에 대하여 동영상도 보시고, 약관을 읽어보시고, 찬/반의 표시도 좋구요.

읽으신 느낌을 간단하게 덧글로 남겨 주세요^^

읽으신 분의 소감을 댓글로 남겨 주시면 앞으로 올리는 글에 도움이 될 수 있습니다^^