소화불량
(증상)
소화불량은 소화기관의 기능장애와 관련하여 속이 답답하고 뱃속이 더부룩한 증상, 식욕부진을 호소할 경우가 많다. 주로 상(上) 복부중앙에 소화 장애 증세가 있는 경우를 말하는데, 속 쓰림, 식사를 시작한 뒤 먹은 음식의 양에 비하여 지나치게 빨리 위가 가득 찬 느낌이 들어 식사를 계속하지 못하는 조기 포만감, 식사 여부와는 관계없이 위장 내에 음식이 계속 남아있는 듯 불쾌한 만복감, 상복부가 팽팽하게 팽창된 것 같은 느낌이 드는 상(上) 복부팽만감, 토할 것처럼 느끼는 구역 또는 오심 등의 여러 증상을 포함한다.
소화불량은 장기에 질환으로 증상이 나타나는 소화성궤양이나 위암 등과 같은 기질성소화불량(organic dyspepsia)과 장기의 질환이 없이 증상이 나타남으로 내시경검사나 초음파 검사 상 특별한 이상소견을 보이지 않는 기능성소화불량(Functional dyspepsia)으로 구분된다.
일반적으로 소화불량이라 하면 중요한 검사 상 이상소견을 보이지 않는 기능성 소화불량을 말한다.
(원인)
대부분 불안, 초조, 불쾌감 등의 감정에 의한 심리 작용의 악영향으로 일어나는데, 대장 이나 담낭 등 내장기관 이상이나 당뇨·신장결석 등으로 인해 증상이 나타나기도 한다.
간혹 과식이나 편식에 의한 소화불량도 나타나는데, 이런 경우 그 원인을 따져 처방.
기질성 소화불량의 원인에 있어서는 1983년 헬리코박터가 처음 발견된 이래 이 균이 만성위염, 소화성 궤양, 위 림프종 및 위암의 발생의 원인으로 작용한다는 것이 많은 연구에서 밝혀지게 되었다. 기능성 소화불량의 원인에 대해서는 헬리코박터와의 관련성이 정확하게 밝혀지지 않아 아직 완성된 보고가 없다. 그러나 불안, 초조, 불쾌감, 우울증 같은 부정적 감정 등의 일상생활의 스트레스가 기능성 소화불량을 일으키는 중요한 정신사회적 요인이 되는 것으로 추측되고 있다. 기능성 소화불량은 다양한 증상만큼 여러 원인에 의한 것으로 생각되고 있으나, 현재 소화불량의 특정 증상과 연관이 있는 일부 요인만이 밝혀져 있다.
1. 연하곤란, 체중감소, 지속적이고 심한 복통, 통증의 등 쪽으로 방사, 반복적인 구토, 토혈, 흑색변, 황달 등은 심각한 기질적 질환이 있음을 의미한다.
2. 속쓰림, 위통 등을 호소하고 증상이 반복되면, 소화성 궤양인 위궤양이나 십이지장궤양을 의심해 볼 수 있다. 또한 지속되는 복통, 빈혈, 혈변, 흑색변 등의 경고증상이 동반되고 위암의 가족력이 있었을 시에는 위암을 의심해 볼 수 있다. 위암은 50대 이후에 주로 발생하지만, 우리나라의 경우 30~40대에도 종종 진단된다.
3. 기능성 소화불량의 환자에서는 여러 가지 위 십이지장의 운동 이상이 관찰되는 것으로 보아 위 운동 이상이 중요한 병리원인으로 생각된다.
4. 일반적으로 섭취된 음식이 위에서 소화되는 동안 발생하는 생리적 자극은 느끼지 못한다. 하지만 기능성 소화불량 환자는 식사 후 낮은 정도의 자극에도 통증 등을 느끼게 되는데 이것이 중요한 병인의 하나로 알려지고 있다.
(처방)
1. 고춧가루의 매운 맛의 주성분인 캡사이신을 소량씩 장기적으로 투여할 경우, 내장 통증의 전달에 중요한 역할을 하는 C형 신경섬유를 활성화시키거나 불활성화 시킴으로써 통증을 완화시킬 수 있는 것으로 알려져 있다. 그러나 과다불급이란 말이 있듯이 과다한 매운 성분의 사용은 오히려 인체에 해롭다.
2. 소화불량 증상이 있는 경우, 식사를 하지 않는 환자도 있다. 그러나 한 번 정도 식사를 거르는 것은 상관없지만, 습관적으로 식사를 거른다면 영양 불균형 상태가 초래되어 궁극적으로는 손해가 된다.
3. 식후 포만감, 식후 통증 등 소화불량 증상이 있는 환자에게 물, 흰죽, 무자극의 물김치 등만 먹으라고 하는 경우가 있다. 그러나 배출기능과 무관하게 증상이 발생되는 경우가 대부분이고 ,위산에 대한 위장관(식도나 십이지장 등)의 과민반응이 문제이므로 단순히 유동식을 권하는 것은 바람직하지 않으며, 자신이 좋아하는 음식을 제한할 이유는 없다.
4. 적당한 유산소운동은 우리 체내의 순환을 좋아지게 하며, 운동을 통하여 심리적으로 안정감을 가질 수 있어 소화불량 증상의 호전에 도움을 줄 수 있다. 그러나 지나친 운동은 혈액공급 측면에서 불균형을 초래하여 오히려 소화불량 증상을 악화시킬 수도 있다.
5. 소화불량 증상이 있다고 무조건 내시경 검사를 시행할 필요는 없다. 그러나 위암의 가족력이 있거나 내과적인 치료에도 반응하지 않는 소화불량 증상이 지속되면 역류성 식도염이나 위암 등의 질병을 감별하기 위하여 내시경 검사를 반드시 시행하여야 한다. 또한, 위장 이외의 다른 장기에서 발생한 질환으로 인하여 소화불량 증상이 발생할 수도 있으므로 위내시경 검사 외에 두통, 갑상선 질환 등 대사성질환, 기관지 및 폐질환 등도 병행해 보는 것이 좋다.
6. 소화불량증상은 잘못된 생활습관으로 인하여 발생하는 경우가 많으며, 이러한 증상은 스트레스, 과로, 불규칙한 생활에 의해 더 심해진다. 그러므로 올바른 생활습관을 통하여 기능성 소화불량의 증상 호전을 기대할 수 있다.
7. 소화불량은 사회적 스트레스, 성격, 정신상태, 질병태도 등이 중요한 요인으로 작용함으로 개인적 정신치료로 해결되지 않는 환자는 정신치료, 인지치료, 대인관계적 정신치료, 가족치료, 최면 및 이완요법 등의 치료가 도움이 된다.
-청도 솔바람쑥뜸힐링스테이 -
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