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영아 돌연사증후군(SIDS) 현황및 예방수칙 |
1. 영아돌연사 증후군 현황
가. 영아돌연사 증후군(SIDS)의 정의
영아돌연사 증후군(Sudden Infant Death Syndrome, SIDS)이란? 영아가 낮잠이나 밤 시간에 돌연 사망하는 현상으로, 부검이나 사망 당시의 상황 및 현장조사, 또는 그간의 병력검토 등 사후검사에서도 사망의 원인을 찾을 수 없는 12개월 미만 영아의 갑작스러운 죽음을 말한다. |
나. 발생 시기
ㅇ 대개 생후 2주에서 3주 사이의 신생아부터 2개월에서 4개월 사이의 영아에게서 가장 많이 발생
ㅇ 대부분이 6개월 이전에 발생하고, 생후 1년 이후에는 거의 나타나지 않음
다. 영아돌연사 증후군의 위험요인
ㅇ 자궁 내 저산소증, 태아 성장지연, 임신 중 흡연, 미숙아, 감염, 엎으려 재우는 것, 영아를 너무 덥게 감싸고 두꺼운 이불을 덮어주는 것, 영아의 침대가 너무 부드러운 경우 등
2. 국외 영아돌연사 증후군(SIDS) 현황
1) 미국․일본 현황
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미국 |
일본 |
현황 |
• SIDS로 사망하는 영아가 연 3,000 여명으로, 신생아 500명 중 한 명꼴로 발생 • 모든 영아 사망의 7.7%로 추정되며, 미국 영아 사망의 세 번째 주요한 원인임 |
• 출생 신생아 4,000명당 1명 추정 • 매년 감소 추세로, 2005년도에는 196명 영아 사망 |
발생 시기 |
• 영아 돌연사 6개월 이전에 90%가 발생 • 여름철 보다는 겨울철에 많이 발생 |
• 생후 2개월~6개월 사이에 발생 |
캠페인 |
• 1994년 "영아 똑바로 누워 재우기"캠페인을 통해 영아 돌연사 50% 감소됨 • 따라서 잠자는 동안의 호흡에 이상이 생겨 비롯된 것으로 추측 |
• "Back to Sleep 캠페인"으로 감소 • 추가적인 감소 요인으로 체온 조절을 권장 |
2) 영아돌연사 증후군(SIDS)의 예방 및 대응
가. 영아돌연사 증후군(SIDS) 예방을 위한 지침과 수칙
〔 일본 〕 일본의 보육시설(보육소, 보육원) ‘0세반 운영수칙’ 10분간격으로 영아의 상태를 확인하도록 함 얼굴색, 호흡, 얼굴방향 체크(또는 사진찍기) ※ 방향체크 : 예시) >, <, <, <, > …
후생성의 영아돌연사 증후군 대책 캠페인('07) 中 아이를 재울 때는 똑바로 눕히자 가능한 모유로 기르자 임신 중이나 아이의 주위에서 담배를 피우지 않도록 하자 이 외에 영아 무호흡 등 이상 발견 시 대처 포인트 등 행동요령 있음
그 외에 영아돌연사 증후군 예방을 위한 지침 수면 중 껴입히기 주의(특히 조용히 잘 때 껴입히지 않기) 뜨거운 분유 주의(반듯이 안아서 재울 것) 엎어 재우기 주의 발열과 울열의 차이점 주의
〔 미국 〕 * 아이를 재울 때는 항상 바로 눞힌다. * 아이를 폭신하지 않은 단단한 바닥에 눕힌다. * 아이가 자고 있는 주변에서 부드러운 물건, 장난감, 느슨한 이불 등을 치운다. * 아이가 자고 있는 동안 너무 덥지 않게 한다. * 아기를 재울 때 깨끗한 공갈젖꼭지를 물려줄 수도 있다. * 아기 주변에서는 흡연을 금한다. * 엄마(어른)가 자는 곳 가까이에서 아기를 재우지만 엄마와 같은 침대나 바로 옆에서 자는 것은 금한다. ※ 미국 NICHD(The National institute of Child Health and Human Development) "똑바로 누워 재우기(Back to Sleep)" 캠페인 내용 중 발췌 |
나. 소아의 인공호흡법 및 행동요령
ㅇ 의식이 없는 영아의 이물질에 의한 기도폐쇄 시 심폐소생술 절차에 따라 응급처치를 1분간 실시한 후 응급의료 체계에 신고
- 전화기 옆 응급 상황 시 도움요청 행동요령 비치
(예 : 119, 1339, 사고접수, 현재위치 주소, 상태)
ㅇ 소아의 인공호흡은 구강대 구강-비강법을 사용하며 성인이나 큰 아이의 2배 횟수로 인공호흡을 시행(분당 20번씩 호흡)
ㅇ 소아의 입과 코를 동시에 시술자의 입에 밀착시키고 환자의 가슴이 올라오는 것이 보일 때까지 불어 넣음. 가슴이 내려오는 것을 확인
- 이런 방법으로 20번씩 인공호흡
다. 영아 기도 폐쇄 처치 순서
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1세 이하의 기도폐쇄 |
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등 두드리기 5회 |
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흉부 압박 5회 (유아는 2개 손가락 끝을 사용) |
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구강 내 이물질 확인 (눈에 보이는 이물질 제거) |
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기도확보 |
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인공호흡 |
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