아름다운_이별을_위한_동행,_임종돌봄
임종돌봄 방법
– 신체적 돌봄 임종이 가까워지면 신체에는 여러 가지 변화가 나타납니다. 임종이 임박했을 때의 징후를 이해하고, 줄 수 있습니다.
이에 적절한 돌봄을 제공함으로써 수급자의 육체적 고통을 줄이고 편안한 임종을 맞이하는 데 도움을
허약 / 피로감
▶ 증상
• 이동능력이 감소되며 머리를 가누기도 힘든 상태
• 잠이 늘어나고 깨어있는 시간이 줄어듦
• 부동 상태로 관절에도 부담이 가중되며 욕창 위험성 증가
▶ 방법
• 억지로 흔들거나 깨우지 말고 부드럽고 자연스럽게 이야기함
• 2시간마다 체위변경하고, 드레싱으로 뼈가 돌출된 부위를 보호함
• 욕창 매트리스를 사용하여 자세 변경 횟수를 줄이고 가볍게 피부를 마사지함
<< 식욕감소
▶ 증상
• 몸에서 더 이상 음식과 액체를 필요로 하지 않음
• 신체기능이 떨어져 음식물을 삼키기도 힘듦
▶ 방법
• 임종기의 수급자는 배가 고프지 않고, 음식 때문에 오히려 오심이 생기기도 하므로 억지로 먹이지 않음
• 삼킴 능력이 저하된 수급자에게 억지로 물이나 음식을 먹일 경우 질식하거나 흡인성 폐렴이 발생할 수 있음
• 입술에 바세린을 발라주거나 작은 스프레이에 생수를 담아 조금씩 입안에 뿌려주는 것이 도움이 됨
* 글리세린은 입술을 더 건조하게 하므로 사용하지 말 것
아름다운 이별을 위한 동행-임종돌봄
<< 호흡곤란
▶ 증상
• 깊고 빠른 호흡과 무호흡이 번갈아 나타나는 이상호흡(체인-스토크스 호흡)이 주기적으로 반복됨
• 숨을 쉴 때 가래 끓는 소리가 나타남
• 주로 가슴과 복부 근육 운동이 뚜렷하게 관찰됨
▶ 방법
• 숨 쉬는 것을 돕기 위해 상체와 머리를 높여줌
• 가래 끓는 소리가 나는 경우에는 고개를 옆으로 돌려 배액이 잘 되도록 하고 젖은 거즈로 입안을 닦아줌
• 가습기를 약하게 틀어 방 안이 건조하지 않게 함
<< 체온 불안정
▶ 증상
• 혈액순환과 체온조절 능력이 저하됨
• 손발이 차가워지고, 피부의 색깔도 하얗게 혹은 파랗게 변함
▶ 방법
• 담요나 가벼운 이불을 덮어 따뜻하게 해줌
• 전기담요와 같은 전기기구는 화상의 위험이 있으므로 사용하지 않음
• 가볍게 팔다리를 마사지하여 혈액 순환을 도움
<< 대소변 양상의 변화
▶ 증상
• 근육이 무력해져 대소변을 조절하지 못하고 실금 또는 실변함
• 수분 섭취 및 신장 기능의 저하로 소변의 양이 줄고 색이 짙어짐
• 변비 또는 설사를 하며, 변의 색이 검거나 고형물이 혼합되기도 함
▶ 방법
• 침상에는 홑이불 밑에 방수포를 씌우고 대상자에게는 기저귀를 채워 청결을 유지함
• 기저귀는 자주 교환하여 가급적 건조한 상태를 유지하고, 피부는 깨끗하게 닦아줌