노인학대에 관한 문제및 주관식 시험문제

[어르신]

2014년도 직무평가 시험문제(주관식문제)

1, 치매란 이미 획득된 정신적 능력이 현저히 저하된 상태를 말한다.

치매어르신의 행동장애에 대한 일반적 대응방법을 10가지 이상 쓰시오.

① 기억력이 감퇴가 나타나는 경우 대상자에게 직접적으로 기억 감퇴된 부분에

대한 자세하고 직접적인 질문을 하지 않는다.

② 반복적인 질문이나 행동이 나타나는 경우에는 관심을 다른 곳에 신경을 쓰도록

유도한다.

예) 단순하게 할 수 있는 일거리를 제공하기 (콩 고르기, 나물 다듬기, 빨래개기)

③ 과식을 하는 경우에는 그릇의 크기를 조정하여 식사량을 조정한다.

④ 식사를 했음에도 밥을 달라고 하는 경우에는 화를 내거나 대립하지 않는다.

예) “지금 준비하고 있으니 조그만 기다리세요.”라고 친절하게 애기한다.

⑤ 위험한 물건을 빼앗기지 않으려고 하는 경우에는 치매대상자가 좋아하는 다른 간식과 교환한다.

⑥ 밤낮이 바뀌어 낮에 꾸벅꾸벅 조는 경우에는 말을 걸어 자극을 준다.

⑦ 대상자가 아무런 목적 계획도 목적지도 없이 배회하는 경우에는 안전한 주변

환경을 조성하고 단순한 일거리를 주어 배회 증상을 줄인다.

⑧ 대상자가 자신의 물건을 훔쳐갔다고 의심하여 화를 내는 경우에는 잃어버린

물건에 대한 의심을 부정하거나 설득하지 말고 함께 찾아보도록 한다.

⑨ 대상자가 울고, 분통을 터트리고 욕설을 하는 등 파괴적 행동을 하는 경우에는

불필요한 신체적 구속 보다는 자극을 주지 말고 조용한 장소에서 쉬도록 하게한 다.

⑩ 해질녘이 되면 더욱 혼란해지고 불안정하게 의심 및 우울 증상을 보이는 경우에 는 낮 시간동안

움직이거나 활동하게 하며, 충분한 시간을 가지고 대상자와 함 께 있도록 한다.

2,심폐소생술이란 심장의 활동이나 호흡이 갑자기 정지 됐을 때 생명을 구하기 위해 응급적으로 가해지는 처치이다. 어르신이 요양실에서 응급상황발생시 대응방법에 대해 의식이 있을 때와 의식이 없을 때를 구분하여 설명하시오.

(1) 의식이 있을 때.

어깨를 가볍게 두드리면서 “어르신 괜찮으세요? 라고 소리 내어 질문한다. 응답 이 있으면 안심시키는 말을 건네고 신속하게 간호사나 시설장에게 보고한다.

(2) 의식이 없을 때.

주변 동료에게 119에 신고를 부탁하고 호흡이 없거나 비정상적이면 구급대가 올 때 까지 신속하게 가슴압박을 실시한다. 가슴압박은 가슴이 최소 5cm 정도 눌릴 정도의 강도로 분당 100회 속도로 시행한다.

(가슴압박 대 인공호흡 = 30 : 2)

3,낙상이란 외적인 충격 없이 일상생활을 수행하는 동안 균형이나 안정성을 잃으면서 신체의 일부분이 바닥에 닿는 것을 의미한다.

(1) 낙상 고위험군 대상자를 5가지 이상 쓰시오.

① 65세 이상 어르신 ② 고위험 약물 복용자 ③ 보행장애나 어지럼증이 있는 자 ④ 낙상 경험자 ⑤ 전신쇄약환자 등

(2) 낙상예방법을 10가지 이상 쓰시오.

① 계단에 손잡이와 미끄럼방지 장치를 만든다.

② 욕실에 손잡이를 만든다.

③ 욕실에 미끄럼방지 매트를 사용한다.

④ 변기는 팔걸이가 있는 것을 사용한다.

⑤ 거실은 가능하면 문턱을 없앤다.

⑥ 주위의 물건을 최소화하고 정리를 한다.

⑦ 바닥에 물기를 바로 닦는다.

⑧ 침대의 침대난간을 올린다.

⑨ 침대 높이를 낮춘다.

⑩ 화장실 바닥에 물기를 없앤다.

4,욕창이란 장시간 동일한 자세로 누워있어서 피부와 피하조직이 압박을 받아 혈액순환이 악화되어 괴사상태에 이르는 것을 말한다.

(1) 욕창 고위험군 대상자를 5가지 이상 쓰시오.

① 영양부족 및 빈혈이 있는 자

② 피부감각이 부재인 자

③ 운동능력이 부재인 자

④ 혈압 및 혈관질환이 있는 자

⑤ 의식이 없거나 마비가 있는 자.

⑥ 고령인 자.

(2) 욕창이 생기기 쉬운 부위를 10가지 이상 쓰시오.

① 어깨뼈 아래 ② 엉덩뼈뒤능선 ③ 척추뼈 가시돌기 ④ 엉치뼈 ⑤ 넙다리뒷면

⑥ 발꿈치뼈 ⑦ 궁둥뼈결절 ⑧ 복장뼈 ⑨ 무릎뼈 ⑩ 종아리뼈아래

5,사랑해 어르신은 84세로 당뇨병으로 약을 복용하는 환자이다. 며칠 동안 기력저하를 보였고 보호자(남편)가 방문하여 카스테라를 먹이던중 안면이 청색증이 오고 숨쉬기 힘들어 하는 모습을 발견했다.

(1) 기도폐쇄 응급처치에 대해 설명하시오.

① 부분 기도폐쇄

숨이 통하는 경우에는 계속 기침을 하도록 유도하며, 지속적으로 기침을 해도 이 물질이 배출되지 않을 때에는 즉시 119로 연락을 취한다.

② 완전 기도폐쇄 : 의식이 있을 때는

기도폐쇄에 대한 처치 중 의식이 있고 기침을 할 수 없는 경우에는 하임리히법 을 시행한다. 대상자의 몸 뒤에 서서 대상자의 명치끝에 주먹을 쥔 한쪽 손을 위치시키고 다른 한쪽 손으로는 주먹 쥔 손을 감싼 다음 양손으로 복부의 윗부 분 후상방으로 힘차게 밀어 올린다.

이물질이 밖으로 나오거나 환자가 의식을 잃을 때까지 계속 한다.

③ 완전 기도폐쇄 : 의식이 없을 때

대상자를 바닥에 눕히고 골반 위치에 걸터앉아 손깍지를 끼고 손 뒤꿈치를 이용 해 45° 상방으로 밀쳐 올린다.

(2) 저혈당의 증상을 5가지 이상 쓰시오.

① 현기증 ② 피로감 ③ 식은땀 ④ 공복감 ⑤ 떨림 ⑥ 불안감 ⑦ 혈압상승

(3) 저혈당 어르신의 응급 처치와 저혈당 예방 관리방법에 대해 아는 대로 쓰시오.

① 저혈당 응급처치

어르신이 가벼운 저혈당인 경우 스스로 포도당이나 설탕 등이 함유된 식품을 먹어 당을 조절한다. 저혈당 증상이 나타날 경우 즉시 당분이 있는 음식을 섭 취하고, 언제든지 증상이 나타나면 섭취할 수 있도록 준비한다.

또 의식을 잃게 될 경우 빨리 응급실에 내원해 수액을 통해 포도당을 공급받는 다.

② 저혈당 예방관리방법

인슐린이나 약물 치료를 받는 당뇨병 환자의 경우,

식사와 약물의 시간과 양을 지킴은 물론 규칙적인 운동을 유도하며 저혈당에 대비한 간식을 항상 휴대하되 가족, 친구, 동료에게 저혈당 증상과 대처법을 알 려준다.

6, 노인학대는 신체적, 정서적, 성적, 재정적인 손상을 가하거나 부양의무를 소홀히 하는 것이라고 정의할 수 있다.

(1) 정서적 학대 10가지 이상 쓰시오.

① 대상자를 유아처럼 다룬다.

② 대상자를 가족과 친구로부터 격리한다.

③ 외출시키지 않는다.

④ 대상자에게 말을 걸지 않는다.

⑤ 위협적으로 무례한 태도롤 취한다.

⑥ 대상자만 따로 식사를 하게 한다.

⑦ 노인의 친구나 친지 등이 방문하는 것을 싫어한다.

⑧ 재앙을 가져오는 사람으로 취급한다.

⑨ 대상자의 일상적인 사회활동이나 종교 활동을 노골적으로 방해한다.

⑩ 사용공간이나 생활기구 사용을 제한한다.

(2) 언어적 학대 10가지 이상 쓰시오.

① 욕설을 한다.

② 고함을 지른다.

③ 다른 곳으로 보내겠다는 말로 협박한다.

④ 자존심을 상하게 하는 말을 한다.

⑤ 실수를 비난하고 꾸짖는다.

⑥ 모욕적인 말을 한다.

⑦ 창피를 준다.

⑧ 비웃는다.

⑨ 조롱을 한다.

⑩ 무시하고 대답하지 않는다.

7, 투약에 대해 정확한 지식을 가지고 어르신에게 투약이 정확히 이루어지도록 도와야 한다. 투약 시 반드시 지켜야할 원칙이 있다. 원칙 5가지를 쓰시오.

① 정확한 약물 ② 정확한 대상자 ③ 정확한 용량 ④ 정확한 경로

⑤ 정확한 시간에 투약을 돕는다.

8, 욕창 및 욕창 예방관리 방안에 대해 5가지 이상 쓰시오.

① 욕창의 정의

욕창이란 병상에 오래 누워 있는 대상자의 바닥면과 접촉되는 피부가 혈액의 공 급을 받지 못해서 괴사되는 상태를 말한다.

② 예방관리

㉠ 매일 아침, 저녁으로 피부상태를 점검한다.

㉡ 규칙적으로 적어도 2시간마다 자세를 바꾸어 놓는다.

㉢ 대상자를 이동시킬 때 피부가 밀리지 않도록 한다.

㉣ 젖은 침대시트는 바로 교체한다.

㉤ 침대 시트의 주름을 편다.

㉥ 무릎사이에 베개를 끼워 마찰을 방지한다.

㉦ 피부를 주무르는 것을 삼간다.

㉧ 몸에 꽊 끼는 옷을 입히지 않는다.

[울트라맘]

와우~!
좋은정보 감사해요~
객관적 분석과 지식습득이 가능한 자료네요.
앞으로 무한활용입니다~

[샤론의 정원]

새삼스럽게 다시 읽어봐도 도움이 됩니다. 우리주변에는 노인들이 종종 보이기도 하고 부모님들이 계시는 우리집으로서는 좋은 참고가 됩니다~~^^