<p>ACC 환우로 여러 병원을 다니면서, 담당의께 들은 여러가지 말씀 중에 가장 많이 들었던 것 중 하나가 ACC 환자는 드물다는 것 이었습니다. 사실 이러한 이유로 ACC에 대해서는 암환자 표준 치료 가이드 라인이 잘 정립되어 있지 않고, 우리 환우가 느끼기에는 환우별로 매우 다른 처방을 받고 있다는 느낌이 듭니다. 당연히도 환자가 적으니, 연구결과와 누적된 데이터가 부족하고 그러다보니 어쩔수 없는 현상이라 생각됩니다.</p><p> </p><p>이런 고민에 도움이 될만한 자료가 있어 소개드립니다. 2020년 10월에 나온 나름 최근 것이라고 할 수 있는데, 논문에 <span style="color: #ee2323;"><b>ACC의 치료 가이드 라인</b></span>이 있어 그림으로 간단히 설명 드리고자 합니다. 그림을 통해 저자가 설명하는 것은, 전이가 있는 ACC 환자(Metastatic ACC)가 좋지 않은 징후가 있거나(Symptomatic disease), 암 성장속도가 빠른 경우(accelerated progression)와 그렇지 않은 경우로 나누어 치료에 대한 방법을 제시하는데, 그렇다고 하면(YES) 엔독산(CAP)이나 렌바티닙(Lenvatinib)을 처방하고 병세가 지속되면, NOTCH, TMB, MSI, PET-PSMA 검사를 통하여 임상치료를 받으라는 내용이며, 그렇지 않다면(NO) 영상검사를 3개월 주기로 하며 경과를 관찰하라는 내용입니다. 이 검사는 현재 X-Ray, CT, MRI, PET-CT같은것이 있을 수 있는데, 이미 알려드린 것처럼 진행 속도가 빠른 경우를 제외하면 FDG, PET-CT에는(지금 국내에서 하고있는 대부분의 PET CT) 잘 나타나지 않고, 68-Ga PET-CT(그림에서는 PSMA 전립선암 수용체라고 표현했습니다. 현재 Ga68이라는 방사선 동위원소를 전립선암에 많이 사용합니다.>) 를 이용해야 합니다. </p><p> </p><div class="figure-img" data-ke-type="image" data-ke-style="alignCenter" data-ke-mobilestyle="widthOrigin"><img src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1WxF9/75af02cfbf171e910ef58083e6d85d105bf60813" class="txc-image" data-img-src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1WxF9/75af02cfbf171e910ef58083e6d85d105bf60813" data-orgin-width="1283" data-origin-height="779"></div><p> </p><p>내용을 간단히 소개 드렸는데, 이러한 내용은 사실 환자가 몰라도 되는 내용입니다. <span style="color: #ee2323;"><b>앞으로 내원 하실 때, 첨부의 문서를 인쇄하셔서 혈종과나 방종과 교수님께 참고하시라고 전해 드리는것</b></span>이 좋을것 같아 자료를 올립니다. 자료 중에서 4페이지에 보시면 ADENOID CYSTIC CARCINOMA에 대한 설명이 나오고, 이 설명중에 바로 위 그림으로 가이드 라인을 소개하고 있고, 표 3(TABLE 3)의 진행중인 임상과 좀 더 진보된 치료 방안에 대한 소개가 표 4(TABLE 4)에 나와있다고 설명 드리시면 좋을듯 합니다.</p><div class="figure-file" data-ke-type="file" data-file-src="https://t1.daumcdn.net/cafeattach/1WxF9/f032608d94d2d1bd00ca79c68eb982c60f3c015a?download" data-file-name="Salivary Gland Carcinoma- Novel Targets to Overcome Treatment Resistance in Advanced Disease.pdf" data-file-size="730422" data-mimetype="application/pdf" data-ke-align="alignCenter"><a href="javascript:checkVirus('grpid%3D1WxF9%26fldid%3DFKQR%26dataid%3D76%26fileid%3D2%26regdt%3D20210318221403&url=https%3A%2F%2Ft1.daumcdn.net%2Fcafeattach%2F1WxF9%2Ff032608d94d2d1bd00ca79c68eb982c60f3c015a')"><div class="image"></div><div class="desc"><div class="filename"><span class="name">Salivary Gland Carcinoma- Novel Targets to Overcome Treatment Resistance in Advanced Disease</span><span class="type">.pdf</span></div><div class="size">713.30KB</div></div></a></div>
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중국에는 수도없이 많은 임상이 진행중인것으로 알고 있습니다. 현재 중국에 계시다면 ACC 관련해서는 Ga-68 검사와 연계하여 Lu-177 치료에 대한 1상 임상이 진행중입니다. 사실 이것은 1상이라고 하지만, 저는 개인적으로 다른 나라에서 치료를 받은 적이 있고 특이한 부작용은 없었습니다.
첫댓글 친절한 설명과 자료 감사합니다 ^^
디바님 고맙습니다~
감사합니다 :)
디바님 짱!
디바님^^ 좋은 자료 먼저 접하게 해주셔서 감사합니다:) 늘 건강하셔요!
ACC 형질이 아닌 침샘암에 대한 내용도 같이 포함되어 있으니 참고하세요.
늘 감사합니다 ~~
디바님 감사합니다~ :)
감사합니다
어찌해야 할지 ‥ ㅠㅠ
데이터 많은 중국에서도 acc데이터 찾기 힘들까 생각해 봅니다
완치란 찾아 볼 수 없고 데이터도 부족하니
힘든항암 으로 몇 년 생명 연장이 의미 있을까 ‥
그나마 덕분에 이곳에서 답답한과 궁금한 정보 공유 감사 합니다
중국에는 수도없이 많은 임상이 진행중인것으로 알고 있습니다. 현재 중국에 계시다면 ACC 관련해서는 Ga-68 검사와 연계하여 Lu-177 치료에 대한 1상 임상이 진행중입니다. 사실 이것은 1상이라고 하지만, 저는 개인적으로 다른 나라에서 치료를 받은 적이 있고 특이한 부작용은 없었습니다.
좋은 정보 감사합니다
근데 우리 의도와 반하게 자료를 담당의에게 보여주면 불쾌하게 생각하지않을까 조심스럽네요 ㅎ
일선 병원에는 아주 많은 분들이 계시니 말씀하신대로 그런일이 없다고 할 수 없습니다. 적당히 눈치보고, 상황 보며 전해드려야 할 것 같습니다. ^^
디바님 덕분에 공부하고 갑니다. 감사합니다~
소중한 자료입니다. 감사합니다.^^
정말 감사합니다 이것으로 더욱 많은 ACC환자분들이 좋은 결과를 얻었으면 좋겠어요
병원에서는 아무것도 안해주는데 카페 회원들이 하는 방식이 저 매뉴얼하고 딱맞네요.. 병원말만듣고 가만히 있었으면 어땠을지 끔찍해요
좋은 자료 감사합니다. 열심히 공부해야 겠습니다.
소중한 자료 감사드립니다
정보감사드립니다..안그래도 엄마가 또 전이가됐는지 알아보기위해 pct를 권하시던데 이글이 많이도움이 됩니다
의사분들중 가끔 너무 물어보고 관여해도 기분안좋아하시는분들도 계시던데 어떻게 말을 잘돌려할지 ..걱정입니다