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출처: 국민생활체육 부천시 육상연합회 원문보기 글쓴이: 가을동화
물품 수령방법 | 현장배부 (배번호, 기념품) | |||||||||||
출전 종목 참가 신청금액 | 종 목 | 참가금액 | ||||||||||
10km | 5,000원 | |||||||||||
참가비 납부방법 | 무통장입금 : (농협) 301-0155-0093-81 예금주 - 부천시육상경기연맹 | |||||||||||
개인 참가자 및 단체명 | 개인 휴대폰번호 |
| 단체명 |
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대회 참가자 신청내역 | ||||||||||||
성명 | 관계 | 성별 | 생년월일 | 티셔츠 사이즈 (티셔츠 크기란에 ‘O' 체크하세요.) | ||||||||
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| 85 | 90 | 95 | 100 | 105 | 110 | |||
동반자 | ||||||||||||
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| 85 | 90 | 95 | 100 | 105 | 110 | |||
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위 본인은 대회 도중 본인에게 발생하는 모든 위험 및 사고에 대하여 주최측에 어떠한 책임도 묻지 않을 것을 서약하며, 2017 부천의장배 10km 마라톤대회에 참가를 신청합니다.
2017. . . 성명 : (서명 또는 인)
-- 기념품 ------