우울증, 양극성장애, 조현병, 강박장애 ... 필수비타민, 미네랄, 영양소 치료 논문

[문형철]

우울증 : 트립토판(세로토닌부족), 티로신(도파민/노르아드레날린부족), gaba(gaba부족), 오메가 3, 비타민 b, 마그네슘, SAMe

양극성장애 : 리튬 orotate(아세틸콜린 과잉), 비타민 C(바나듐과잉), 비타민 B, 트립토판, 레시틴(콜린 부족), 오메가 3

조현병 : 트립토판, 글리신(글리신결핍), 오메가 3

강박증 : St John's wort

Nutr J. 2008; 7: 2.

Published online 2008 Jan 21. doi: 10.1186/1475-2891-7-2

PMCID: PMC2248201

PMID: 18208598

Nutritional therapies for mental disorders

Shaheen E Lakhan

1 and Karen F Vieira1

Author information Article notes Copyright and License information PMC Disclaimer

Abstract

According to the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4 out of the 10 leading causes of disability in the US and other developed countries are mental disorders. Major depression, bipolar disorder, schizophrenia, and obsessive compulsive disorder (OCD) are among the most common mental disorders that currently plague numerous countries and have varying incidence rates from 26 percent in America to 4 percent in China. Though some of this difference may be attributable to the manner in which individual healthcare providers diagnose mental disorders, this noticeable distribution can be also explained by studies which show that a lack of certain dietary nutrients contribute to the development of mental disorders. Notably, essential vitamins, minerals, and omega-3 fatty acids are often deficient in the general population in America and other developed countries; and are exceptionally deficient in patients suffering from mental disorders. Studies have shown that daily supplements of vital nutrients often effectively reduce patients' symptoms. Supplements that contain amino acids also reduce symptoms, because they are converted to neurotransmitters that alleviate depression and other mental disorders. Based on emerging scientific evidence, this form of nutritional supplement treatment may be appropriate for controlling major depression, bipolar disorder, schizophrenia and anxiety disorders, eating disorders, attention deficit disorder/attention deficit hyperactivity disorder (ADD/ADHD), addiction, and autism. The aim of this manuscript is to emphasize which dietary supplements can aid the treatment of the four most common mental disorders currently affecting America and other developed countries: major depression, bipolar disorder, schizophrenia, and obsessive compulsive disorder (OCD).

Most antidepressants and other prescription drugs cause severe side effects, which usually discourage patients from taking their medications. Such noncompliant patients who have mental disorders are at a higher risk for committing suicide or being institutionalized. One way for psychiatrists to overcome this noncompliance is to educate themselves about alternative or complementary nutritional treatments. Although in the cases of certain nutrients, further research needs to be done to determine the best recommended doses of most nutritional supplements, psychiatrists can recommend doses of dietary supplements based on previous and current efficacious studies and then adjust the doses based on the results obtained.

정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼에 따르면 

미국 및 기타 선진국에서 장애의 주요 원인 10개 중 

4개가 정신 장애입니다. 

주요 우울증, 

양극성 장애, 

조현병, 강박 

장애(강박증)는 

현재 많은 국가를 괴롭히는 가장 흔한 정신 장애 중 하나로, 

발병률은 미국 26%에서 중국 4%까지 다양합니다. 

이러한 차이의 일부는 개별 의료 서비스 제공자가 정신 장애를 진단하는 방식에 기인할 수 있지만, 

특정 식이 영양소의 부족이 

정신 장애의 발병에 기여한다는 연구 결과도 

이러한 눈에 띄는 분포를 설명할 수 있습니다. 

특히 

필수 비타민, 

미네랄, 

오메가-3 지방산은 

미국 및 기타 선진국의 일반 인구에게 결핍되어 있는 경우가 많으며, 

정신 장애를 앓고 있는 환자에게는 

예외적으로 결핍되어 있습니다. 

연구에 따르면 

필수 영양소를 매일 보충하면

 환자의 증상이 효과적으로 완화되는 경우가 많습니다. 

아미노산이 함유된 보충제는 

우울증 및 기타 정신 장애를 완화하는 

신경 전달 물질로 전환되기 때문에 증상도 완화합니다. 

새로운 과학적 증거에 따르면 

이러한 형태의 영양 보충제 치료는 

주요 우울증, 양극성 장애, 조현병 및 불안 장애, 

섭식 장애, 주의력 결핍 장애/주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADD/ADHD), 

중독 및 자폐증을 조절하는 데 적합할 수 있습니다. 

이 글의 목적은 

현재 미국과 다른 선진국에서 가장 흔한 네 가지 정신 질환인 

주요 우울증, 양극성 장애, 조현병, 강박 장애(강박증)의 치료에 도움이 되는 

식이 보충제를 강조하기 위한 것입니다.

대부분의 항우울제 및 기타 처방약은 심각한 부작용을 유발하여 환자들이 약을 복용하지 않는 경우가 많습니다. 이렇게 약을 복용하지 않는 정신 장애 환자는 자살하거나 시설에 수용될 위험이 더 높습니다. 정신과 의사가 이러한 비순응을 극복할 수 있는 한 가지 방법은 대체 또는 보완 영양 치료에 대해 교육하는 것입니다. 특정 영양소의 경우 대부분의 영양 보충제의 최적 권장 복용량을 결정하기 위해 추가 연구가 필요하지만, 정신과 의사는 이전 및 현재의 효과적인 연구를 바탕으로 식이 보충제의 복용량을 권장한 다음 얻은 결과에 따라 복용량을 조정할 수 있습니다.

Introduction

Currently, approximately 1 in 4 adult Americans have been diagnosed with a mental disorder, which translates into about 58 million affected people [1]. Though the incidence of mental disorders is higher in America than in other countries, a World Health Organization study of 14 countries reported a worldwide preval‎ence of mental disorders between 4.3 percent and 26.4 percent [2]. In addition, mental disorders are among the leading causes for disability in the US as well as other countries. Common mental health disorders include mood disorders, anxiety disorders such as post-traumatic stress disorder (PTSD), panic disorders, eating disorders, attention deficit disorder/attention deficit hyperactivity disorder (ADD/ADHD), and autism. However, the four most common mental disorders that cause disabilities are major depression, bipolar disorder, schizophrenia, and obsessive compulsive disorder (OCD) [3,4].

Typically, most of these disorders are treated with prescription drugs, but many of these prescribed drugs cause unwanted side effects. For example, lithium is usually prescribed for bipolar disorder, but the high-doses of lithium that are normally prescribed causes side effects that include: a dulled personality, reduced emotions, memory loss, tremors, or weight gain [5,6]. These side effects can be so severe and unpleasant that many patients become noncompliant and, in cases of severe drug toxicity, the situation can become life threatening.

Researchers have observed that the preval‎ence of mental health disorders has increased in developed countries in correlation with the deterioration of the Western diet [7]. Previous research has shown nutritional deficiencies that correlate with some mental disorders [8,9]. The most common nutritional deficiencies seen in mental disorder patients are of omega-3 fatty acids, B vitamins, minerals, and amino acids that are precursors to neurotransmitters [10-16]. Compelling population studies link high fish consumption to a low incidence of mental disorders; this lower incidence rate has proven to be a direct result of omega-3 fatty acid intake [10,17,18]. One to two grams of omega-3 fatty acids taken daily is the generally accepted dose for healthy individuals, but for patients with mental disorders, up to 9.6 g has been shown to be safe and efficacious [19-21]. Western diets are usually also lacking in fruits and vegetables, which further contributes to vitamin and mineral deficiencies.

This article will focus on the nutritional deficiencies that are associated with mental disorders and will outline how dietary supplements can be implemented in the treatment of several disorders (see Table ​Table11 for an overview). The mental disorders and treatments covered in this review do not include the broad and complex range of disorders, but however focuses on the four most common disorders in order to emphasize the alternative or complementary nutritional options that health care providers can recommend to their patients.

소개

현재 미국 성인 4명 중 1명이 정신 장애 진단을 받았으며,

이는 약 5,800만 명의 사람들이 정신 장애를 앓고 있다는 뜻입니다[1].

미국의 정신 장애 발병률은 다른 나라에 비해 높지만,

14개국을 대상으로 한 세계보건기구의 연구에 따르면

정신 장애의 전 세계 유병률은 4.3%에서 26.4%로 보고되었습니다[2].

또한 정신 장애는 미국뿐만 아니라 다른 나라에서도 장애를 일으키는 주요 원인 중 하나입니다.

일반적인 정신 건강 장애에는

기분 장애,

외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 같은 불안 장애,

공황 장애,

섭식 장애,

주의력 결핍 장애/주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADD/ADHD),

자폐증 등이 포함됩니다.

그러나

장애를 일으키는 가장 흔한 정신 장애는

주요 우울증,

양극성 장애,

조현병,

강박 장애(강박증)입니다[3,4].

일반적으로 이러한 장애의 대부분은 처방약으로 치료하지만, 이러한 처방약 중 상당수는 원치 않는 부작용을 유발합니다. 예를 들어, 리튬은 일반적으로 양극성 장애에 처방되지만, 일반적으로 처방되는 고용량의 리튬은 성격 둔화, 감정 저하, 기억력 감퇴, 떨림, 체중 증가 등의 부작용을 유발합니다 [5,6]. 이러한 부작용은 매우 심각하고 불쾌할 수 있어 많은 환자가 약을 복용하지 않게 되며, 약물 독성이 심한 경우 생명을 위협하는 상황이 발생할 수 있습니다.

연구자들은 서구식 식단의 악화와 관련하여 선진국에서 정신 건강 장애의 유병률이 증가하는 것을 관찰했습니다 [7]. 이전 연구에 따르면 영양 결핍은 일부 정신 장애와 관련이 있는 것으로 나타났습니다 [8,9].

정신 장애 환자에게서 가장 흔하게 나타나는 영양 결핍은

오메가-3 지방산,

비타민 B군,

미네랄,

신경전달물질의 전구체인 아미노산입니다 [10-16].

설득력 있는 인구 연구에 따르면

생선 섭취량이 많으면 정신 장애 발생률이 낮으며,

이러한 낮은 발병률은 오메가-3 지방산 섭취의 직접적인 결과임이 입증되었습니다[10,17,18].

오메가-3 지방산을

매일 1~2g 섭취하는 것이 건강한 사람에게는 일반적으로 허용되는 용량이지만,

정신 장애가 있는 환자의 경우 최대 9.6g까지

안전하고 효과적인 것으로 나타났습니다 [19-21].

서구식 식단에는

일반적으로 과일과 채소가 부족하기 때문에

비타민과 미네랄 결핍이 더욱 심해집니다.

이 글에서는 정신 장애와 관련된 영양 결핍에 초점을 맞추고 여러 장애의 치료에 식이 보충제를 어떻게 활용할 수 있는지 간략하게 설명합니다(개요는 표 표11 참조). 이 리뷰에서 다루는 정신 장애와 치료법에는 광범위하고 복잡한 장애는 포함되지 않지만, 의료진이 환자에게 추천할 수 있는 대체 또는 보완 영양 옵션을 강조하기 위해 가장 흔한 네 가지 장애에 초점을 맞추고 있습니다.

Table 1

Summary of proposed causes and treatments for common mental health disorders

Mental Disorder

Proposed Cause

Treatment

References

Type of Study

https://kr.iherb.com/pr/healths-harmony-st-john-s-wort-120-capsules/115142

Major Depression

Major depression is a disorder that presents with symptoms such as decreased mood, increased sadness and anxiety, a loss of appetite, and a loss of interest in pleasurable activities, to name a few [22]. If this disorder is not properly treated it can become disabling or fatal. Patients who are suffering from major depression have a high risk for committing suicide so they are usually treated with psychotherapy and/or antidepressants [23]. Depression has for some time now been known to be associated with deficiencies in neurotransmitters such as serotonin, dopamine, noradrenaline, and GABA [22-27]. As reported in several studies, the amino acids tryptophan, tyrosine, phenylalanine, and methionine are often helpful in treating many mood disorders, including depression [28-33]. Tryptophan is a precursor to serotonin and is usually converted to serotonin when taken alone on an empty stomach. Therefore, tryptophan can induce sleep and tranquility and in cases of serotonin deficiencies, restore serotonin levels leading to diminished depression [15,31].

Tyrosine is not an essential amino acid, because it can be made from the amino acid phenylalanine. Tyrosine and sometimes its precursor phenylalanine are converted into dopamine and norepinephrine [34]. Dietary supplements that contain tyrosine and/or phenylalanine lead to alertness and arousal. Methionine combines with ATP to produce S-adenosylmethionine (SAM), which facilitates the production of neurotransmitters in the brain [35-38]. Currently, more studies involving these neurochemicals are needed which exhibit the daily supplemental doses that should be consumed in order to achieve antidepressant effects.

Since the consumption of omega-3 fatty acids from fish and other sources has declined in most populations, the incidence of major depression has increased [10]. Several mechanisms of action may explain how eicosapentaenoic acid (EPA) which the body converts into docosahexaenoic acid (DHA), the two omega-3 fatty acids found in fish oil, elicit antidepressant effects in humans. Most of the proposed mechanisms involve neurotransmitters and, of course, some have more supporting data than others. For example, antidepressant effects may be due to EPA being converted into prostaglandins, leukotrienes, and other chemicals the brain needs. Other theories state that EPA and DHA affect signal transduction in brain cells by activating peroxisomal proliferator-activated receptors (PPARs), inhibiting G-proteins and protein kinase C, as well as calcium, sodium, and potassium ion channels. No matter which mechanism(s) prove to be true, epidemiological data and clinical studies already show that omega-3 fatty acids can effectively treat depression [39]. Consuming omega-3 fatty acid dietary supplements that contain 1.5 to 2 g of EPA per day have been shown to stimulate mood elevation in depressed patients. However, doses of omega-3 higher than 3 g do not present better effects than placebos and may not be suitable for some patients, such as those taking anti-clotting drugs [40].

In addition to omega-3 fatty acids, vitamin B (e.g., folate), and magnesium deficiencies have been linked to depression [9,13,14]. Randomized, controlled trials that involve folate and B12 suggest that patients treated with 0.8 mg of folic acid/day or 0.4 mg of vitamin B12/day will exhibit decreased depression symptoms [9]. In addition, the results of several case studies where patients were treated with 125 to 300 mg of magnesium (as glycinate or taurinate) with each meal and at bedtime led to rapid recovery from major depression in less than seven days for most of the patients [14].

주요 우울증

주요 우울증은 기분 저하, 슬픔과 불안의 증가, 식욕 부진, 즐거운 활동에 대한 흥미 상실 등의 증상을 보이는 질환입니다[22]. 이 장애를 제대로 치료하지 않으면 장애를 일으키거나 치명적일 수 있습니다. 주요 우울증을 앓고 있는 환자는 자살 위험이 높기 때문에 일반적으로 심리 치료 및/또는 항우울제로 치료를 받습니다 [23].

우울증은

세로토닌, 도파민, 노르아드레날린, GABA와 같은

신경전달물질의 결핍과 관련이

있는 것으로 알려져 있습니다[22-27].

여러 연구에서 보고된 바와 같이

아미노산 트립토판, 티로신, 페닐알라닌, 메티오닌은

우울증을 비롯한

여러 기분 장애를 치료하는 데 도움이 되는 경우가 많습니다[28-33].

단극성 우울증에 도파민(DA)이 관여한다는 증거는 있지만, 기분 장애에서 DA의 역할을 조사하기 위해 DA 합성을 선택적으로 낮추는 식이 중재 방법인 급성 페닐알라닌 및 티로신 고갈(APTD) 기술을 사용한 연구는 아직 발표되지 않았습니다. 이중맹검, 위약 대조, 교차 설계를 통해 우울증에서 회복된 20명의 환자에게 티로신과 페닐알라닌이 고갈된 음료와 위약 아미노산 음료를 투여했습니다. 측정에는 주관적 효과, 해밀턴 우울증 평가 척도 점수 및 잘 검증된 컴퓨터 인지 테스트의 포괄적인 배터리 등이 포함되었습니다. APTD는 혈장 티로신과 페닐알라닌의 대 중성 아미노산 비율을 현저히 감소시켰습니다. 그러나 우울 증상의 재발은 나타나지 않았습니다. 대부분의 인지 테스트 수행에는 영향을 미치지 않았지만, 의사 결정에는 선택적인 효과가 있었으며, APTD를 복용한 참가자는 베팅을 현저히 줄였습니다. 결론적으로, 이러한 결과는 인간의 보상/처벌 처리에서 DA가 관여하는 구체적인 역할을 시사합니다. APTD는 어떤 참가자에게도 재발을 유발하지 않았지만, 우울증에서 회복된 환자가 도박 게임에서 보상에 대한 민감도가 낮아진 것으로 나타났습니다. 보상/처벌 처리와 관련된 테스트는 DA 고갈에 의해 우선적으로 영향을 받는다는 가설이 있으며, 무감각증을 포함한 다양한 인지 및 임상 증상을 매개하는 세로토닌, 노르아드레날린, DA의 역할을 고려할 때 우울증에 대한 보다 완전한 설명이 가능할 것으로 보입니다.

이 검토에는 총 11개 군, 1011명의 피험자를 대상으로 단독 요법 또는 보조 요법(512명)으로 사용된 SAMe의 효능을 평가한 8건의 임상시험이 포함되었습니다. 연구 기간은 2주에서 12주 사이였으며, 일일 SAMe 복용량은 200mg에서 3200mg까지 다양했습니다. 5건의 비교 연구에서 SAMe와 위약의 차이를 평가했으며, 이 중 3건의 연구에서 SAMe가 위약보다 유의하게 더 나은 결과를 보였습니다. SAMe와 다른 항우울제(이미프라민 또는 에스시탈로프람)의 차이를 평가한 4건의 비교 연구에서는 유의미한 차이가 나타나지 않았습니다. 한 연구에서는 이미프라민에 대한 반응을 4일째부터 12일째까지 가속하는 데 있어 SAMe가 위약보다 유의하게 우수했지만, 14일째 종료 시점에서는 평균 점수가 통계적으로 차이가 없었습니다. 한 연구에 따르면 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 SAMe를 병용하는 것이 PBO와 SSRI를 병용하는 것보다 더 효과적이었다고 합니다. 이 연구에서는 경미하고 일시적이거나 임상적으로 관련이 없는 부작용만 보고되었습니다. 결론 단독 요법으로 사용하거나 다른 항우울제에 추가하여 사용하는 SAMe의 기존 임상시험은 고무적이고 대체로 긍정적인 결과를 보여주었습니다. 그러나 확실한 결론을 내리기 위해서는 더 많은 증거가 필요합니다. SAMe의 항우울 효과를 확인하려면 대규모의 이중맹검 무작위 대조 연구가 필요합니다.

트립토판은

세로토닌의 전구체이며

일반적으로 공복에 단독으로 섭취하면

세로토닌으로 전환됩니다.

따라서

트립토판은

수면과 평온을 유도하고

세로토닌 결핍의 경우 세로토닌 수치를 회복하여

우울증을 감소시킬 수 있습니다 [15,31].

티로신은

아미노산 페닐알라닌으로 만들 수 있기 때문에

필수 아미노산이 아닙니다.

https://kr.iherb.com/pr/now-foods-l-phenylalanine-500-mg-120-veg-capsules/736

티로신과 때때로

그 전구체인 페닐알라닌은

도파민과 노르에피네프린으로 전환됩니다 [34].

티로신 및/또는 페닐알라닌을 함유한 식이 보충제는

각성 및 각성 효과를 가져옵니다.

메티오닌은

ATP와 결합하여

뇌에서 신경전달물질의 생성을 촉진하는

S-아데노실메티오닌(SAM)을 생성합니다[35-38].

현재 항우울 효과를 얻기 위해 섭취해야 하는

일일 보충제 용량을 나타내는

이러한 신경 화학 물질과 관련된 더 많은 연구가 필요합니다.

대부분의 인구에서 생선 및 기타 공급원에서

오메가-3 지방산의 섭취가 감소한 이후

주요 우울증의 발병률이 증가했습니다[10].

피쉬 오일에서 발견되는

두 가지 오메가-3 지방산인

에이코사펜타엔산(EPA)이 인체에서

도코사헥사엔산(DHA)으로 전환되는 과정을 설명하는

몇 가지 작용 메커니즘이 있을 수 있습니다.

제안된 대부분의 메커니즘은 신경전달물질과 관련이 있으며, 물론 일부 메커니즘은 다른 메커니즘보다 더 많은 근거 데이터를 가지고 있습니다.

예를 들어,

항우울 효과는

EPA가 프로스타글란딘, 류코트리엔 및 뇌에 필요한 기타 화학 물질로

전환되기 때문일 수 있습니다.

다른 이론에 따르면

EPA와 DHA는

퍼옥시솜 증식 인자 활성화 수용체(PPAR)를 활성화하고

G 단백질과 단백질 키나제 C,

칼슘, 나트륨, 칼륨 이온 채널을 억제함으로써

뇌 세포의 신호 전달에 영향을 미친다고 합니다.

어떤 메커니즘이 사실로 입증되든,

역학 데이터와 임상 연구에 따르면

오메가-3 지방산이 우울증을 효과적으로 치료할 수 있다는 사실이 이미 밝혀졌습니다 [39].

하루에 1.5~2g의 EPA가 함유된

오메가-3 지방산 식이 보충제를 섭취하면

우울증 환자의 기분이 좋아지는 것으로 나타났습니다.

그러나

3g 이상의 오메가-3는 위약보다 더 나은 효과를 나타내지 않으며

항응고제를 복용하는 환자와 같은 일부 환자에게는 적합하지 않을 수 있습니다 [40].

오메가-3 지방산 외에도

비타민 B(예: 엽산) 및

마그네슘 결핍은 우울증과 관련이 있습니다[9,13,14].

엽산 및 비타민 B12와 관련된 무작위 대조 시험에 따르면 하루 0.8mg의 엽산 또는 하루 0.4mg의 비타민 B12로 치료받은 환자는 우울증 증상이 감소하는 것으로 나타났습니다[9].

또한,

매 끼니와 취침 시

125~300mg의 마그네슘(글리시네이트 또는 타우린산염)을 투여한 여러 사례 연구 결과에 따르면

대부분의 환자가 7일 이내에

주요 우울증에서 빠르게 회복한 것으로 나타났습니다[14].

Bipolar Disorder

A patient suffering from major depression may also present symptoms such as recurring episodes of debilitating depression, uncontrollable mania, hypomania, or a mixed state (a manic and depressive episode) which is clinically diagnosed as bipolar disorder [41]. Some biochemical abnormalities in people with bipolar disorder include oversensitivity to acetylcholine, excess vanadium, vitamin B deficiencies, a taurine deficiency, anemia, omega-3 fatty acid deficiencies, and vitamin C deficiency.

Bipolar patients tend to have excess acetylcholine receptors, which is a major cause of depression and mania [42,43]. Bipolar patients also produce elevated levels of vanadium, which causes mania, depression, and melancholy [44,45]. However, vitamin C has been shown to protect the body from the damage caused by excess vanadium. A double-blind, placebo controlled study that involved controlling elevated vanadium levels showed that a single 3 g dose of vitamin C decreases manic symptoms in comparison to placebo [45].

Taurine is an amino acid made in the liver from cysteine that is known to play a role in the brain by eliciting a calming effect. A deficiency of this amino acid may increase a bipolar patient's manic episodes. In addition, eighty percent of bipolar sufferers have some vitamin B deficiencies (often accompanied by anemia) [46]. The combination of essential vitamin supplements with the body's natural supply of lithium reduces depressive and manic symptoms of patients suffering from bipolar disorder [47].

Another well-known factor for mental disorders is that cells within the brain require omega-3 oils in order to be able to transmit signals that enable proper thinking, moods, and emotions. However, omega-3 oils are often present at very low levels in most Americans and bipolar sufferers [48]. Numerous clinical trials, including double-blind, placebo controlled studies have been performed which show that 1 to 2 grams of omega-3 fatty acids in the form of EPA added to one's daily intake decreases manic/depressive symptoms better than placebo (See Table ​Table11).

Prescription lithium is in the form of lithium carbonate, and doses can be as high as 180 mg. It is these high doses that are responsible for most of lithium's adverse side effects. Some of the more common side effects include a dulled personality, reduced emotions, memory loss, tremors, or weight gain [5,6]. Another form of lithium called lithium orotate, is preferred because the orotate ion crosses the blood-brain barrier more easily than the carbonate ion of lithium carbonate. Therefore, lithium orotate can be used in much lower doses (e.g. 5 mg) with remarkable results and no side effects [49,50]. Clinical trials involving 150 mg daily doses of lithium orotate administered 4 to 5 times a week, showed a reduction of manic and depressive symptoms in bipolar patients [50]. In addition, lithium orotate is available without a prescription, unlike lithium carbonate, which is considered a prescription drug by the Food and Drug Administration (FDA). Studies have also shown that the amino acid-derivative, taurine, as an alternative to lithium, blocks the effects of excess acetylcholine that contributes to bipolar disorder [51].

Numerous studies for bipolar disorder have been published that list specific lifestyle changes as well as amounts of dietary supplements that can be used to treat this disorder. A summary of these results is listed in Table ​Table22.

양극성 장애

주요 우울증을 앓고 있는 환자는

임상적으로 양극성 장애로 진단되는

쇠약해지는 우울증,

통제할 수 없는 조증,

경조증 또는 혼합 상태(조증과 우울증 에피소드)의 반복적인 에피소드와 같은

증상을 보일 수도 있습니다 [41].

양극성 장애 환자의 생화학적 이상으로는

아세틸콜린 과민증,

바나듐 과잉,

비타민 B 결핍,

타우린 결핍,

빈혈,

오메가-3 지방산 결핍,

비타민 C 결핍 등이

있습니다.

양극성 장애 환자는

우울증과 조증의 주요 원인인

아세틸콜린 수용체가 과잉인 경향이 있습니다[42,43].

조울증 환자는

또한 조증, 우울증, 우울증을 유발하는

바나듐 수치가 높아집니다 [44,45].

그러나

비타민 C는

과도한 바나듐으로 인한 손상으로부터

신체를 보호하는 것으로 나타났습니다.

바나듐 수치 상승을 조절하는 이중 맹검, 위약 대조 연구에 따르면

비타민 C 3g을 한 번 복용하면

위약에 비해 조증 증상이 감소하는 것으로 나타났습니다 [45].

바나듐은 인간과 동물 모두에게 독특하고 유익한 영향을 미치는 전이 금속입니다. 수년 동안 바나듐은 필수 미량 원소라는 연구 결과가 제시되었습니다. 바나듐의 생물학적 특성은 당뇨병 치료를 비롯한 치료 잠재력으로 인해 관심을 끌고 있습니다. 바나듐 결핍은 다양한 병리를 유발할 수 있습니다. 그러나 이 금속의 과도한 농도는 다양한 조직과 장기에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있습니다. 바나듐 독성은 주로 설사, 구토, 체중 감소와 같은 위장 증상으로 나타납니다. 바나듐은 또한 사구체신염과 신우신염을 포함한 간독성 및 신독성 특성을 나타냅니다. 바나듐 화합물은 또한 고환의 정세관 상피의 부분적인 변성을 유발할 수 있으며 남성 생식력에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 논문에서는 바나듐이 소화기관, 요로, 생식기관 등 동물과 인간 조직의 형태와 생리학에 미치는 유해한 영향에 대해 설명합니다. 또한 다음 연구에는 위에서 언급한 금속과 생식력 및 태아 기형에 미치는 영향 사이의 상관관계에 관한 데이터가 포함되어 있습니다. 또한 이 연구는 조직 내에서 병리학적인 변화를 일으키는 바나듐의 용량을 확인합니다. 또한 이 연구에는 바나듐의 독성을 고려한 일부 물질의 보호 효능에 대한 정보도 포함되어 있습니다.

타우린은

간에서 시스테인으로부터 만들어지는 아미노산으로,

뇌에서 진정 효과를 이끌어내는 역할을 하는 것으로 알려져 있습니다.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2901774/

트랜스설퍼레이션 경로의 산물인 시스테인의 합성은 메티오닌 또는 호모시스테인 분해의 일부로 볼 수 있으며, 시스테인은 소변으로 배설될 수 있는 최종 생성물(황산염, 타우린)로 황을 전환하는 매개체 역할을 합니다. 트랜스황화는 시스타티오닌 β-신타제의 자극과 메틸렌 테트라하이드로폴레이트 환원효소의 억제에 의해 조절되며, 이는 메티오닌 가용성이 높을 때 호모시스테인 분해를 촉진합니다. 시스테인은 환원된 산화 상태에서 황을 방출하는 여러 가지 탈황 반응에 의해 이화되어 설판황 또는 황화수소( H2S )를 생성하며, 이는 황산염으로 추가 산화될 수 있습니다. 시스테인 탈황은 시스타티오닌 β-신타제 및 시스타티오닌 γ-리아제에 의해 촉매되는 교대 반응에 의해 이루어집니다. 시스테인은 또한 시스테인 디옥시게아제에 의한 시스테인 티올의 초기 산화를 거쳐 시스테인 설피네이트를 형성하는 경로를 통해 이화됩니다. 이 산화 경로를 통해 타우린과 황산염이 약 2:1의 비율로 생성됩니다. 탈황과 산화 경로에 의한 시스테인의 상대적 대사는 저단백질 사료를 먹인 동물에서는 낮고 과량의 황 아미노산을 먹인 동물에서는 높은 시스테인 디옥시게나제 활성에 의해 영향을 받습니다. 따라서 시스테인이 결핍되면 탈황 반응이 우세하고 시스테인이 과잉되면 산화 이화 작용이 우세합니다. 적절한 수준의 황 아미노산이 포함된 식단을 섭취하는 쥐의 경우, 시스테인 이화 작용의 약 3분의 2가 산화 경로를 통해, 3분의 1이 탈황 경로를 통해 발생합니다. 시스테인 디옥시게나제는 시스테인 가용성에 따라 강력하게 조절되며 시스테인 탈황 반응에 의해 생성되는 것보다 독성이 덜한 대사산물로 시스테인을 빼내는 경로를 제공하는 기능을 할 수 있습니다.

타우린 아미노산이 결핍되면

조울증 환자의 조증 에피소드가

증가할 수 있습니다.

또한,

조울증 환자의 80%는

비타민 B 결핍(빈혈이 동반되는 경우가 많음)이 있습니다[46].

엽산과 비타민 B12는 호모시스테인이 메티오닌으로 메틸화되는 과정과 S-아데노실메티오닌의 합성에 모두 필요합니다. S-아데노실메티오닌은 단백질, 인지질, DNA, 신경전달물질 대사와 관련된 수많은 메틸화 반응에 관여합니다. 엽산과 비타민 B12 결핍은 우울증, 치매, 탈수초성 척수증 등 유사한 신경 및 정신 장애를 일으킬 수 있습니다. 현재 이론에 따르면 메틸화 과정의 결함이 이러한 비타민 결핍으로 인한 신경정신과 질환의 생화학적 근거의 핵심이라고 합니다. 엽산 결핍은 특히 중추 모노아민 대사에 영향을 미치고 우울 장애를 악화시킬 수 있습니다. 또한 호모시스테인의 신경 독성 효과도 엽산 및 비타민 B12 결핍과 관련된 신경 및 정신 장애에 영향을 미칠 수 있습니다.

필수 비타민 보충제와

신체의 자연적인 리튬 공급을 결합하면

양극성 장애로 고통받는 환자의 우울증 및 조증 증상이 감소합니다 [47].

정신 장애의 또 다른 잘 알려진 요인은

뇌의 세포가 적절한 사고, 기분, 감정을 가능하게 하는 신호를 전달하기 위해

오메가-3 오일이 필요하다는 것입니다.

그러나

대부분의 미국인과 조울증 환자의 오메가-3 오일은

매우 낮은 수준으로 존재하는 경우가 많습니다[48].

이중 맹검, 위약 대조 연구를 포함한 수많은 임상 시험에 따르면

하루 1~2g의 오메가-3 지방산을 EPA 형태로 섭취하면

위약보다 조증/우울 증상이 더 감소하는 것으로 나타났습니다(표 표11 참조).

처방 리튬은

탄산리튬의 형태로 제공되며,

복용량은 180mg까지 가능합니다.

이러한 고용량 복용은

리튬의 부작용 대부분을 유발합니다.

가장 흔한 부작용으로는

성격 둔화, 감정 저하, 기억력 감퇴, 손 떨림, 체중 증가 등이

있습니다[5,6].

또 다른 형태의 리튬인 오로테이트 리튬은

탄산 리튬의 탄산염 이온보다

혈액-뇌 장벽을 더 쉽게 통과하기 때문에 선호됩니다.

따라서

오로테이트 리튬은 훨씬 적은 용량(예: 5mg)으로도

놀라운 결과와 부작용 없이 사용할 수 있습니다[49,50].

주 4~5회 150mg의

오로테이트 리튬을 매일 투여한 임상 시험에서

양극성 환자의 조증 및 우울 증상이 감소한 것으로 나타났습니다 [50].

또한,

미국 식품의약국(FDA)에서 처방약으로 간주하는

탄산리튬과 달리 오로테이트 리튬은 처방전 없이 구입할 수 있습니다.

연구에 따르면

아미노산 유도체인 타우린은

리튬의 대안으로 양극성 장애를 유발하는

과도한 아세틸콜린의 영향을 차단하는 것으로 나타났습니다 [51].

양극성 장애를 치료하는 데 사용할 수 있는 식

이 보충제의 양과 특정 생활 습관 변화를 나열하는

양극성 장애에 대한 수많은 연구가 발표되었습니다.

이러한 결과의 요약은 표22에 나와 있습니다.

Table 2

List of possible causes and treatments for bipolar disorder including specific doses as well as supplementary information

Mental Disorder

Proposed Cause

Treatment

References

Schizophrenia

Schizophrenia is a mental disorder that disrupts a person's normal perception of reality. Schizophrenic patients usually suffer from hallucinations, paranoia, delusions, and speech/thinking impairments. These symptoms are typically presented during adolescence [52]. Disturbances in amino acid metabolism have been implicated in the pathophysiology of schizophrenia. Specifically, an impaired synthesis of serotonin in the central nervous system has been found in schizophrenic patients [53]. High doses (30 g) of glycine have been shown to reduce the more subtle symptoms of schizophrenia, such as social withdrawal, emotional flatness, and apathy, which do not respond to most of the existing medications [54-56]. An open-label clinical trial performed in 1996 revealed that 60 g of glycine per day (0.8 g/kg) could be given to schizophrenic patients without producing adverse side effects and that this dose led to a two-fold increase in cerebrospinal fluid (CSF) glycine levels [55]. A second clinical study treated patients with the same dosage divided into 3 doses within 1 week. This form of glycine treatment led to an eight-fold increase in CSF glycine levels [56].

The most consistent correlation found in one study that involved the ecological analysis of schizophrenia and diet concluded that increased consumption of refined sugar results in an overall decreased state of mind for schizophrenic patients, as measured by both the number of days spent in the hospital and poor social functioning [57]. That study also concluded that the dietary predictors of the outcome of schizophrenia and preval‎ence of depression are similar to those that predict illnesses such as coronary heart disease and diabetes.

A Danish study showed that better prognoses for schizophrenic patients strongly correlate with living in a country where there is a high consumption of omega-3 fatty acids [58]. Eicosapentaenoic acid (EPA), which is found in omega-3 fish oils, has been shown to help depressive patients and can also be used to treat schizophrenia [41,42,59]. Furthermore, studies suggest that supplements such as the commercially available VegEPA capsule, when taken on a daily basis, helps healthy individuals and schizophrenic patients maintain a balanced mood and improves blood circulation [59-65].

The VegEPA capsule contains:

• 280 milligrams of EPA from marine omega-3 fish oil

• 100 milligrams of organic virgin evening primrose omega-6 oil

• 1 milligram of the anti-oxidant vitamin E

• An outer capsule made out of fish gelatine

For schizophrenic patients, docosahexaenoic acid (DHA) supplements inhibit the effects of EPA supplements so it is recommended that the patient only takes the EPA supplement, which the body will convert into the amount DHA it needs [59-65]. Double-blind, placebo controlled studies, randomized, placebo controlled studies, and open-label clinical studies have all shown that approximately 2 g of EPA taken daily in addition to one's existing medication effectively decreases symptoms in schizophrenic patients [59,60,65].

정신분열증

조현병은

현실에 대한 정상적인 인식을 방해하는

정신 장애입니다.

조현병 환자는

일반적으로

환각, 편집증, 망상, 언어/사고 장애를 겪습니다.

이러한 증상은 일반적으로 청소년기에 나타납니다[52].

아미노산 대사의 장애는

조현병의 병태 생리와 관련이 있습니다.

특히,

중추신경계에서

세로토닌 합성 장애가 조현병 환자에서 발견되었습니다 [53].

고용량(30g)의 글리신은

대부분의 기존 약물에 반응하지 않는

사회적 금단, 정서적 무감각, 무관심과 같은

조현병의 보다 미묘한 증상을 감소시키는 것으로 나타났습니다 [54-56].

결과 글리신 치료는 내약성이 좋았으며 글리신( P= .001) 및 세린( P= .001) 혈청 수치의 증가를 유도했습니다. 글리신을 투여한 결과, (1) PANSS로 측정한 부정적인 증상이 유의하게( P< .001) 30%±16% 감소했고, (2) BPRS 총점도 유의하게( P< .001) 30%±18% 개선되었습니다. 부정적인 증상의 개선은 추체외로 효과의 변화나 우울증 증상과는 관련이 없었습니다. 치료 전 낮은 글리신 혈청 수치는 임상 반응을 유의하게 예측했습니다( r=0 .80). 결론 이러한 연구 결과는 조현병의 저글루타메이트 가설을 뒷받침하고 이 질환과 관련된 부정적인 증상의 약물 치료에 대한 새로운 접근법을 제시합니다.

1996년에 실시된 오픈 라벨 임상시험에서는

조현병 환자에게 하루 60g(0.8g/kg)의

글리신을 부작용 없이 투여할 수 있으며,

이 용량을 투여하면

뇌척수액(CSF) 글리신 수치가

두 배 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다[55].

두 번째 임상 연구에서는 동일한 용량을 1주일 이내에 3번으로 나누어 환자를 치료했습니다. 이러한 형태의 글리신 치료는 CSF 글리신 수치를 8배 증가시켰습니다 [56].

조현병과 식단의 생태학적 분석과 관련된 한 연구에서 발견된

가장 일관된 상관관계는

정제 설탕의 섭취 증가가

병원 입원 일수와 사회적 기능 저하로 측정된

조현병 환자의 전반적인 정신 상태를 저하시킨다는 결론을 내렸습니다 [57].

결과: 국가별로 정제 설탕과 유제품 섭취량이 높을수록 조현병의 2년 후 결과가 더 나빠질 것으로 예측되었습니다. 생선과 해산물을 적게 섭취하면 우울증 유병률이 높은 것으로 예측되었습니다. 결론: 조현병의 결과와 우울증의 유병률에 대한 식이 예측 인자는 정신 건강 문제가있는 사람들에게 더 흔하고 영양 접근법이 널리 권장되는 관상 동맥 심장 질환 및 당뇨병과 같은 질병을 예측하는 것과 유사합니다. 식이 중재 연구는 정신분열증과 우울증에서 나타납니다.

이 연구는 또한 조현병의 결과와 우울증의 유병률에 대한 식이 예측 인자가 관상동맥 심장 질환 및 당뇨병과 같은 질병을 예측하는 인자와 유사하다는 결론을 내렸습니다.

덴마크의 한 연구에 따르면 조현병 환자의 더 나은 예후는

오메가-3 지방산 소비가 많은 국가에 거주하는 것과

밀접한 관련이 있는 것으로 나타났습니다[58].

오메가-3 피쉬 오일에 함유된 에이코사펜타엔산(EPA)은

우울증 환자에게 도움이 되며

정신분열증 치료에도 사용할 수 있는 것으로 나타났습니다[41,42,59].

또한, 시중에서 판매되는 VegEPA 캡슐과 같은 보충제를 매일 복용하면 건강한 사람과 조현병 환자가 균형 잡힌 기분을 유지하고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 된다는 연구 결과도 있습니다[59-65].

VegEPA 캡슐에는 다음이 포함되어 있습니다:

- 해양 오메가-3 피쉬 오일에서 추출한 280 밀리그램의 EPA

- 유기농 처녀 달맞이꽃 오메가-6 오일 100밀리그램

- 항산화 비타민 E 1밀리그램

- 피쉬 젤라틴으로 만든 외부 캡슐

조현병 환자의 경우

도코사헥사엔산(DHA) 보충제는

EPA 보충제의 효과를 억제하므로

환자는 신체가 필요한 양의 DHA로 전환되는

EPA 보충제만 복용하는 것이 좋습니다[59-65].

이중 맹검, 위약 대조 연구, 무작위, 위약 대조 연구 및 공개 임상 연구에 따르면 기존 약물과 함께 매일 약 2g의 EPA를 복용하면 조현병 환자의 증상이 효과적으로 감소하는 것으로 나타났습니다 [59,60,65].

Obsessive-Compulsive Disorder

Obsessive compulsive disorder (OCD) is an anxiety disorder that causes recurring stressful thoughts or obsessions that are followed by compulsions, which are repeated in an uncontrollable manner as a means of repressing the stressful thought [66]. It is well documented that selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) help patients with OCD [67]. Therefore, it is clear that nutrients which increase serotonin levels will reduce the symptoms of OCD. As discussed earlier, the amino acid tryptophan is a precursor to serotonin, and tryptophan supplements (which are better than 5-Hydroxytryptophan) will increase serotonin levels and treat OCD [68].

A commercially available supplement called Amoryn has recently proven to help patients suffering from depression, anxiety, and OCD [69,70]. The main ingredient in Amoryn, St. John's wort, has been shown to help OCD patients better deal with their recurring thoughts and compulsions. Two double-blind, placebo-controlled studies were recently performed that compared the affects of a 900 mg daily dose of St. John's wort extract to 20 mg daily doses of Paroxetine (Paxil) or Fluoxetine; which are both SSRIs used to treat OCD. In comparison to patients taking Paxil, those who took the St. John's wort supplement showed a 57% decrease in OCD symptoms and were 47% less likely to exhibit side effects [69]. In comparison to patients taking Fluoxetine, consumption of the St. John's wort extract reduced 48% of OCD patient's symptoms [70]. These results clearly depict how the use nutritional supplements can be effective treatments for mental disorders.

강박 장애

강박 장애(강박증)는

스트레스가 많은 생각이나 강박이 반복적으로 떠오르고,

그 생각을 억압하기 위해 통제할 수 없는 방식으로

반복되는 불안 장애입니다 [66].

선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가

강박증 환자에게 도움이 된다는 것은 잘 알려져 있습니다 [67].

따라서

세로토닌 수치를 높이는 영양소가

강박증 증상을 완화하는 것은 분명합니다.

앞서 설명한 것처럼

아미노산 트립토판은 세로토닌의 전구체이며,

트립토판 보충제(5-하이드록시트립토판보다 더 나은)는

세로토닌 수치를 높이고 강박증을 치료합니다 [68].

시중에서 판매되는 Amoryn이라는 보충제는

최근 우울증, 불안, 강박증으로 고통받는 환자에게

도움이 되는 것으로 입증되었습니다 [69,70].

Amoryn의 주성분인

세인트존스워트는

강박증 환자가

반복되는 생각과 강박에 더 잘 대처하는 데 도움이 되는 것으로 나타났습니다.

최근 두 건의 이중맹검, 위약 대조 연구를 통해 강박증 치료에 사용되는 SSRI인 파록세틴(Paxil) 또는 플루옥세틴을 매일 900mg씩 복용하는 것과 매일 20mg씩 복용하는 것의 효과를 비교한 연구가 수행되었습니다. 세인트존스워트 보충제를 복용한 환자는 팍실 복용 환자에 비해 강박증 증상이 57% 감소하고 부작용이 나타날 가능성이 47% 낮은 것으로 나타났습니다[69]. 플루옥세틴을 복용하는 환자와 비교했을 때, 세인트존스워트 추출물을 섭취한 환자는 강박증 환자의 증상이 48% 감소했습니다 [70]. 이러한 결과는 영양 보충제의 사용이 정신 장애에 대한 효과적인 치료법이 될 수 있음을 명확하게 보여줍니다.

Conclusion

Here we have shown just a few of the many documented nutritional therapies that can be utilized when treating mental disorders. Many of these studies were done in the 1970s and 1980s, but were soon discontinued because they were underfunded. Nutritional therapies have now become a long-forgotten method of treatment, because they were of no interest to pharmaceutical companies that could not patent or own them. Instead, the companies that funded most clinical research spent their dollars investigating synthetic drugs they could patent and sell; these drugs however usually caused adverse side effects.

There is tremendous resistance to using supplements as treatments from clinicians, mostly due to their lack of knowledge on the subject. Others rather use prescription drugs that the drug companies and the FDA researches, monitors and recalls if necessary. However, for some patients, prescription drugs do not have the efficacy of nutritional supplements and they sometimes have far more dangerous side effects. So for clinicians to avoid these supplement therapies because of a lack of knowledge and unwillingness to use treatments not backed by drug companies and the FDA, they are compromising their patients' recovery due to their own laziness or selfishness.

Clinical studies that show the ability of a prescription drug to effectively treat mental disorders will often argue that supplements as treatments, when unmonitored, are more risky than prescription drugs and may ineffectively treat a patient's symptoms. For example one study listed several methods of treatment, none of which include natural compounds, for OCD patients that include: megadoses of SSRIs, intravenous chlomipramine, oral morphine, deep brain stimulation, and functional neurosurgery [67]. Most of these treatments are invasive or unnatural and will inevitably cause severe side effects to the patient, whose symptoms will probably still reoccur over time. Another example of the literature scaring clinicians away from supplement therapies is an article that warns patients about the dangers of consuming high amounts of omega-3 fatty acids. This manuscript involves a patient who was taking approximately 10 times more than the recommended dose of omega-3 supplements [40]. Numerous studies have shown that up 2 grams of EPA (omega-3 fatty acid) taken daily is sufficient for decreasing symptoms of several mental health disorders with no side effects. This publication with a megadose of omega-3 fatty acids stresses the importance of monitoring the consumption of supplements as well as prescribed drugs, preferably through regular consultations with a licensed health care professional.

Proper medical diagnosis and a clear description of all possible treatment options should always be the first plan of action when treating mental disorders. However, the final decision on whether or not to try nutritional supplements as a treatment must be based on the patient preferences. Now with consumers becoming more interested in natural and holistic therapies, nutritional therapies have been well-received, and some studies are again underway in these areas. New well-designed clinical studies are being published daily on the positive effects of nutritional and supplement therapies on all types of disorders and diseases. It will take some time for clinicians to become educated on all the options available, but this is an important task that should not be ignored.

Those with influence in this field should continue to examine natural treatments on the scientific level in order to increase the availability of grant money for this type of research. This will lead to a surge of researchers who will submit proposals for grants enabling laboratories to further investigate the hypothesis that proper nutrition contributes to better mental health.

Psychiatrists treating patients with mental disorders should be aware of available nutritional therapies, appropriate doses, and possible side effects in order to provide alternative and complementary treatments for their patients. This may reduce the number of noncompliant patients suffering from mental disorders that choose not to take their prescribed medications. As with any form of treatment, nutritional therapy should be supervised and doses should be adjusted as necessary to achieve optimal results.

결론

지금까지 정신 장애를 치료할 때 활용할 수 있는 문서화된 영양 요법 중 일부만 소개했습니다. 이러한 연구 중 상당수는 1970년대와 1980년대에 수행되었지만 자금 부족으로 인해 곧 중단되었습니다. 영양 요법은 특허나 소유권을 가질 수 없었던 제약 회사들에게 관심이 없었기 때문에 이제 오랫동안 잊혀진 치료법이 되었습니다. 대신 대부분의 임상 연구에 자금을 지원한 회사들은 특허를 받아 판매할 수 있는 합성 약물을 연구하는 데 돈을 썼지만, 이러한 약물은 대개 부작용을 일으켰습니다.

보충제를 치료제로 사용하는 것에 대한

임상의들의 저항이 큰데,

이는 대부분 보충제에 대한 지식이 부족하기 때문입니다.

다른 사람들은 제약회사와 FDA가 연구, 모니터링하고 필요한 경우 리콜하는 처방약을 사용합니다. 그러나 일부 환자의 경우 처방약은 영양 보충제만큼의 효과가 없으며 때로는 훨씬 더 위험한 부작용이 있을 수 있습니다. 따라서 임상의가 지식이 부족하고 제약회사와 FDA가 뒷받침하지 않는 치료법을 사용하지 않으려는 이유로 이러한 보충 요법을 피하는 것은 자신의 게으름이나 이기심으로 인해 환자의 회복을 저해하는 것입니다.

정신 장애를 효과적으로 치료하는 처방약의 능력을 보여주는 임상 연구는

종종 치료제로서의 보충제가 모니터링되지 않을 경우

처방약보다 더 위험하며

환자의 증상을 효과적으로 치료하지 못할 수 있다고 주장합니다.

예를 들어 한 연구에서는 강박증 환자를 위한 치료법으로 천연 화합물을 포함하지 않은 몇 가지 치료법을 나열했는데, 여기에는 고용량의 SSRI, 클로미프라민 정맥 주사, 경구 모르핀, 심부 뇌 자극, 기능성 신경외과 수술 등이 포함됩니다 [67]. 이러한 치료법의 대부분은 침습적이거나 부자연스럽고 필연적으로 환자에게 심각한 부작용을 유발하며, 시간이 지나도 증상이 재발할 가능성이 높습니다. 임상의들이 보충제 요법을 꺼리는 또 다른 예로는 환자에게 다량의 오메가-3 지방산 섭취의 위험성을 경고하는 논문이 있습니다. 이 논문은 오메가-3 보충제를 권장량보다 약 10배 이상 복용한 환자에 관한 것입니다[40].

수많은 연구에 따르면

매일 최대 2g의 EPA(오메가-3 지방산)를 섭취하면

부작용 없이 여러 정신 건강 장애의 증상을 완화하는 데

충분한 것으로 나타났습니다.

오메가-3 지방산의 메가도스를 다룬 이 간행물은 처방된 약물뿐만 아니라 보충제 섭취를 모니터링하는 것의 중요성을 강조하며, 가급적 면허를 소지한 의료 전문가와의 정기적인 상담을 통해 섭취하는 것이 바람직하다고 강조합니다.

정신 장애를 치료할 때는

항상 적절한 의학적 진단과 가능한 모든 치료 옵션에 대한 명확한 설명이

첫 번째 행동 계획이 되어야 합니다.

그러나

치료제로서 영양 보충제를 사용할지 여부에 대한 최종 결정은

환자의 선호도에 따라 이루어져야 합니다.

최근 자연적이고 전인적인 치료법에 대한 소비자의 관심이 높아지면서 영양 요법이 호평을 받고 있으며, 이러한 분야에 대한 연구가 다시 진행 중입니다. 모든 유형의 장애와 질병에 대한 영양 및 보충제 요법의 긍정적인 효과에 대한 잘 설계된 새로운 임상 연구가 매일 발표되고 있습니다. 임상의가 사용 가능한 모든 옵션에 대해 교육을 받는 데는 시간이 걸리겠지만 이는 무시해서는 안 되는 중요한 작업입니다.

이 분야에 영향력을 가진 사람들은 이러한 유형의 연구에 대한 지원금의 가용성을 높이기 위해 과학적 수준에서 자연 치료법을 계속 검토해야 합니다. 이렇게 하면 적절한 영양 섭취가 정신 건강 개선에 기여한다는 가설을 실험실에서 더 자세히 조사할 수 있도록 연구비 지원 제안서를 제출하는 연구자들이 급증할 것입니다.

정신 장애 환자를 치료하는 정신과 의사는 환자에게 대체 및 보완 치료를 제공하기 위해 사용 가능한 영양 요법, 적절한 복용량 및 가능한 부작용에 대해 알고 있어야 합니다. 이렇게 하면 처방된 약을 복용하지 않는 비순응 정신장애 환자의 수를 줄일 수 있습니다. 모든 형태의 치료와 마찬가지로, 영양 요법은 최적의 결과를 얻기 위해 감독을 받아야 하며 필요에 따라 복용량을 조정해야 합니다.

Abbreviations

ADD: attention deficit disorder

ADHD: attention deficit hyperactivity disorder

CSF: cerebrospinal fluid

DHA: docosahexaenoic acid

EPA: eicosapentaenoic acid

FDA: Food and Drug Administration

GABA: gamma-aminobutyric acid

OCD: obsessive-compulsive disorder

PPARs: peroxisomal proliferator-activated receptors

PTSD: post-traumatic stress disorder

SAM: S-adenosylmethionine

SSRI: selective serotonin reuptake inhibitors

Go to:

References

• Kessler RC, Chiu WT, Demler O, Walters EE. Preval‎ence, severity, and comorbidity of twelve-month DSM-IV disorders in the National Comorbidity Survey Replication (NCS-R) Archives of General Psychiatry. 2005;62:617–627. doi: 10.1001/archpsyc.62.6.617. [PMC free article] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Demyttenaere K, Bruffaerts R, Posada-Villa J, Gasquet I, Kovess V, Lepine JP, Angermeyer MC, Bernert S, de Girolamo G, Morosini P, Polidori G, Kikkawa T, Kawakami N, Ono Y, Takeshima T, Uda H, Karam EG, Fayyad JA, Karam AN, Mneimneh ZN, Medina-Mora ME, Borges G, Lara C, de Graaf R, Ormel J, Gureje O, Shen Y, Huang Y, Zhang M, Alonso J, Haro JM, Vilagut G, Bromet EJ, Gluzman S, Webb C, Kessler RC, Merikangas KR, Anthony JC, Von Korff MR, Wang PS, Brugha TS, Aguilar-Gaxiola S, Lee S, Heeringa S, Pennell BE, Zaslavsky AM, Ustun TB, Chatterji S, WHO World Mental Health Survey Consortium Preval‎ence, severity, and unmet need for treatment of mental disorders in the World Health Organization World Mental Health Surveys. JAMA. 2004;291:2581–2590. doi: 10.1001/jama.291.21.2581. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Murray CJL, Lopez AD. The Global Burden Of Disease. World Health Organization. 1996. p. 270.
• American Psychiatric A. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth edition, text revision Washington DC. 2000.
• Waring WS. Management of lithium toxicity. Toxicol Rev. 2006;25:221–230. doi: 10.2165/00139709-200625040-00003. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Vieta E, Rosa AR. Evolving trends in the long-term treatment of bipolar disorder. World J Biol Psychiatry. 2007;8:4–11. doi: 10.1080/15622970601083280. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Young SN. Clinical nutrition: 3. The fuzzy boundary between nutrition and psycopharmacology. CMAJ. 2002;166:205–209. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
• Wurtman R, O'Rourke D, Wurtman JJ. Nutrient imbalances in depressive disorders. Possible brain mechanisms. Ann N Y Acad Sci. 1989;575:75–82. doi: 10.1111/j.1749-6632.1989.tb53234.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Young SN. Folate and depression–a neglected problem. J Psychiatry Neurosci. 2007;32:80–82. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
• Hibbeln JR. Fish consumption and major depression. The Lancet. 1998;351:1213. doi: 10.1016/S0140-6736(05)79168-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar