1.충수돌기의 해부학적구조.
:뒤쪽의 요근(psoas m.)과 외장골동정맥(external iliac a.v)그리고 맹장(cecum)과 회장 말단부(terminal ileum)를 확인하면서 압박을 가하여도 눌리지 않는(noncompressible),내강의 내용물이 역류되지 않는(nonrefluent),연동운동이 없는 (
nonperistalsis),한쪽 끝이 막힌 관상구조(blind-ending tubular structure)가 종단상에서 관찰되고,횡단상에서 target sign으로 보인다.
정상충수는 사실상 묘출이 불가능하나 충수내강의 내용물이 충만돼 있고 역류현상을 확인함으로써 정상 충수 소견을 얻을 수있다.
충수돌기의 주사법은 복부와 골반부 초음파 검사를 시행한 수 맹장주위 전체를 가볍게 주사하면서 복벽에 근접한 충수돌기와 적은 양의 유리액체를 감지할수 있다.
다음으로 복강 깊이 위치한 충수돌기는 장골 내측연에서 배꼽방향으로 압박의 강약을 달리 하면서 반복적으로 재현성있게 주사한다.이때,수직으로 복벽을 압박하는 것이 아니라, "압박하여 반원형 사위주사"하면 공기를 배제시킬 수 있으며 접촉거리가 짧게 돼 해상도를 높일 수 있다.
2.충수염의 평가.
1)충수돌기 자체를 평가 한다.
-벽의 두께(wall thickness)
-직경(diameter)
-내강의 팽만정도(distension)
-충수강내 내용액의 역류성 유무(역류되면 정상충수)
2)충수돌기 주위를 평가한다.
-복강내 액체저류(abscess)
-충수주위 지방층의 비후(fatty change)
(또는 충수간막의 부종성 고echo층의 증가)
-충수주위 염증의 파급에 의한 환상의 저echo층(충수주위염)
-염증의 파급 특히 장간막, 요근, 난소
-마비성 장폐색증 (paralytic ileus)
-주위장관 (맹장, 말단 회장부)의 장관벽 비후
-림프절 종대