급성기관지염 상병에 투여한 싱귤레어정(Montelukast)

[남준식(연세미소내과의원,원장)]

최종 편집일 : 2016년 10월 31일

복지부 분류 : 149[기타의 알레르기용약 ]

약제 분류 : Leukotriene조절제(LTEM)

 상병명

상세불명의 급성 기관지염(J209)

 상세불명 기원의 위장염 및 결장염(A099)

 청구내역

처방분류	분류	처방항목	1회투약	총투	일투
진찰료	가1가	초진진찰료	1	1	1
원외처방	149	싱귤레어츄정	1	3	3
	222	엘도스캅셀	0.5	3	3
	239	포리부틴드라이시럽	8	3	3
	395	뮤코라제정	0.5	3	3
	618	클라본듀오건조시럽	7	3	3

 심사결과

   싱귤레어츄정은 

     1) 타 천식약제로 증상조절이 되지 않는 2단계(경증 지속성) 이상의 천식 

    2) 아스피린 민감성 천식

    3) 1차 항히스타민제 투여로 개선이 되지 않는 비폐색이 있는 알레르기성 비염

    에 급여 인정되는 약제이므로 급성 기관지염, 위장염 및 결장염 상병에 사용한 동 약제는

    인정하지 아니함. 

▶ 추가 의견

위 심사결과에서는 Leukotriene조절제(LTEM)  인정 상병(천식, 알레르기성비염등) 자체가 청구상병에 없었기 때문에 삭감된 케이스임.즉, 상세불명 기관지염은 LTEM제제 인정상병이 아님.

▶ 관련 심사정보

고시 분류	고시 제2013-151호(2013.10.1)
고시내역	Leukotriene 조절제 [Montelukast 경구제(품명: 싱귤레어정 등, 싱귤레어츄정 등, 메디루카건조시럽 등, 싱귤레어세립 등, 싱귤로드속붕정 등), Pranlukast 경구제(품명: 프라카논정, 비코스타츄어블정, 오논캅셀 등, 씨투스현탁정 등, 오논드라이시럽 등), Zafirlukast 경구제(품명: 아콜레이트정20밀리그람), Petasites hybridus CO2 Extracts 경구제(품명: 코살린정)]   각 약제의 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가  부담토록 함. - 아    래 - 가. Montelukast경구제, Pranlukast 경구제, Zafirlukast 경구제   : 타 천식약제로 증상조절이 되지 않는 2단계(경증 지속성) 이상의 천식에 투여시 인정하되,     아스피린 민감성 천식에는 1차 약제로 투여시도 인정함 나. Montelukast 경구제, Pranlukast 경구제(Pranlukast 경구제 중 츄어블정은 제외)   : 알레르기성 비염에 투여시는 1차 항히스타민제 투여로 개선이 되지 않는 비폐색이 있는 경우에 한하여 인정     (항히스타민제와 동시 투여 가능) 다. Petasites hybridus CO2 Extracts 경구제   : 재채기, 콧물, 가려움증, 코막힘의 제증상이 있는 알레르기성 비염의 완화에 단독 투여시 인정
청구 시 주의사항	⊙ 아스피린민감성 천식외 기타 천식에서 Montelukast경구제, Pranlukast 경구제, Zafirlukast 경구제를 처방시 반드시 줄단위(JX999) 특정내역(타 천식약제로 증상조절이 되지 않는 2단계(경증 지속성) 이상의 천식) 기재.  ⊙ 알레르기성 비염시 Montelukast 경구제, Pranlukast 경구제(Pranlukast 경구제 중 츄어블정은 천식에서만 급여 인정됨)투여는  1차 항히스타민제 투여로 개선이 되지 않는 비폐색이 있는 경우에 한하여 인정되므로 원칙상 초진환자에서는 전산삭감 가능성이 높음. 재진에서 사용 가능. 특정내역 입력은 초진시 필요.(예. 타기관에서 비염 치료 중 증상이 지속되고 비폐색이 동반되어 재진에 준한 기준으로 처방함등)