신경과 첫 인수인계(15,34조)

(복사가 안되서 그냥 이렇게 올려요)   *매일 아침 8시까지 교수연구동 1층 신경과 의국으로 가서 컨퍼런스 참석  이때 짐은 미리 응급센터 6층 회의실이나 폴실에 두고 가세요. (회의실은 재활의학과 같이 씀. 재활의학 뿐만 아니라 가끔 간호학과 컨퍼런스도 하고 암튼 다용도로 쓰임. 컴터가 회의실에 한 대, 스테이션에 한 대로 터무니 없이 부족함. 이래저래 쫓겨나 있을 때가 많으니 짐은 한 곳에 몰아두고 다니는게 편리.)  의국 들어가면 왼쪽으로 폴리클용 의자가 쭉 있으니 거기 앉으면 됨.   *조인 조 당 한명 조장을 뽑고 조장 번호를 학생담당 선생님께 드린다.   월욜에 A4에 조 원 이름과 연락처 써서 드릴 것.    *신경과 멤버 김영현 교수님,정슬기 교수님, 신병수 과장님, 오선영 선생님. 서만욱 교수님은 컨퍼런스 안 오심.   R4.양석영 쌤(콘텍 거의 없음) R3.양태호 쌤(학생담당 선생님. 조장은  전화번호 적어두세요: 010-6600-8532) R2.임미해 쌤 R1.서진영 쌤, 김기주 쌤(모르는건 언제든 물어봐도 친절히 가르쳐주심~)   *신경과 분위기 -아직 정확한 일정이 없습니다.외래도 없고 수술도 없으므로 주 일정은 매일 아침 8시 의국 컨퍼런스   하고 회진도는 것.   따라서 학생담당 선생님도 뭘 시켜야 할지 몰라서 아무 말씀도 안 해주십니다.   즉, 스케쥴표에 뭐라고 써 있으면 그날 회진 끝나고 바로 오늘 뭐 있냐고 물어보던가   전화로 여쭤봐야 합니다.(물어보긴 전에는 아무도 안 가르쳐주심..-.-)   * 매일 할 일 -경과일지 작성(내과 양식에다가 신경학적 검사까지 추가해서.수욜부터 검사한다고 하셨으나 결국 검사 안 하시고 그냥 제출하고 옴..ㅜㅜ) -출석 싸인은 매일 끝나고(선생님이 늦게 오실 때가 많아서 전화드려보면 한명 빼고 가라고 하심~  사다리 운 없는 그 한명은 출석부를 모두 모아서 선생님 기다렸다 싸인 받고 감.  다른 사람보다 평균 한 시간 정도를 더 기다려야..ㅜ )   *준비물: 해머, 펜라이트  도움 될만한 책: 신경해부학 책. 스텝 신경학. 월: 8~9시: 컨퍼런스        9시~: 신병수 과장님 회진(학생들에 대한 관심 많으심..)                 이날은 회진 끝나고 63회의실로 가서 질문하심~~(첫조라서 그랬나..-.-)                질문 하나 던지고 모르면 옆 사람에게 돌아감..         질문: -facial palsy가 왔어..central과 peripheral과의 구분은?               -direct와 indirect  right reflex를 설명해봐               -internuclear ophthalmoplegia란?(INO)               -동측성 반맹은 어디 손상일 때 와?               -눈 움직이는 신경은 몇 개? 각각의 action방향은?               -cavernous sinus통과하는 신경과 혈관 다 말해봐-3,4,5의첫번째, 6번 뇌신경.interal                 carotid a.               -UMN vs LMN D/Dx                -peripheral n.은 어디부터?답.ant.horn cell               -aphasia가 뭐야?발성기관엔 이상이 없다는게 중요.      이외 신경계의 주행, anatomy,이상이 있을 때 어떤 증상 나오는지 그리고 신경학적 검사에 대해     공부하라고 하심.        *12신경을 조원들이 나눠서 조사해서 금욜날 CD로 구워서 내라고 말씀하심            (저희조는 한 사람당 신경 두개씩 맡아했음)      11시:회의실에서 양태호 선생님의 신경학적 검사 강의           (책 복사한 것 있으니 인수인계 때 받아서 미리 복사해서 갖고가면 듣기 편할 꺼예요)      오후2시: TCD참관(1층 폐기능 검사실 옆에 뇌혈류검사실 있음.참고로 transcervical doppler임)                 3명은 정슬기 쌤 방에..나머지 3명은 옆 방에..어느정도 있다 change!)                 특별한 질문은 없으나 인수인계 하라는 내용 있음.                 뭘 인수인계 하라는건지는 잘 모르겠으나 그날 선생님 말씀하신거 몇개 적어보면..   -plaque가 뭘까? -vertebral a.는 unilateral할 수도 있어~ -intima, media, adventitia의 구성. 어느정도 두께지? -IMT가 정상이 얼마지? 0.01cm라고 다른 조에게 말했다 함.. -ECA는ICA와 달리 high resistance flow야.그래프(?)가 뚝~~떨어져~ -calcification떄 acoustic shadow보여~ -ICA total obstruction이라고 말하는 것은 신중해야. -CCA는 extracranial vessel이야~ -atherosclerosis는lesion specific이 아니라 site specific이지~ -우리가 sono보는 이유는 이러한 brain blood vessel들의 hemodynamics가 깨져서이기 떄문~     오후4시 반: 서만욱 교수님 학생강의-의국에서                 보톡스에 대한 강의 들음..ㅋㅋ 컴퓨터 주위로 빙 둘러 앉아서 들음. 많은 인내심 요함^^   오후5시 반: 종례(이때 개인 case와 발표주제 주심)   화요일: 8시:컨퍼런스             9시: 정슬기 쌤 회진(질문 없음)            11시: 김영현 선생님 학생교육(의국에서 PBL형식 문제 읽으면서 같이 맞춰보는 시간)            오후: 자유시간 갖음   수요일: 8시 컨퍼런스            9시: 에상치 못하게 오선영쌤 회진 돔            11시: 오선영 쌤 학생강의(의국에서..vertigo에 대해 50분 정도)           오후: 자유시간 갖음    목요일: 8시 컨퍼런스                11시: 정슬기 쌤 회진( 일정엔 9시로 되어 있어서 회의실에서 대기했으나 두시간 기다림.ㅜ)                    -회진 시 많이 알려주시려고 노력하심. 질문있냐고 하면 미리미리 생각해 가는게 좋을듯~              12시 반: 갑자기 전화와서 수면장애 교실 한다고 자리 채우러 회의실 감              오후 4시:근전도실(신경과 외래 안에 신경 검사실)                         -이것도 일정엔 있는데 오라는 말씀이 없어서 전화드려봄.                         -가서 한 시간 정도 참관.                         -거기서 바로 출석부 싸인 받음.                         -내일 점심에 발표 및 개인 당 신경학적 검사 물어본다고 하고                           목욜 일정표에 있는 신경학적 검사 시험은 안 봄.   금요일: 8시 컨퍼런스.                  9시: 신병수 과장님 회진                 회진 끝나고 회의실로 다 데리고 들어가서 앉힘.                그리고 월욜날 질문했던거 공부했냐고 하시며 몇 개 물어봄..-.-;;                 우물쭈물 하자 오후에 신경 숙제 발표 때까지 공부하라고 하심.                 12시반: 케이스 발표. 한 조에 10분 정도 하면 됨.               양태호 선생님이 생각보다 꼼꼼히 보심.케이스-radiology-topic각 파트별로               한 사람씩 발표하면 되고 다시 하나하나 다 짚고 넘어가심~               case때 신경학적 검사는 직접 해 본 것 넣을 것.가령,oculo-cephalic reflex 는               지금 환자가 의식있음 할 필요가 없겠죠?               impression에 차트 결론 넣지 말고 radiology 전 내용을 바탕으로 생각해 볼 수 있는               impression을 넣어야 함. (15조꺼 참고)                     오후3시반정도 신경 발표:                   점수 매기는 건 아니지만 서로에게 가르쳐주는 형식으로 편하게 하라고 하심.                   하지만 자기가 맡은 부분을 잘 알아야 신병수 과장님의 날카로운 질문에 답할 수 있을 것.                   듣고 있는 사람들한테 질문 받고 질문 없다고 하면 막 질문하심~~                   발표 준비 성의있게 하시공~ CD로 구워서 조 이름 써서 제출!                   목욜밤까지 자료 모아서 한 사람이 구워오면 편하겠죠?^^                   과장님 왈, 일주일 간 월요일 질문, 신경학적 검사, 12신경만 알아도 크게 얻어가는                   것이라 했음.열심히 공부하라고 당부하심.                                     발표 끝나고 경과일지 제출 위해 한 사람 남고(그냥 두고 가라하면 될 것을..ㅜ)                  모두 끝~~~!!                  전체적으로 매우 시간 많고 널널합니다~하지만 아무 공부도 안 하면 컨퍼런스 내용도                  듣기 퍽퍽하고 환자 보기도 어려울 꺼예요. 신경공부는 이게 마지막이다 생각하시고                   화이팅~!