두드러기는 모양이나 기간 원인에 따라서 급성두드러기와 만성두드러기 맥관부종, 인공두드러기, 압박두드러기, 콜린성두드러기, 한냉두드러기, 일광두드러기, 수포성두드러기, 열두드러기, 구진상두드러기 등 종류가 많다.
콜린성두드러기는 다른 두드러기에 비해 가려움증이 심하고 반점모양이 다른 것이 특징이다. 일반적인 두드러기는 작은 팽진이 여러 개 합쳐져 손바닥크기까지 되지만 이 콜린성두드러기, 즉 콜린성 담마진은 팥이나 콩알만한 크기로만 나타난다.
운동 스트레스 온도의 상승 등으로 나타나는 이 반점은 30~90분간 지속된다. 이 두드러기의 매개물질은 수분으로 수분이 피지선의 분비물과 반응, 독성물질을 만든다. 이 독성물질이 흡수되면서 모낭주위의 비만세포를 자극하여 항히스타민을 분비함으로써 나타난다.
그러므로 땀을 많이 흘리는 심한 운동을 하거나 사우나복을 입고 조깅을 하거나 한증막에 들어가거나 목욕후, 목이 긴 장갑을 끼고 작업을 하여 땀을 많이 흘리는 경우 잘 발생한다.
그러므로 반점이 있을 때 의사에게 보여야 확진할 수 있다.
콜린성 담마진은 완전한 치료가 쉽지 않고 내복약을 장기간 사용해야 한다. 또 재발이 자주 올 수 있으며 증상이 심할 경우 시원한 곳에 피부를 노출, 체온을 급히 내려주면 증상을 없앨 수 있다.
원문 : 아름다운오늘 강한피부과 ----------------------------------------------------------------------------------- 두드러기 1.개념 두드러기는 피부 또는 점막에 일시적으로 나타나는 부종에 의해 발생하며 임상적으로는 편평한 표면을 가진 창백한 홍반성의 융기된 판으로 보인다. 크기는 매우 다양하고 때로는 작은 병변이 융합하여 큰 병변을 형성하기도 한다. 발생한 병변은 수시간내에 소실되고 다른 부위에 다시 발생하는 것이 특징이다.
2.원인 두드러기의 원인으로 생각되는 요소는 아주 많아서 하나하나 열거할 수 없는 정도이며, 만성 두드러기의 약 70%에서는 확실한 원인을 규명할 수 없다. 일반적으로 면역학적 기전으로 발생하는 두드러기는 만성보다 급성에 더 많은데, 벌레에 물리거나 음식물, 약 및 물리적인 경우에는 급성 두드러기를, 음식물, 약, 감염, 정신적 긴장 때는 만성 두드러기를 잘 일으킨다.
3.특수한 형태의 두드러기
① 맥관부종 (angioedema) 급성, 일과성, 한국성 부종으로 점막부위와 심부피부를 침범하고 소양감은 대개 없으며 경한 압통이 있을 수 있다. 호발부위는 구순, 안검 및 얼굴 등이다. 대개 단발성으로 급격하게 발생할 수 있고 1∼2시간 지속하나 때로는 2∼3일 후 소실된다. 유전적인 원인일 때도 있으며 단순 두드러기와의 구별은 병변의 정도에 따라 보통 구별된다. ② 피부묘기증 (dermographism, 인공성 담마진) 피부를 긁으면 수분내에 그 부위에 국한되는 부종과 주위에 홍반성 발적확장이 나타난다. 수개월 또는 무기한 증상이 지속되기도 하며, 다른 형태의 두드러기와 병발하는 때도 많고, 드물게 정상인에서도 존재하기도 한다. ③ 압박 두드러기 (pressure urticaria) 심하고 지속적인 압박을 받은 곳에 4∼6시간후 피하조직의 부종이 생기며 허리, 다리, 발 등에 잘 생긴다. 간혹 24시간 정도의 잠복기를 가지는 경우도 있으며, 이때는 항히스타민제가 거의 효과가 없다. ④ 콜린성 두드러기 (cholinergic urticaria, heat induced or stress induced urticaria) 독특한 형태의 두드러기로 열, 정서적 요인, 운동 등에 의한 발한에 수반하여 작은 구진 또는 팽진이 생기고 주위는 홍반으로 둘러싸이고 소양감이 심하며, 손바닥, 발바닥을 제외한 거의 전신에 생길 수 있다. 때로는 피부발현증상 없이 소양감만 호소할 때도 있다. 생긴 발진은 수분 내지 1∼2시간 후 없어지며 수개월 또는 수년간 계속되다 자연치유되기도 한다. ⑤ 접촉성 두드러기 (contact urticaria) 어떤 물질이 접촉된 부위에 팽진과 홍휘가 나타나는 면역성 또는 비면역성 현상에 의한 형태로, 흔한 원인으로는 날것의 채소, 생선, 조개류, 육류 및 쐐기풀, 나방, 나방의 유충, 바나나, 레몬, 화공약품, 도포제 등이 있다. ⑥ 한랭 두드러기 (cold urticaria) 일광 두드러기(solar urticaria), 열 두드러기(heat urticaria), 구진상 두드러기(papular urticaria) 등이 있다.
4.진단을 위한 병력청취 세밀한 병력청취와 이학적 검사가 매우 중요하다. 대부분의 급성 두드러기는 의심되는 원인에 맞추어 검사를 할 수 있으며 만성 두드러기에 비해 원인이 밝혀지는 경우가 많기 때문에 특히 세심한 문진이 요구된다. 문진시 역점을 두어야 할 부분은 다음과 같다. ① 항생제, 감기약 등의 약물복용 여부 ② 섭취한 음식물 및 식품첨가물 ③ 동물 또는 곤충과의 접축 ④ 최근의 감염증 여부 ⑤ 직업 및 취미 만성 특발성 두드러기의 경우는 세밀한 병력조사와 문진, 이학적 검사에도 불구하고 그 원인을 찾지 못하는 경우가 대부분이다. 이때는 기본적인 검사를 통하여 심각한 전신질환이 동반되지 않았는가의 여부만을 확인하는 것이 적절하다. 문진 및 이학적 검사에서 단서를 잡지 못한 상태에서 기본적인 검사 이외에 광범위한 검사를 시행해도 진단에 필요한 의의있는 결과를 얻는 경우는 드물다.
5.치료 두드러기 치료의 가장 중요한 요소는 원인제거로 가능한 한 찾아서 제거해야 하며, 원인을 알 수 없을 때는 담마진의 발생에 중요한 역할을 하는 히스타민 등의 매개물의 분비나 작용을 차단하여 증상을 호전시키는 데 주력하여야 한다. 그외 두드러기를 악화시키는 요인을 피하도록 하며, 조만간 소실될 것이라는 확신을 갖도록 해야 한다. 약물 투여시 주의할 것은 급성 두드러기 경우 뿐 아니라, 특히 만성 두드러기 시에는 며칠간의 치료로 완치되었다고 생각하지 말고, 증상이 없어진 뒤에도 증상의 재발현을 막는데 수주간의 계속적인 투여가 필요하다고 생각된다. 음식물이나 약물이 원인일 때는 탈감작 요법이 시행되기도 하나 치료기간이 길고 효과가 높지 않으며 비용이 많이 들어 현재 잘 시행되고 있지 않다. ⑴ 국소치료 : 근본적인 치료 효과는 없으나 가려움이 심할 때는 항소양제가 사용되며 냉수목욕이나 샤워 등이 소양감을 없애는 데 도움이 되기도 한다. ⑵ 전신적인 치료 ① 항히스타민제 ② Ephedrine, epinephrine 및 aminophylline ③ 스테로이드제 ④ 정온제 및 진정제 ⑤ 기타 원문:madcyti.com |
------------------------------------------------------------------------------------ 治荨麻疹一方 1/ 我幼时曾患荨麻疹,经人介绍一方:蝉衣5个、池塘里浮萍250克,水煎服,日服两次(早晚各一次)。结果用药3副就治好了病。 2/ 鲜丝瓜叶可治荨麻疹 我上小学五六年级到中学阶段,每年夏秋季节都被荨麻疹所困扰,不规则的圆形红疹块突然出现,遍布四肢及腹、背、颈部,疹痒难耐。为此曾多次到医院求治,但效果不大。有一次发作时,顺手摘了片鲜丝爪叶在疹块处反复搓擦代替用手抓挠解痒,没想到凡是被鲜丝瓜叶搓擦过的地方很快就不痒了,疹块也随着消退。于是我摘了些鲜丝瓜叶用清水洗净备用,一发作我就用鲜丝瓜叶搓擦,连续搓擦了10多次后病渐渐地好了。自从用这个方法治疗至今已有32年,没再出过疹块。 3/ **肚脐拔火罐治荨麻疹 慎重! 小时我常起荨麻疹,后听人介绍用拔火罐拔肚脐可治。母亲给我试用,将拔火罐扣在肚脐上,两三次居然就治好了,而且未再犯过病。 4/ **食醋白酒混合液可治风疙瘩 我儿子2岁时曾患过一次较重的麻疹,转眼之间,全身的硬疙瘩即连成了一片片的硬皮,连嘴巴也肿起来了。危难之时,邻居大娘教我一法:两份食醋加一份白酒混匀后擦洗患处,几分钟后症状即可减轻,连擦几次即愈。我照此方法做了,只擦了4次,我儿子的风疙瘩就好了,再没有复发。后来,我曾将此方告知一位老乡,也很有效。 逸 敏284. 5/ **鲜姜可治风疙瘩我上中学时起过一身风疙瘩,看病半年仍不见好转。偶然一次机会,一位老奶奶对我说:“用鲜姜汁擦抹就会好。”我买了几角钱的鲜姜,擦抹几天后果然全好了。后来我的孩子起风疙瘩,我也是用同样的方法给他治好的。 6/ 紫荆树花茎煮水治风疙瘩 前年春天,我身上生过风疙瘩,皮肤变红增厚,奇痒难忍。有一位老人对我讲,可用紫荆树(春天未长叶前,先开紫花)的花、茎煮水,熏洗,每天早、晚各一次,两天即愈。我只取了半尺长的茎四五支,放在沙锅里用清水煮沸四五分钟,略凉后水洗,两天后就好了。 7/ **韭莱汁可治荨麻疹 我患有季节性荨麻疹(俗称风疙瘩),吃过许多中西药都没有治好。前不久,偶然遇到一位老中医告诉我一个方法:用鲜韭菜汁外涂。我用此法外涂后,第二天痒感消失,疹子也全消退了,每日两次,连续外涂一周后至今没有再复发。将鲜韭莱切碎压出汁后,用容器存于冰箱内可使用数日。 8/ *香莱根治荨麻疹 取十几棵香莱的根须洗净切段,煮5分钟,调上蜂蜜,连吃带饮。对荨麻疹的红、肿、痒等症状有较好的治疗效果。我们曾多次给孩子们服用。应连续煮饮3天,每天喝1次。 9/ 小白菜能治荨麻疹 我患荨麻疹半年多,吃药、打针效果不明显。后有一老中医授以偏方:小白菜500克许,洗净泥沙,甩干水分,每次抓3一5棵在患处搓揉,清凉沁人心脾。每天早晚各1次,只3次即痊愈,至今未复发。 10/ 我小时候得荨麻疹,久治不愈。后服用一种叫桐臭蒿子的草本植物,采一把在锅中煮沸约5-10分钟后喝汁,即愈。 "바다"의 글 정리하여 -------------------------------------------------------------------------------------- 비름을 싳어서 물에 끌이여 나물은 먹고 물로 두드러기에 발라 싰으면 좋다고 한다 비름을 중국어로는 machixian, xianchai 라고 한다
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------------------------------------------------------------------------------------ 콜린성 두드러기 피부묘기성 두드러기 색소성 두드러기 열광 두드러기 | 두드러기란 융기된 홍반성 사행성 변연과 창백한 중심을 보이는 산재성 팽진이 나타나는 것으로 혈관 반응에 비교적 창백한 부분과 연분홍의 경계가 명확하며 원 혹은 환의 모양을 보이는 팽진이 나타납니다. 비교적 심한 가려움증을 일으키는 질환으로 주로 피부나 점막에 나타나지만 때로 상기도나 위장관에 부종이나 경련을 동반하여 복통, 호흡곤란을 보이기도 합니다.
개개의 발진은 24시간 이상 지속하지 않는 것이 보통이나 새로운 발진이 계속하여 생길 수 있습니다. 이러한 두드러기 중 한냉 두드러기, 피부 묘기성 두드러기등과 함께 특수한 형태의 두드러기로 분류되는 것 중의 하나가 콜린성 두드러기(dermatographism)인데 콜린성 두드러기는 운동, 고온에 노출, 격한 감정 후에 생기는 두드러기입니다.
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| 콜린성 두드러기는 그 외에도 과도한 운동, 정신적 스트레스, 추운 곳에서 더운 곳으로 갑자기 들어오는 경우등으로 심부 체온이 1도 정도 상승과 관련한 매개 물질이 피부 모세혈관과 소정맥의 투과력을 증가 시켜서 단백질과 액체가 혈관 밖으로 유출됨으로써 피부 변조반응으로 나타나는 것입니다.젊은 사람에 잘 생기고 뜨거운 목욕으로도 생깁니다.
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| 병변은 20-30분간 계속되고 작은 홍반성 구진이나 팽진을 보이며 소양감(가려움)이나 작열감(따가움)을 동반합니다. 이 두드러기의 매개 물질은 수분으로 수분이 피지선의 분비물과 반응하여 독성 물질을 형성하고 독성 물질이 흡수되면서 모낭 주위의 비만 세포를 자극하여 히스타민을 분비하여 두드러기가 일어나게 되는 것입니다. 또한 전신적으로 발한, 복통, 현기증이 동반될 수 있다고 합니다. 이러한 콜린성 두드러기는 일시적으로 나타나는 현상일 수도 있지만 경우에 따라서는 지속되어 일상 생활에 불편을 초래할 수 도 있습니다. |
| 진단은 발한을 시켜봄으로써 알 수 있는데 뜨거운 물에 발을 담근다든지 땀을 흘리게끔 운동을 시켜 봄으로써 알 수 있습니다. 완전한 치료는 없고 수개월 또는 수년 내 재발됩니다.대증요법으로 두드러기의 발생에 중요한 역할을 하는 히스타민 등의 매개물의 작용을 없애 서 증상을 호전시키는데 주력하여야 합니다. |
| 모든 알레르기성 질환과 마찬가지로 한번의 치료로 체질을 바꿔 완치를 시킨다는 것은 있을 수 없고 관리한다는 개념으로 꾸준히 항 히스타민제로 용량을 조절하면서 치료하시면 됩니다. |
| 콜린성 두드러기는 완치가 불가능한가요? A: 유감스럽게도 어떠한 경우이든 체질을 개선하는 특별한 방법은 알려진 바 없으며 지속적인 치료와 주의가 필요하나 경우에 따라서 자연스럽게 증상이 소실되는 경우도 있습니다. 원문:HealthKorea.net |
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| ![]() | 피부묘기성 두드러기란? | |
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| 두드러기란 융기된 홍반성 사행성 변연과 창백한 중심을 보이는 산재성 팽진이 나타나는 것으로 혈관 반응에 비교적 창백한 부분과 연분홍의 경계가 명확하며 원 혹은 환의 모양을 보이는 팽진이 나타납니다. 비교적 심한 가려움증을 일으키는 질환으로 주로 피부나 점막에 나타나지만 때로 상기도나 위장관에 부종이나 경련을 동반하여 복통, 호흡곤란을 보이기도 합니다. 개개의 발진은 24시간 이상 지속하지 않는 것이 보통이나 새로운 발진이 계속하여 생길 수 있습니다. 두드러기는 지속 시간에 따라 급성과 만성으로 구분되는데 6주 이상 경과된 경우를 만성 두드러기라고 합니다.
이러한 두드러기 중 한냉두드러기, 콜린성 두드러기등과 함께 특수한 형태의 두드러기로 분류되는 것 중의 하나가 피부 묘기성 두드러기(dermographism)인데 피부 묘기증 두드러기는 피부를 긁거나 경한 압박을 가하면 3분 후에 그 부위에 국한되는 부종과 더불어 주위에 홍반성 발적이 나타나며 가려움을 동반하는 질환입니다. |
| | | | | ![]() | 피부묘기증은 왜 생기나요? | | ![]() |
| 이것은 정상적인 생리 반응과는 달리 경한 자극에 대하여 과장된 혈관반응으로 나타나는 것입니다. 대부분 원인을 알 수 없으나 갑상선 질환, 감염증, 당뇨병, 갱년기 여성에서 일어날 수 있으며, 인구의 약 5% 정도에서 정상적으로 이 반응을 보이기도 합니다. 이것은 옮는 병이 아니며 넓은 의미의 알레르기 질환의 일종이라고 할 수 있습니다. 약물, 음식물 등이 주요한 유발 인자이나 정신적 스트레스, 뜨거운 목욕 등으로도 유발될 수 있습니다. |
| | | | | ![]() | 피부묘기증의 증상은? | | ![]() |
| 피부를 긁거나 경한 압박을 가하면 3분 후에 그 부위에 국한되는 부종과 더불어 주위에 홍반성 발적이 나타나며 가려움을 동반하는 질환입니다. |
| | | | | ![]() | 피부묘기증은 어떻게 치료하나요? | |
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| 두드러기의 치료에서 가장 중요한 것은 가능한 한 원인을 찾아 제거하는 것이며, 원인을 알 수 없을 때는 두드러기의 발생에 중요한 역할을 하는 히스타민 등의 매개물의 작용을 없애 증상을 호전시키는데 주력하여야 합니다. |
| | | | | ![]() | 생활 가이드 | |
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| 두드러기를 악화시키는 요인 및 음주, 열 과격한 운동, 정신적 긴장, 아스피린 및 원인가능 약제의 복용 등을 피하도록 하며 조만간 소실될 것이라는 확신을 갖도록 해야 합니다. |
| | | | | ![]() | 이것이 궁금해요 (FAQ) | |
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| Q: 몇 년 전에 피부과를 찾아 '피부묘기증'이란 진단을 받았습니다. 생활하는데 불편한 점이 많습니다. 치료하면 완치가 가능하지 알고 싶군요.
A: 피부 묘기증이 지속되어 생활의 불편을 초래 할 정도라면 항히스타민제를 꾸준히 복용해야 합니다. 피부 묘기증도 일종의 알레르기성 질환이므로 단번의 치료로 없애버리려는 욕심은 버리시고 가까운 병원의 피부과 전문의에게 진료를 받은 후 약물 용량을 조절해 가면서 치료 하도록 하십시오. 원문:healthkorea.net |
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| | | | | ![]() | 색소성 두드러기란? | | ![]() |
| 색소성 두드러기는 피부에 기계적 또는 화학적 자극에 예민하게 반응하는 여러 크기의 색소 성 피부 병변을 특징으로 하는 질환입니다. 보통 출생 후부터 중년기까지 증상이 나타날 수 있으나 환자의 약 50%는 생후 6개월 내, 약 25%는 사춘기 전에 발생합니다. |
| 감염이나 대사 이상 및 염증 반응 등에 의해 발생한다는 여러 가설이 제기되고 있으나 아직 지지할 만한 증거가 제시되지 않아 확실한 원인에 대해서는 모르고 있습니다. |
| 색소성 두드러기의 피부 병변은 색소성 구진, 결절, 사마귀 모양, 수포 등으로 나타납니다. 드물게는 혈관 확장, 점 모양의 출혈 등 다양하게 나타나기도 합니다.그리고 환자의 1/3~ 1/2 에서 피부를 누르거나 글씨를 쓰면 그 자리가 붉게 변하는 피부 묘기증을 보이며, 가장 흔한 자각 증상은 가려움증입니다.
그 외에 피로감, 식욕 부진, 설사 및 관절통 등이 나타날 수 있습니다. 이 색소성 두드러기는 크게 연소형과 성인형으로 나눌 수 있는데. 연소성 두드러기는 생 후 첫 수주부터 장미색 또는 황적색의 피부 병변이 나타나며, 보통 이러한 증상들은 사춘기 전에 소실됩니다. |
| 우선 환자는 피부 마찰, 급격한 체온 변화(수영 등), 정신적 긴장, 자극성 음식, 알코올이나 아스피린, 코데인, 마취제 등의 유발인자로부터 피해야 합니다. 그리고 한 부위에 국한되게 나타나는 고립형인 경우 외과적으로 절제할 수 있으나 다른 형은 대증 요법으로 약물을 사용하기도 합니다. |
| 긁고 싶은 충동을 참을 수 없을 때는 주먹을 쥔 상태로 마사지 하듯 문질러 손톱에 의한 피부 손상을 줄이도록 합니다. 자극성이 있는 음식과 알코올의 섭취를 제한합니다. 두드러기는 정서적 불안에 의해 증상이 악화될 수 있으므로 정신적 갈등을 제거하여 심리 적인 안정과 휴식을 취할 수 있게 해주는 것도 치료에 많은 도움을 줍니다. |
| 색소성 두드러기의 예후는 어떠한가요?
A: 예후는 임상형에 따라 다양합니다. 즉 내부 장기를 침범하지 않은 색소성 두드러기는 예후가 좋아서 소년기의 약 50% 에서는 성인에 이르기 전에 자연 소실될 수 있으며, 나머지는 어느 정도 호전되거나 지속됩니다. 그리고 한 부위에 국한된 고립형은 통상 발병 후 3년 내 에 소실된다고 합니다. 그러나 만약 성인기에 발병되거나 말초 혈액에 비만 세포라고 하는 세포가 나타나면 예후가 좋지 않습니다. 그리고 전신성으로 증상이 나타나는 색소성 두드러기는 진행하여 백혈병이나 임파종양이 발병될 수 있으므로 아주 예후가 나쁜 상황이 됩니다. 원문:healthkorea,net |
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| 두드러기란 융기된 홍반성 사행성 변연과 창백한 중심을 보이는 산재성 팽진이 나타나는 것으로 혈관 반응에 비교적 창백한 부분과 연분홍의 경계가 명확하며 원 혹은 환의 모양을 보이는 팽진이 나타납니다. 비교적 심한 가려움증을 일으키는 질환으로 주로 피부나 점막에 나타나지만 때로 상기도나 위장관에 부종이나 경련을 동반하여 복통, 호흡곤란을 보이기도 합니다.
발진은 24시간 이상 지속하지 않는 것이 보통이나 새로운 발진이 계속하여 생길 수 있습니다.이러한 두드러기 중 한냉두드러기, 피부묘기성 두드러기등과 함께 특수한 형태의 두드러기로 분류되는 것 중의 하나가 일광 두드러기(solar urticaria)입니다. 일광 두드러기는 특정 파장의 자외선에 대한 민감한 체질로 햇빛 노출 후에 발생합니다. |
| 일광 두드러기는 햇빛노출(자외선)과 관련한 매개 물질이 피부 모세혈관과 소정맥의 투과력을 증가 시킴으로써 단백질과 액체가 혈관 밖으로 유출됨으로써 피부 변조반응으로 나타나는 것입니다 |
| 햇빛에 노출된 후에 나타나는 두드러기로 홍반, 소양증을 동반하나 심한 경우에는 쇼크를 일으킬 수도 있습니다. 가끔 콜린성 두드러기로 혼동(混同)하기가 쉬우며 증상은 20-30분 지속됩니다. 이런 환자는 피부를 가릴 수 있게 만든 옷을 입는 것이 좋으며 햇빛의 투과를 막기 위해서 티타늄 다이옥사이드(titanium dioxide) 또는 징크 옥사이드(zinc oxide)로 된 국소용 광선차단제(sun screen lotion)를 사용합니다 |
| 예방법:
자외선을 완벽하게 차단하는 자외선 차단제를 바르는 방법입니다. 여름철에는 햇빛이 강한 오전 10시부터 오후 4시까지 밖에 나가지 않는 것이 좋습니다. |
| 햇빛 쪼이면서 운동을 조금만 해도 얼굴부터 목까지 뜨거워지면서 피부가 부어오릅니다. 간지럽기도하고 얼굴이 부으면 얼굴형태가 이상해져요.
A: 내용으로 보이는 증상은 아마도 콜린성 두드러기이거나 자외선으로 인한 일광두드러기로 생각됩니다. 먼저 콜린성 두드러기는 과도한 운동, 정신적 스트레스, 뜨거운 목욕 등으로 심부 체온이 1도 정도 상승하면 발생하게 됩니다. 대개의 경우 발진은 30분에서 1시간 후에 소실되지만 때로 더 지속되는 경우도 있으며 가렵기도 하지만, 피부가 따갑다고 하는 분도 있습니다. 또한 전신적으로 발한, 복통, 현기증이 동반될 수 있다고 합니다. 두번째로 가능한 자외선에 의한 일광 두드러기는 특정 파장의 자외선에 대한 민감한 체질로 인하여 발생하며 예방법은 자외선을 완벽하게 차단하는 자외선 차단제를 바르는 방법입니다. 원문:healthkorea,net |
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