가톨릭대학교 성빈센트병원 호스피스완화의료센터 | 의료비지원제도 - 1. 산정특례제도

<img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/99373A405EC632D207" class="txc-image" width="700" height="337" style="width: 700px; height: 337px; clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" data-filename="산정특례.png" exif="{}" actualwidth="1024" id="A_99373A405EC632D207F68B"/>다른 질병에 비해 긴 치료기간으로 치료비가 많이 들어 몸과 마음이 힘들어질 수 있는 중증질환! 건강보험으로 90~100%(비급여 제외)의료비를 지원받을 수 있다는 사실 알고계셨나요? 쉽게 이해하실 수 있도록 건강보험공단 산정특례제도에 대해 알려드리겠습니다. 1. 산정특례제도란 무엇인가요? - 진료비 부담이 높은 중증질환에 대해 환자가 부담하는 의료비를 경감해드리는 제도입니다. Tip. 중증질환이란?- 암- 심장/뇌혈관질환- 희귀/난치질환-중증 화상 2. 어떤 혜택을 받을 수 있나요?- 중증환자 산정특례제도의 대상자로 등록이 될 경우각종 중증질환에 대해 질병의 종류에 따라 1년부터 5년까지진료비 본인 부담률을 5~10% 감면받을 수 있습니다. Tip. 질환별 특례기간 및 본인부담률<table width="702" class="txc-table" style="border: currentColor; border-image: none; width: 702px; height: 388px; font-family: gulim; font-size: 13.33px; border-collapse: collapse;" border="0" cellspacing="0" cellpadding="0"><tbody><tr><td style="border: 1px solid rgb(204, 204, 204); border-image: none; width: 208px; height: 25px;">구분 </td><td style="width: 298px; height: 25px; border-top-color: rgb(204, 204, 204); border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;">특례기간 </td><td style="width: 208px; height: 25px; border-top-color: rgb(204, 204, 204); border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-top-width: 1px; border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-top-style: solid; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;">진료비 본인 부담률 </td></tr><tr><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid;"> 암</td><td style="width: 298px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;">5년※ 재등록 가능 </td><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;">5% </td></tr><tr><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid;"> 뇌혈관질환</td><td style="width: 298px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;"> 최대 30일(입원)</td><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;">5%</td></tr><tr><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid;"> 심장질환</td><td style="width: 298px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;"> 최대 30일(입원 및 외래)</td><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;"> 5%</td></tr><tr><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid;">희귀질환</td><td style="width: 298px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;"> 5년(상세불명 희귀질환 1년)※ 재등록 가능</td><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;"> 10%</td></tr><tr><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid;"> 중증난치질환</td><td style="width: 298px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;"> 5년※ 재등록 가능</td><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;"> 10%</td></tr><tr><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid;"> 결핵</td><td style="width: 298px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;"> 결핵치료기간(치료시작~치료종결)</td><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;"> 0%</td></tr><tr><td style="width: 208px; height: 44px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid;"> 중증화상</td><td style="width: 298px; height: 44px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;"> 1년(6개월 연장)</td><td style="width: 208px; height: 44px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;">5% </td></tr><tr><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid;" rowspan="1"> 중증외상</td><td style="width: 298px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;" rowspan="1"> 최대 30일(입원</td><td style="width: 208px; height: 24px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;" rowspan="1">5%</td></tr><tr><td style="width: 208px; height: 44px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-left-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-left-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid; border-left-style: solid;"> 중증치매</td><td style="width: 298px; height: 44px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;">5년(질병코드 V8 10은 매 1년간 60일) </td><td style="width: 208px; height: 44px; border-right-color: rgb(204, 204, 204); border-bottom-color: rgb(204, 204, 204); border-right-width: 1px; border-bottom-width: 1px; border-right-style: solid; border-bottom-style: solid;">10% </td></tr></tbody></table> 3. 어떻게 혜택을 받을 수 있나요? <img src="https://t1.daumcdn.net/cfile/cafe/9945F3345EC71E2C1B" class="txc-image" width="767" height="322" style="width: 767px; height: 322px; clear: none; float: none;" border="0" vspace="1" hspace="1" data-filename="산정특례제도.png" exif="{}" actualwidth="1024" id="A_9945F3345EC71E2C1BDAF4"/> - 보통 대학병원일 경우 산정특례에 해당하는 질병일 경우 병원의 신청대행을 통해 등록이 되고 있습니다. - 적용 유무를 확인하고 싶으실 경우 원무팀을 방문하시면 산정특례제도 적용 여부를  확인하실 수 있습니다.