|
* 이상 심리학이란 ?
인간은 성장과정에서의 상처와 좌절, 가족관계의 불화와 갈등, 학업 및 직업활동에서의 실패와 좌절, 대인관계의 대립과 갈등 등 속에서 이상행동과 정신장애를 보이게 된다. 이상심리학은 인간의 고통과 불행에 대한 관심에서 출발하여 이상행동과 정신장애를 연구하며 인간의 행복과 성숙을 지향하는 학문이다.
1. 이상행동 및 정신장애의 판별 기준 ⓐ 적응적 기능의 저하 및 손상 ⓑ 주관적 불편감과 개인적 고통 ⓒ 문화적 규범의 일탈 ⓓ 통계적 규준의 일탈
# 참고 1) 유병률 : 전체 인구 중 특정한 정신장애를 지닌 사람들의 비율 2) 발병률 : 일정동안 새롭게 정신장애를 지니게 된 사람들의 비율
2. 이상심리학의 역사 ⓐ 고대의 귀신론 - 트레핀 ⓑ 그리스 시대의 신체적 원인론 - 히포크라테스 = 네 가지 체액의 불균형, 조증 우울증 광증 ⓒ 중세의 귀신론 - 종교적입장 ⓓ 근대의 인도주의적 치료 - 프 philippe pinel 피넬 = 인도주의 최초 주장 - 영 william tuke 투크 - 미 dorothea dix 딕스 ⓔ 현대 이상심리학의 발전 - 심리적 원인론 - 다양한 심리검사의 개발 - 신체적 원인론 - 학습이론과 행동치료의 대두 - 실험 정신병리학의 태동
3. 이상 심리학의 이론적 입장 ⓐ 정신분석적 입장 - 이상행동을 심리적 원인에 의해 설명한 최초 이론 - Sigmund Freud 프로이드 = 기본 가정 1) 심리적 결정론 2) 무의식 3) 성적 욕구 - 가장 기본적인 욕구 4) 어린 시절의 경험 중시 = 성격의 삼원구조 이론 : 자아 주도적, 원초아와 초자아의 타협. 1) 원초아 (id) - 쾌락원리 : 자기중심적, 비현실적, 비논리적 2) 자아 (ego) - 현실원리 : 현실적, 합리적, 이성적 3) 초자아 (superego) - 도덕원리 : 도덕적 가치, 윤리의식 = 성격의 발달단계 : 성욕설, 특정 단계에서의 고착=장애의 원인 1) 구강기 : 입을 통한 어머니와의 상호작용 2) 항문기 : 배변훈련, 수치심, 자기통제력, 배출의 쾌감 3) 남근기 : 유아성기기, 오이디푸스 갈등, 거세불안, 엘렉트라 갈등 4) 잠복기 : 성적욕망표출없음, 자아성숙, 초자아 확립 5) 성기기 : 육체적 성숙, 성적 측면 성숙, 심리적 독립, 자기정체감 = 정신역동과 방어기제 1) 정신역동 : 초자아와 원초아, 자아의 타협과정 2) 방어기제 : 신경증적 불안의 해소법 (원초아적 욕망 표출제어) 억압, 부인, 반동형성, 합리화, 대치, 투사, 분리, 동일시, 신체화, 행동화, 퇴행, 승화, 이타주의 = 정신역동적 치료 : 무의식적 갈등 파악, 자각-> 원초아가 있는 곳에 자아가 있게 하라. 1) 자유연상 2) 꿈의 분석 3) 전이분석 : 투사 4) 저항분석 : 저항성 5) 훈습 : 가르침 = 평가 : 개념의 추상성, 모호함. 비과학적, 배경이 달라서 현대 보편적 사용불가. 대인관계적 측면, 사회문화적 요인 간과. 장기간의 치료기간과 높은 치료비 = Freud 이후 : Freud 이은 것, 그렇지 않은 것 1) 자아심리학 2) 대상관계이론 3) 자기심리학
4) 분석심리학 : Jung 5) 개인심리학 : Adler 6) 신Freud학파 : Sullivan
ⓑ 행동주의적 입장 : 과학적인 신념, 객관적 관찰 연구. 인간의 모든 행동은 환경의 상호작용 속에서 학습. (환경결정론) 자극-반응(S-R) 관계연구. = 고전적 조건형성 : Pavlov 파블로프 1) 무조건 자극 - 무조건 반응 2) 조건 자극 - 조건 반응 3) 자극 일반화 : 유사한 자극에서 반응 4) 자극 변별 : 다른 자극에서 반응 x 5) 고차적 조건형성 : 여러 가지 자극에 반응 6) 동물신경증 7) Watson & Raynor : Little Albert 공포반응 = 고전적 조건형성원리 = 조작적 조건형성 : Skinner , 강화 1) 효과의 법칙 : Thorndike 톤다이크? - 보상과 처벌 2) 강화 - 정적, 부적 강화....... 처벌 3) 소거 4) 행동조성법 - 사육사 5) Mowrer 모러 : 2 요인 이론 : 공포반응 = 고전적 조건형성 공포지속 = 조작적 조건형성 = 사회적 학습이론 : 다른 사람의 행동을 관찰, 모방 Bandura 반두라 1) 모방학습 : 자동적 학습 2) 대리학습 : 본보기 3) 관찰학습 : 주의과정, 저장과정, 동기화과정, 운동재생과정 = 행동치료 : 잘못된 학습 소거, 다른 조건형성 1) 소거 2) 처벌 = 혐오적 조건형성 3) 체계적 둔감법 : Wolpe 월페 , 상호억제(이완), 탈조건형성(새로운조건) 4) 행동조성법 : 사육사 (관심(강화)과 처벌) 5) 환표이용법 6) 사회적 학습 = 평가 : 실험적인 입증, 효과적 행동치료 기법 개발 자유의지 부정, 행동을 너무 단순화, 동물≠인간
ⓒ 인지적 입장 : 자극과 반응 간을 매개하는 인지구조 과정 연구, 인지혁명. Ellis, Beck = Beck : 인지치료 = Ellis : 합리적 정서치료 (RET) = 가정 1) 인간의 감정, 행동 -> 주관적, 심리적 현실에 의해 결정. 2) 인간은 의미 창조자, 능동적인 과정 3) 주관적 현실은 인지적 활동을 통해 구성 4) 인지적 기능의 편향, 결손 -> 정신장애 = 인지적 요인들 1) 인지도식 : 인지적 구조- 개인이 세상의 지식과 정보를 조직, 저장하는 기억체계 2) 역기능적 신념 : 특정주제에 편향된 인지도식 3) 인지적 산물 : 외부자극에 대한 정보처리의 결과 생성된 인지 (환경+개인) 4) 자동적 사고 : Beck 5) 인지적 과정 : 인지적 구조가 인지적 산물을 생산하는 과정. 인지적 오류 범함 6) 인지적 오류 : 인지적 결손, 인지적 왜곡 = 인지치료 1) Beck : 인지치료 2) Ellis : 합리적 정서치료 (RET) = 평가 1) 정서나 동기의 중요성 간과 2) 궁극적 원인에 대한 설명 x 3) 적용대상의 한계 -> 지능이 낮거나...
ⓓ 생물학적 입장 : 신체적 원인론 = 유전적 요인, 환경적 유사성 = 뇌의 구조적 손상 = 뇌의 생화학적 이상 : 신경전달물질의 과다나 결핍 1) 도파민 : 과다-정신분열증 결핍-파킨슨씨 병 2) 세로토닌 : 공격성 억제, 우울증=세로토닌 낮음 3) 노르에피네프린 : 각성, 공포, 불안 4) GABA, 글루타메이트, 아세틸콜린 = 생물학적 치료 : 약물치료, 전기충격치료, 뇌절제술 = 평가 : 심리사회적 요인 간과, 효과적인 치료법 개발, 정신장애의 원인인지 결과인지 확인 힘듦. 근본적 치료x
ⓔ 통합적 입장 = 취약성- 스트레스 모델 ( 스트레스 + 개인의 특성) 매개요인 = 생물심리사회적 모델 ( 심리적 + 사회적 + 생물학적) - 체계이론, 전체론
4. 이상행동의 분류와 평가 ⓐ 이상행동의 분류 : 원인에 의한 분류가 아닌 증상과 행동에 의한 분류 ⓑ 이상행동과 정신장애의 분류체계 = DSM-IV (diagnostic and statistical manual of mental disorders-4th edition) 1994년 미국정신의학회 발표 = ICD-10 (international classification of diseases-10th edition) 1992년 세계보건기구에서 발표 - 국제질병 분류체계 ⓒ DSM-IV = 축1 : 임상적 증후군 -어떤 시점에서 갑자기 발생 = 축2 : 성격장애 - 지속적으로 가지고 있는 성격특성 = 축3 : 일반적인 의학적 상태 - 신체적 장애 = 축4 : 심리사회적 및 환경적 문제 - 심리사회적 스트레스 요인 = 축5 : 현재의 적응적 기능수준 - 적응 상태 0~100 점
준꼬쨩의 블로그 | 준꼬쨩 |