비잔,로잔정

[선한규]

디에노게스트(Dienogest)란

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보통 피임약에는 에스트로겐 성분인 Estradiol 과 프로게스테론 성분인 위에 여러가지 중에 하나가 있습니다. (이하 피임약에 관한 포스팅을 보시면 자세히 나와 있습니다.) 그 중에 프로게스테론 성분은 자궁내막을 얇게 하는 성격이 있는데요. 자궁내막증은 자궁내막이 두꺼워지는 것도 있으므로 이를 경감하는데 효과가 있습니다. 특히 Dienogest는 자궁내막증 병변을 감소시키며 통증을 완화시키기도 합니다. 그 외에도 다른 프로게스테론의 영향인 Anti-androgenic, Androgenic, Anti-mineralcorticoid영향이 없습니다.

디에노게스트는 1일 2mg을 표준용량으로 사용하여 자궁내막증 병변의 감소효과를 보였다고 보고가 되었습니다. 또한 생식샘 자극호르몬분비호르몬 작용제와 비교 시 자궁내막증 연과 통증 감소효과는 같으면서 저에스트로겐에 의한 부작용은 유의하게 낮아서 12개월 이상 장기투여가 가능하다고 합니다. (실제로 비잔은 15개월까지 투여가 가능하게 허가 받았습니다.)

1. Strowizki T, Marr J, Gerlinger C, Faustmann T, Seitz C. Dienogest is as effective as leuprolide acetate in treating the painful symptoms of endometriosis: a 24 week, randmized, multicentre, open-label trial. Hum Reprod 2010; 25: 633-41

2.Cosson M, Querleu D, Donnez J, Madelenat P, Konincks P, Audebert A, et al. Dienogest is ad effective as triptorelin in the treatment of endometriosis after laparoscopic surgery: results of a prospective, multicenter, randomized study. Fertil Steril 2002; 77: 684-92

3. Kohler G, Faustmann Ta, Gerlinger C, Seitz C, Mueck AO. A dose-ranging study to determine the efficacy and safety of 1,2, and 4mg of dienogest daily for endometriosis Int J Gynaecol Obstet 2010: 108: 21-5

4. Strowizki T, Faustmann T, Gelinger C, Seitz C, Dienogest in the treatment of endometriosis-associated pelvic pain: a 12 week, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2010; 151:193-8

Visanne은 어떤 약제일까

자궁내막증 적응증을 받은 새로운 약제입니다.

자궁내막증 병변을 감소시킵니다.

자궁내막증 통증을 완화시킵니다.

---> 이 약은 배란을 억제는 하지만 피임약으로 나온 것은 아닙니다.

임신을 원하시면 복용을 중단 하시고 치료를 중단하고 2개월 내에 난소의 기능이 정상화됩니다.

Mechanism

전신적으로는 저에스트로겐과 고프로게스토겐 환경을 만들어서 자궁내막증 병변을 위축시켜서 초기 탈락막화를 일으키게 됩니다. 국소적으로는 전임상연구에서 항염, 항증식성, 항혈관형성 특성이 있는 것으로 나와 있는데 이는 전임상연구이므로 Proclinical 을 좀 더 해보아야 할 내용인 것 같습니다.

복용방법

1일 1정씩 식사 상관없이 가능하면 매일 같은 시간에 드십니다.

월경 주기 중에 언제든 시작할 수 있지만, 보통은 월경주기 3~5일에 시작하는 것이 부정출혈을

줄여줄 수 있습니다.

If) 복용을 잊었거나 복용 후 3~4시간 이내에 구토나 설사 한 경우에는 1정을 바로 복용하고 바로 다음날은 보통 때와 같은 시간에 복용하시면 됩니다.

이상반응

두통, 유방 압통, 우울한 기분과 여드름이 있습니다.

이 약은 월경 출혈 패턴의 변화를 가져 올 수 있고 지속적으로 복용 시에는 출현 빈도가 강도가 조금씩 줄어들게 될 수 있습니다. 출혈량이 많거나 오래 지속 되는 경우는 의사와 상의를 하세요

임상을 모두 거쳐서 출시가 된 약이지만 출시 후에도 임상 후 모니터링이 필요하기에 복용을 의사선생님과 상담 후에 복용을 하시고 이상반응이 있으면 바로 의사선생님과 상의하시기 바랍니다. 모든 약은 항상 조심해서 사용하셔야 합니다.