클로자핀

[엔젤나무]

클로자핀(Clozapine) FDA 기준 약물 정보

1. 약물 효과

클로자핀은 비정형 항정신병 약물로, 특히 다른 항정신병 약물에 반응하지 않는 치료저항성 조현병 환자에게 사용됩니다. 또한, 자살 위험이 높은 조현병 및 조현정동장애 환자의 자살 행동을 감소시키는 효과가 있습니다.

클로자핀은 도파민(D2) 및 세로토닌(5-HT2A) 수용체를 차단하며, 일반적인 항정신병 약물보다 운동 부작용(파킨슨증, 지연성 운동장애 등)이 적은 특징이 있습니다.


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2. 주요 부작용

클로자핀은 효과가 강한 만큼 심각한 부작용이 있을 수 있어 주의가 필요합니다.

1. 혈액 이상

무과립구증(Agranulocytosis, 호중구 감소증) → 면역력 저하로 인한 감염 위험 증가

이로 인해 FDA는 과거 정기적인 혈액 검사(ANC 측정) 를 요구했으며, 최근에는 규제가 완화됨.



2. 심혈관계 부작용

기립성 저혈압(어지러움, 실신)

심근염(Myocarditis) 및 심근병증(Cardiomyopathy) → 드물지만 치명적일 수 있음.



3. 신경계 부작용

발작(Seizures) → 고용량일수록 위험 증가

수면 문제(졸음, 불면증, 악몽 등)



4. 대사 이상

체중 증가 및 당뇨병 위험 증가

지질 대사 이상(콜레스테롤, 중성지방 증가)



5. 기타 부작용

타액 분비 증가(침 흘림)

위장 장애(변비, 메스꺼움, 구토 등)




※ 클로자핀은 졸음과 집중력 저하를 유발할 수 있어, 운전이나 기계 조작 시 주의해야 합니다.


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3. 금단 증상 (복용 중단 시 증상)

클로자핀을 갑자기 중단하면 금단 증상이 나타날 수 있으며, 이는 매우 심각할 수 있습니다.

1. 정신증 재발 → 조현병 증상이 심해질 가능성이 높음.


2. 불면증, 불안, 초조함


3. 구토, 메스꺼움, 설사


4. 발한 증가 및 심박수 증가


5. 심각한 경우: 급성 정신 착란(Delirium), 헛것이 보이거나 들리는 증상(환각), 극도의 불안정한 감정 상태



※ 안전한 중단 방법

천천히 용량을 줄이며 중단해야 함(의료진과 상의 필수)

다른 약물로 대체 치료가 필요할 수 있음.



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4. 주의사항

다른 약물과 상호작용 가능성이 높음 → 특히 벤조디아제핀(진정제)과 병용 시 위험 증가.

알코올과 함께 복용 금지 → 중추신경 억제 작용이 강화될 수 있음.

고령 환자, 심장질환 환자, 간·신장 기능 저하 환자는 특별한 주의가 필요함.


클로자핀은 효과가 뛰어나지만 부작용이 강한 약물이므로, 반드시 의료진의 감독하에 신중하게 사용해야 합니다.